Kranienerver

Synonymer i bred forstand

Kranienerv, kranienerver, optisk nerve, olfaktorisk nerve, oculomotorisk nerve, trochlear nerve, trigeminusnerv, ansigtsnerv, abducens nerve, vestibulocochlear nerve, glossopharyngeal nerve, vagus nerve

definition

Det generiske udtryk kraniale nerver (Nervi craniales) betegner 12 specifikke nerver af enestående betydning på hver halvdel af kroppen. Af praktiske grunde forkortes disse normalt med romertal, dvs. fra I (1) til XII (12). Alle undtagen en (den 11. kraniale nerve, tilbehørsnerven) har det fælles træk, at de enten stammer fra hjernen og forlader den eller flyder direkte ind i den.

Per definition er kranienerver faktisk såkaldte "perifere nerver", fx sammenlignelige med irriteredet fra Rygrad dukke op og passe på vores arme (kropsnerver). I sidste ende er der imidlertid også afvigelser fra dette (f.eks. Med 2. kranienerven, synsnerven), som hovedsagelig skyldes, at hjernehinderne er grupperet forskelligt omkring nervens faktiske nervefibre. I øvrigt er der bag det medicinske udtryk for en normal perifer nerve (f.eks. En kranialnerv) altid et stort antal nervefibre inklusive specielt bindevæv og ikke forlængelsen (axon) af en enkelt nervecelle (Neuron). De færdige nerver og deres nervegrene passerer derefter delvist i kraniet eller på ydersiden af kraniumi visse bindevævsområder eller også på nakken et meget karakteristisk forløb, som er beskrevet mere detaljeret for de enkelte nerver. Den behandlende læge skal naturligvis ikke kun observere denne proces under kirurgiske indgreb, men kranienerverne kontrolleres systematisk som en del af en typisk neurologisk undersøgelse.

Bemærk: betegnelse på kranienerven

I det følgende henvises til kranienerverne i teksten med de romerske tal I-XII.

Kerneområder

Rækkefølgen 1-12 af kranienerverne afspejler højden af ​​placeringen af ​​deres kerneområder (kerner) i størstedelen af ​​kranienerverne Hjernestamme igen (på grund af visse særegenheder gælder denne opgave ikke for 1., 2. og 11. kranienerver, se der). Sådan lyver de Neuronersom i deres helhed udgør kerneområdet for den 4. kraniale nerve, for eksempel længere oppe (kranial) i hjernestammen end de nerveceller, der bundter sig for at danne den 12. kraniale nerve.

Hver kranialnerv er formelt tildelt 1-4 kerneområder i hjernen, mindre nerver såsom 4. kranialnerv stammer / strømmer ud af / ind i kun et kerneområde, større nerver såsom 5. kranialnerv fra / ind i 4 kerner!
Det er også muligt, at en enkelt kerne deler fibre med flere kraniale nerver: Kernen, der er ansvarlig for vores følsomhed i hovedområdet (nucleus spinalis trigeminalis) indeholder tilstrømning fra tre kraniale nerver, nemlig V, IX og X.

Funktion af kranienerver

Hvad gør kranienerverne nøjagtigt, hvad har vi brug for dem til?

Kort sagt: De styrer fornemmelserne i vores sanseorganer, dvs. hvad vi gør se (II), hør (VIII), smag (VII, IX, X), lugt (I), i området omkring Hoved føler (V), vores information Følelse af balance (VIII), information om Blodtryk i store cervikale arterier (IX og X fra halspulsåren) osv. direkte ind i vores hjerne til yderligere behandling. Derudover sender de kommandoer fra hjernen til et stort antal muskler, inklusive Øjenmuskler (III, IV, VI), tyggemusklerne (V), de efterlignende ansigtsmuskler (VII), halsens muskler (IX, X), strubehovedets muskler (X), nogle halsmuskler (XI ) og tunge muskler (IX, XII). Ud over musklerne kontrolleres kirtler også, fx tårekirtler og Spytkirtler såvel som adskillige reflekser såsom synkerefleksen eller øjenlågets lukningsrefleks (hornhinderefleks). Kun den X. kraniale nerve, Vagus nerve, leverer områder til os, der langt overstiger hoved- / halsområdet, såsom alle organer i brystet og underlivet. Denne forkortede liste viser allerede, hvor vigtige vores 12 kraniale nerver faktisk er.

Kranialnerv I: Olfaktorisk nerve (også olfaktorisk nerve)

• Hovedfunktion: Formidler olfaktoriske fornemmelser til hjernen (se næse)
• Almindelige sygdomme / svigt: Manglende evne til at lugte (anosmi) eller svaghed (hyposmi). Ofte med forreste kraniumbundbrud.

Kranialnerv II: Optisk nerve (også synsnerven)

• Hovedfunktion: formidler billederne optaget af øjet til hjernen
• Almindelige sygdomme / svigt: Mangler i synsfeltet, mørke pletter, hemianopi, kvadrantanopi, blændende fænomen osv. Selv med højt tryk inde i kraniet: "overbelastning papilla" (se syn; synsvej)

Kranialnerv III: Oculomotorisk nerve

• Hovedfunktion: Styrer øjenbevægelser såvel som alle indre øjenmuskler (f.eks. Ciliary muskler) og størrelsen på pupillen
• Almindelige sygdomme / svigt: Ujævne pupiller (anisocoria), smalle pupiller (miosis), brede pupiller (mydriasis). Øjenlammelse, øjet ser udad og nedad, derfor er dobbeltbilleder mulige. Problemer med at "fokusere" på det, man ser (boligforstyrrelser). Hængende øvre øjenlåg (ptosis) (se også kursus, presbyopi)

