Hemoccult-Test®

introduktion

Haemoccult-Test® er en afføringstest, der sigter mod at finde små rester af blødning i afføringen, som ikke er synlige for det blotte øje (okkult = skjult). Testen tjener som en screeningsmetode for kolorektal karcinom, dvs. for en ondartet tumorsygdom i tyktarmen (tyktarmen) og / eller endetarmen. Skaderne på væglagene forårsaget af karcinom kan føre til små blødninger, der ikke er stærke nok til at blive set med det blotte øje. Hämoccult-Test® bør derfor gøre selv de mindste mængder blod påviselig og er også velegnet som et screeningsinstrument, da det kan udføres hurtigt og billigt.

Hvornår skal du lave en Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® hører til standarden for den såkaldte screening for tyktarmskræft. Denne forebyggende pleje er rettet mod udvikling af kræft i tyktarmen og endetarmen og er beregnet til at sikre tidlig påvisning af sygdommen. Man håber, at kræftudvikling diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, så mange terapeutiske muligheder er mulige. Da risikoen for tyktarmskræft stiger fra 50-årsalderen, planlægges den årlige Haemoccult-Test®. Derudover kan der fra 55-årsalderen udføres en koloskopi hvert 10. år, som også bruges til tidlig påvisning af kræft.

I sjældne tilfælde anbefales Haemoccult-Test® inden 50 år. Dette gælder især for personer med en familiel risiko for tyktarmskræft, dvs. hvis førstegangs pårørende er påvirket af tyktarmskræft eller endda genetiske mutationer med en øget risiko for tyktarmskræft er kendt i familien. Som regel vil familiemedlemmer dog have en tidligere koloskopi (inden den anbefalede 55-årsalder). Haemoccult-Test® spiller en temmelig underordnet rolle for denne gruppe mennesker.

Læs mere om emnet på: Test for blod i din afføring

Hvor ofte skal du lave en Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® anbefales en gang om året baseret på retningslinjerne for kolorektal kræft og er dækket af sundhedsforsikringsselskabet på denne hyppighed. Det antages, at en årlig kontrol af uspecifikke tegn på tyktarmskræft er tilstrækkelig uden yderligere symptomer (såsom afføringsændringer). De, der har afføringstesten udført mindre, risikerer at overse et godt behandlingsbart precancerøst stadium og dermed kun få en sen diagnose af sygdommen, hvor bedre behandlingsmuligheder muligvis ikke længere er tilstrækkelige til at behandle sygdommen.

På den anden side er det normalt ikke værd at lade Haemoccult-Test® udføres mere end en gang om året. Selvom testen betragtes som meget pålidelig, kan den give falske positive resultater (testen er positiv, selvom der ikke er nogen tyktarmskræft). Jo oftere testen udføres, jo mere sandsynligt bliver du testet positiv, uanset om du rent faktisk har en sygdom. Derfor giver det ingen mening at tage testen med månedlige eller endda ugentlige intervaller.

Hvad er en positiv Haemoccult-Test®?

Et positivt testresultat er, når Haemoccult-Test® viser, at der er okkult blod (som ikke kan ses med det blotte øje) i afføringen (testen kan også registrere synlige blodaflejringer på afføringen, da det kun bestemmer, om der er blod i afføringen til stede). Derfor er en positiv Haemoccult-Test® oprindeligt et tegn på, at yderligere test skal udføres. Som et resultat udføres for eksempel en koloskopi, der kan give mere præcis information om tilstedeværelsen af ​​tyktarmskræft.

Har du blod i din afføring? Læs mere om det her: Blod i afføring

Hvad er grundene til en positiv Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® er baseret på princippet om, at tilstedeværelsen af ​​endda små mængder blod i afføring kan detekteres. Haemoccult-Test® er derfor altid positiv, når der er blod i afføringen.
Dette kan have forskellige årsager. F.eks. Kan der være blødning gennem fordøjelseskanalen. Ikke kun tyktarmen og endetarmen påvirkes. Tyndtarmen eller maven kan også blø på grund af ændringer i slimhinden og dermed forårsage en positiv Haemoccult-Test®. Ofte er der også et positivt testresultat i sammenhæng med blødning af spiserøret eller slimhindeblødning i munden. Enhver, der kun havde næseblodning en kort tid inden udførelsen af ​​testen, kan også forvente en positiv Haemoccult-Test®.
I modsætning til tidligere tests er kvaliteten af ​​kræftscreeningstesten forbedret. Før Haemoccult-Test® var der den såkaldte Guaiac-Test®, som også skulle undersøge afføringen for spor af blod. Guaiac-Test® kunne imidlertid ikke skelne mellem humant blod (fra fordøjelseskanalen) og dyreblod eller muskelkomponenter (som kommer ind i mave-tarmkanalen, når kødprodukter indtages) og frembragte derfor positive resultater signifikant hyppigere end hæmokult-testen , som måtte undersøges ved yderligere undersøgelser.

Hvad er konsekvenserne af en positiv hæmokulturtest?

