Øjendråhinde
synonym
keratoplasty
Engelsk: hornhinden håndværk
introduktion
Hornhinden (cornea) dækker det forreste segment af øjet. Dette er et ca. 550 mikrometer til 700 mikrometer tyndt, transparent, kollagenholdigt lag, som ikke kan ses med det blotte øje. Det tjener til at beskytte øjeæblet og bryde de indfaldende lysstråler.
Hornhindens struktur
Hornhinden består af flere lag (struktur). Det flerlagede hornhindeepitel beskytter hornhindens overflade og afværger bakterier.
Sammen med tårevæsken danner det den glatte, brydende overflade på det optiske system. De basale epitelceller er forankret i en kældermembran, som er indlejret i den såkaldte Bowman-membran (et tykkere og groft lag) og bidrager til hornhindens stabilitet.
Hornhindestroma dannes af parallelle lag af kollagenfibre og er gennemsigtig på grund af dets regelmæssige og smalle gitterstruktur.
På indersiden af hornhinden / cornea er enkeltlags hornhindeendotel. Dens kældermembran krydses også af elastiske fibre og kaldes descementmembranen. Hornhindeendotelet forsegler hornhindestromaen fra den vandige humor. Enhver væske, der er trængt ind, pumpes tilbage i det forreste kammer.
Hornhinden er ikke i stand til at regenerere sig selv efter dybere skader.Hornhindens struktur forbliver permanent beskadiget.
- Cornea - cornea
- Dermis - sclera
- Iris - iris
- Stråleorgan - Corpus ciliary
- Choroid - årehinden
- Nethinde - nethinde
- Øjers forkammer -
Kamera forreste - Kammervinkel -
Angulus irodocomealis - Bagkammer i øjet -
Bageste kamera - Øjenlinse - Linse
- Glasagtige - Corpus vitreum
- Gul plet - Macula lutea
- Blinde vinkel -
Discus nervi optici - Optisk nerv (2. kranial nerv) -
Optisk nerve - Hovedlinje - Axis opticus
- Øjebolens akse - Axis bulbi
- Lateral rektus øje muskel -
Lateral rektusmuskel - Indre rectus øje muskel -
Medial rektusmuskel
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Hornhindens funktioner
Først og fremmest cornea som frontlinse, dvs. det bidrager til billeddannelse af billedet på nethinden med sin egen brydningsstyrke. Dens brydningsevne er 43 dioptre. Ud over dets bidrag til synet har hornhinden også en beskyttende funktion. På denne måde kan det dæmpe det intraokulære tryk, der genereres i øjet. Hornhinden er en meget vigtig del af det optiske apparat, som ikke kan gøres uden.
Hornhindesygdomme: astigmatisme
En astigmatisme kaldes også bygningsfejl udpeget. Dette er en ufarlig og meget udbredt hornhindeanomali, der kan observeres i omkring 70% af alle mennesker, der bærer briller.
Bogstaveligt oversat betyder astigmatisme noget i retning af "meningsløshed". På tysk kaldes astigmatisme også "skarpsindighed“.
En normal og sund hornhinde har en ensartet krumning i alle retninger af dens radius.
Hos mennesker med astigmatisme, som normalt er medfødt og ikke forsvinder i løbet af livet, er hornhinden nu lidt mere buet i den ene retning end i den anden. Som et resultat vises lysstrålene, der rammer øjet, ikke længere som punktformede, men snarere som linjer på nethinden.
De vandrette lysstråler brydes mere end de lodrette. Som et resultat samles strålerne ikke i et enkelt skarpt fokus på nethinden. I stedet oprettes to forskellige stavformede foklinier: billedet ser lidt forvrænget ud.
Dette forklarer udtrykket ”astigmatisme”.
Astigmatisme kan meget ofte observeres i kombination med andre brydningsfejl i øjet, for eksempel i kombination med nærsynethed eller langsynethed.
Når astigmatismen er genkendt og diagnosticeret, kan den let afhjælpes med briller, kontaktlinser eller ildfast kirurgi på hornhinden.
Læs mere om emnet her: Bygningsfejl.
Betændelse i hornhinden
Betændelse i hornhinden er også kendt som keratitis. Det kan have mange forskellige årsager, men for det meste er det en infektion. Forskellige patogener såsom bakterier eller vira, men også svampe kan forekomme her.