Kranialnerv IV: Trochlear nerve

• Hovedfunktion: Kontrollerer en bestemt øjenmuskulatur
• Almindelige sygdomme / svigt: Øje kigger mod næsen og opad, også dobbeltsyn

Kranialnerv V: trigeminusnerven (også tredobbelt nerve)

• Hovedfunktion: Består af 3 stærke nervegrene, deraf navnet triple nerve. Det overfører følsom information fra hovedområdet til hjernen og innerverer blandt andet tøjmusklerne
• Almindelige sygdomme / svigt: Fejl i hele nerven er sjælden, individuelle grene er mere tilbøjelige til at falde ud. Derefter sensoriske forstyrrelser i hovedet (perifer eller central type). Når munden åbnes, bevæger underkæben sig mod den "syge side". Smertefuld overfølsomhed i nerven (trigeminusneuralgi) uden en identificerbar årsag eller med sinusinfektioner. Manglende hornhinderefleks, sjældent høreproblemer (hypacusis)

Kranialnerv VI: Forvirrer nerve

• Hovedfunktion: Innerverer en bestemt øjenmuskel
• Almindelige sygdomme / svigt: Øje ser mod næsen, dobbeltsyn. Ofte i patologiske processer på sinus cavernosus først synlig på VI

Kranialnerv VII: Ansigtsnerven

• Hovedfunktion: Kontrollerer blandt andet musklerne i ansigtsudtrykkene, formidler smagsopfattelse i de forreste dele af tungen og innerverer et stort antal kirtler i hovedområdet
• Almindelige sygdomme / svigt: Lammelse i ansigtets muskler (forskel mellem central og perifer ansigtslammelse). Støj høres for højt (hyperacusis), tab af smagsfølelse på forkanten, brændende øjne på grund af udtørring af bindehinden / hornhinden (se bindehindehinden)

Kranienerve VIII: Vestibulocochlear nerve (også auditive og ligevægtige nerver)

• Hovedfunktion: Formidler følelsen af ​​hørelse og balance fra det indre øre til hjernen (se øre)
• Almindelige sygdomme / svigt: Hørehæmning, døvhed, forstyrrelse i rumlig orientering, blikstabilisering og kropsholdning. Også svimmelhed, kvalme, tilbøjelighed til at falde og træk i øjet (nystagmus)

Kranialnerv IX: Glossopharyngeal nerve

• Hovedfunktion: Retter smagsfølelsen på bagsiden af ​​tungen til hjernen og innerverer mange muskler i halsen såvel som dele af dens følsomhed, også vigtig for bevægelsen af ​​tungen. Uundværlig for synkerefleksen. Innerverer også blandt andet den største spytkirtel på hovedet
• Almindelige sygdomme / svigt: Fejl i gagrefleksen, problemer med at synke og drikke, drøvelen afviger til den sunde side. Tab af smag bag på tungen (især for den "bitre" fornemmelse). Nasal lydende talende

Kranial nerve X: Vagus nerve

• Hovedfunktion: Dirigerer smagsoplevelser fra svælget til hjernen og forsyner fuldstændigt strubehovedet (sensorisk og motorisk). Er en vigtig del af det autonome nervesystem og inkorporerer det "parasympatiske nervesystem" langt ind i underlivet. Det regulerer også puls, gastrisk syresekretion, afføring og mange andre funktioner i indre organer
• Almindelige sygdomme / svigt: Hæshed, når en bestemt gren (tilbagevendende larynxnerv) bliver fanget på grund af lungekræft (bronchial carcinoma) eller udbulning af hovedarterien (aorta, aortaaneurisme) eller kirurgi i skjoldbruskkirtlen. Med hensyn til at sluge og drøvelen, som i IX, er alt tænkeligt. Alvorlig åndenød, hvis en bestemt muskel i strubehovedet svigter (posticus lammelse), ændring i puls (hurtigere og langsommere mulig), mindre mavesyre og afføring osv. Mulig

Kranial nerve XI: Tilbehørsnerven

• Hovedfunktion: Forsyner proportionalt 2 vigtige muskler i nakken / nakken. De effektive fibre af XI kommer faktisk fra cervikal rygmarv, navnet kranienerv kommer fra andre særegenheder
• Almindelige sygdomme / svigt: Ofte skader efter ENT-operation eller fjernelse af lymfeknude på nakken. Vip derefter hovedet til den modsatte side af skaden, og drej hovedet til den samme side af skaden. Svaghed ved at løfte armen

Kranial nerve XII: Hypoglossal nerve

• Hovedfunktion: Leverer en lang række muskler i tungen
• Almindelige sygdomme / svigt: Tungen afviger fra den syge side, når den stikker ud. Taleforstyrrelser og synkebesvær

Almindelige sygdomme

I lyset af de forskellige funktioner i vores kranienerver er der teoretisk typiske svigtesymptomer eller sygdomme for hver af dem (se tabel). Ofte forekommer der dog visse kombinationer af underskud, såsom skader på IX, X og XI, fordi de er tæt på hinanden ved bunden af ​​kraniet og løber gennem et fælles hul (foramen jugular).

Såkaldt dobbeltsyn forekommer med lidelser (læsioner) af III, IV og VI, når de visuelle akser i begge øjne ikke længere falder sammen. Dette er tilfældet, når øjenkuglerne (bulbi) er justeret forskelligt i øjenhulen (kredsløb).