Konsekvenserne af en positiv test er oprindeligt kun at udføre yderligere test. Hämoccult-Test® er designet til at detektere så meget blod som muligt i afføringen. Dette betyder, at få sygdomme overses, men man finder også mange tilfældige positive resultater hos mennesker, der ikke er syge.
Dette er grunden til en anden form for forebyggende undersøgelse: koloskopi. Et lille kamera på en ledetråd skubbes gennem anus ind i endetarmen og derfra ind i tyktarmen. Ændringer i tarmvæggen kan detekteres med kameraet. Om nødvendigt kan der udtages en vævsprøve direkte, som derefter kan undersøges for ondartede ændringer. Hvis der ikke kan ses nogen abnormiteter i denne undersøgelse, er kræft i tarmsegmenterne meget usandsynligt.

Du kan finde mere information om forskellige test for tyktarmskræft her: Disse tyktarmskræft test findes, og de er så pålidelige!

Hvor sikker er resultatet?

Resultatet af Haemoccult-Test® indikerer med stor sikkerhed den faktiske tilstedeværelse af blod i afføringen. En høj såkaldt følsomhed og specificitet af testen betyder, at næsten alle mennesker med blod i deres afføring genkendes, og at der kun findes nogle få falske positive testresultater. Imidlertid kan blod i afføringen indikere en lang række sygdomme og årsager til blødning og kan derfor på ingen måde sidestilles med tilstedeværelsen af ​​en (kræft) sygdom.

Hvordan udføres Haemoccult-Test®?

En Haemoccult-Test® består normalt af tre testbreve, der gives til dig på lægekontoret. Disse breve skal behandles ens i tre på hinanden følgende dage. For at gøre dette tager du på den første dag en lille afføringsprøve med den lukkede spatel og placerer den på testbrevet. Proceduren gentages på den anden og den tredje dag, så du i slutningen modtager testbreve fra tre forskellige dage. Brevene bringes derefter tilbage til lægens praksis, hvor testresultaterne for de enkelte dage kan læses på Hämoccult-Tests®.

Kan jeg selv udføre en Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® kan udføres af en læge eller uafhængigt. Du kan også selv foretage testen til den årlige kontrol. Til dette får du ofte et testsæt fra lægen til at tage med dig hjem, hvor afføringsprøven kan opsamles. Derefter bringer du testen tilbage til lægen, der kan læse det rigtige testresultat. Da der er forskellige sæt til Haemoccult-Test®, skal du have et lægekontor til at forklare, hvordan du gør det. I princippet kan Hämoccult-Tests® også købes online til personlig brug. Den bedste måde at arbejde her på er at bruge brugsanvisningen.

Hvad kan du ikke spise før testen?

Før en Haemoccult-Test® er der nogle fødevarer, der skal undgås, da de kan forfalskne testresultaterne på trods af manglen på blod i afføringen. Hvis du vil være på den sikre side, er det bedst at undgå mad, der indeholder C-vitamin. Disse inkluderer primært citrusfrugter såsom appelsiner, citroner og limefrugter. Men andre frugter (bananer) og grøntsager (broccoli) kan også føre til et falskt positivt testresultat.
De ældre testvarianter til kræftscreening reagerer også positivt på kød og de stoffer, det indeholder fra dyremuskler. Imidlertid kan den nye Haemoccult-Tests® differentiere dyreprodukter fra humant blod, og det er derfor, at det at spise kød i dette tilfælde generelt er ufarligt. Men hvis man også indtager dyreblod, for eksempel når man indtager sort budding, kan dette igen føre til et falskt positivt testresultat. Endvidere kan blødning i mave-tarmkanalen fra mundslimhinden og næseblødninger forfalskede testresultaterne.

Hvad koster en test, og betaler sundhedsforsikringsselskabet for det?

Haemoccult-Test® er en relativt billig test. Et testkit koster normalt lægen mellem tredive og fyrre euro, evalueringen af ​​testen i laboratoriet føjes til omkostningerne, men det varierer meget fra laboratorium til laboratorium. Hvis Haemoccult-Test® udføres som en del af den årlige tjekkræftkontrol, skal sundhedsforsikringsselskabet dække omkostningerne. Selv hvis der er yderligere medicinske indikationer for en yderligere implementering, vil dette være dækket af sundhedsforsikringen.

Hvordan fungerer testen?

Hämoccult-Test® bruges til forebyggende undersøgelse af tyktarmskræft ved at detektere såkaldt okkult (skjult, usynligt med det blotte øje) blod i afføring. Da testen kun kan skelne mellem tilstedeværelsen og fraværet af blod i afføringen, kan der ikke afgives nogen erklæring om årsagen til blodet i afføringen. En positiv test indikerer derfor ikke nødvendigvis en sygdom og skal først undersøges nærmere ved hjælp af andre diagnostiske værktøjer.

Hvordan fungerer evalueringen?

Hvordan den nøjagtige evaluering af Haemoccult-Test® fungerer afhænger af typen af ​​testsæt. Testen udføres normalt af lægen, der enten kan læse resultatet selv eller få prøven undersøgt på laboratoriet. Hvis du vil udføre Hämoccult-Test® privat, er det bedst at tage den nøjagtige evaluering fra pakningsvedlægget. Normalt er der en overflade med felter til en positiv og negativ test. Afhængigt af om testsættet finder okkult blod i afføringen eller ej, resulterer dette i markering af feltet "positivt" (= blod i afføringen) eller "negativt" (= intet blod i afføringen).