Ikke-infektiøse årsager kan for eksempel være stærkt UV-lys eller utilstrækkelig lukning af øjenlåget, hvilket fører til, at hornhinden udtørres.
Fordi øjets hornhinde er meget følsom, kan hornhindebetændelse forårsage alvorlig smerte. Derudover er der ofte en rødme i øjnene, som kan udskille sekret eller tårer. Dette er især tilfældet, hvis bindehinden også er betændt.
Hornhindebetændelse er en alvorlig sygdom, der skal behandles. Ellers kan hornhinden blive uklar eller arret.
Den mest almindelige form for hornhindebetændelse er bakteriel infektion. Det kan forekomme, når du bruger beskidte kontaktlinser. Eventuelle patogener, der klæber til det, kan påvirke øjet. En purulent sekretion er typisk for bakteriel betændelse. Bakteriel hornhindebetændelse betragtes som en nødsituation, da den kan gå så langt som at perforere den beskyttende hornhinde.
Find ud af mere om emnet her: Hornhindebetændelse.
Hvad gør du, hvis du skader din hornhinde?
Førstehjælp til en skade på hornhinden afhænger altid af typen af skade. En almindelig årsag til hornhindeskader er fremmedlegemer, såsom dem, der kan opstå ved forkert slibning eller boring. Hvis sådanne fremmedlegemer trænger ind i hornhinden, kan det være meget vanskeligt at bestemme alvorligheden af skaden. Derfor skal man konsultere en øjenlæge, hvis hornhinden er skadet. Dette kan med sikkerhed fjerne ethvert fremmedlegeme, der stadig kan være i øjet.
Derudover gives ofte et antibiotikum som et øjendråbe. Dette er især nødvendigt, hvis der er ført snavs ind i øjet med fremmedlegemet, eller hvis der er en defekt i hornhinden, gennem hvilken patogener kan trænge igennem.
Men ikke kun mekanisk kraft kan skade hornhinden. Mange barske kemikalier kan også skade hornhinden. Førstehjælp i dette tilfælde er at skylle øjet grundigt med rent vand. Dette skal ske så hurtigt som muligt.
Mange arbejdspladser har også specielle apparater til skylning af øjet. Derudover skal en øjenlæge konsulteres øjeblikkeligt.
Du kan finde mere her om emnet: Skader på øjet.
Hornhindeavtagning
Øjets hornhinde danner øjeæggens forreste væg. Bag hende er det forreste kammer i øjet. Dette er mellemrummet mellem hornhinden og iris. Hornhinden ligger ikke på noget væv, hvorfra det kan løsne sig. At ikke forveksle med en løsgørelse af hornhinden er en løsgørelse af nethinden, som dog er et andet sted i øjet.
Øjets hornhinde består af flere forskellige lag væv. På indersiden af hornhinden er et tyndt lag celler, der også kaldes Endothel benævnt. I Fuchs endotel dystrofi Med stigende alder omkommer disse endotelceller. En af grundene til dette er sandsynligvis arvelig. Endotelcellerne er nødvendige for metabolismen af hornhinden. Som et resultat opsvulmer hornhinden. Cellelag kan skille sig ud her. Hornhinden kan også blive overskyet.
Huller i hornhinden kan også tænkes som et resultat af øjenskader.
Hornhinde transplantation
Hornhinnetransplantation kan udføres, hvis hornhindesygdomme alvorligt begrænser øjet syn, eller hornhindesygdomme, der ikke kan kontrolleres på anden måde. Dette indebærer at fjerne patientens hornhinde og erstatte den med en donorhornea. Det er muligt at udskifte hele hornhinden eller de enkelte sektioner. Det er en ligdonation, så hornhinden fjernes først efter donorens død.
Hornhinden leveres normalt ikke med blod. Dette har adskillige fordele ved hornhindetransplantation. Da cellerne i hornhinden ikke afhænger af blodstrøm, forbliver de levedygtige i dage efter donorens død og kan teoretisk transplanteres. Derudover reagerer modtagerens immunsystem normalt ikke på det fremmede væv, fordi det ikke kommer i kontakt med det på grund af manglen på blodkar.
Læs mere om emnet her: Hornhinde transplantation
