Hævelse efter en apikektomi

introduktion

Apikektomi er et af de sidste forsøg på at redde en tand, men selv efter proceduren er hævelse ikke unormal.
Undersøgelser har vist, at resektion af rodtip har over 80% chance for succes efter 5 år.

Men hvad er årsagerne til symptomerne, der kan opstå efter operationen, og hvor udtalt kan reaktionen være? Er proceduren mislykket på samme tid, og tanden er ikke længere værd at bevare, eller har topeksektion en bæredygtig og god form for terapi, der giver den berørte tand en god prognose?

Årsager til hævelse efter apikektomi

Hævelsen efter resektion af rodtip kan have forskellige årsager. Postoperativ sårlukning resulterer normalt i hævelse af det behandlede område. Denne hævelse skyldes det faktum, at tandkødet skal skæres åbent med en skalpell for at nå rodspidsen og løsnes fra knoglen. Som et resultat traumatiseres lagene af væv og kan opsvulme efter sutur, når de heles.
Denne hævelse er en lille hævelse, der forsvinder hurtigt. Derfor er det en del af helingsprocessen og er ikke et tegn på en mislykket procedure.

Hvis svær hævelse manifesterer sig og viser en tendens til at sprede sig, er infektion i sårkanter ofte årsagen. Denne infektion kan allerede være forårsaget af bakterierne i spyt. Bakterierne sætter sig på sårets kanter, og hvis immunsystemet ikke kan bekæmpe dem, forårsager de lokal betændelse.

Det kan også være tilfældet, at ikke alle patogener under rodspidsen er blevet fjernet under rodspidsresektion og fuldstændig desinfektion mislykkes. Derefter dannes den oprindelige apikale parodontitis, den lokale betændelse under rodspidsen, igen og kan sprede sig.
Derudover kan der dannes en cyste derfra, hvilket medfører alvorligt ubehag.

Lær mere om: En hævet kind - hvad betyder det?

Diagnose af hævelse efter apikektomi

Diagnosen af ​​hævelse efter apikektomi behøver ikke at involvere fjernelse af tanden.
Hvis ikke alle bakterier under rodspidsen er blevet fjernet under resektionen, kan rodspidsresektion udføres igen for at bekæmpe infektionen. Som regel giver du imidlertid kroppen en vis tid til at regenerere, og der er en chance for, at betændelsen vil aftage igen. En dosis antibiotika kan også være nyttig.

I en anden procedure er rodtippet ofte nedenunder (Retrograd) lukket (dette er allerede gjort med 1. intervention) for at være i stand til at garantere sterilitet.
Hvis dette forsøg mislykkes, og hævelsen ikke forsvinder, men snarere udvides, er det eneste, der i sidste ende kan fjernes, den berørte tand for at stoppe infektionen.
Tandekstraktion er den aller sidste udvej, hvis ingen anden terapeutisk tilgang fungerer.
Læs mere om dette på: Tandekstraktion

Hvilke ledsagende symptomer er mulige?

Ud over hævelsen i vævet kan de typiske tegn på en betændelsesreaktion krystallisere.
Såret bliver rødt (= rubor) og bliver varm (= calor). Den berørte person føler en stor forbedring og lindring af symptomerne med kolde drikke og måltider. Desuden er hævelsen (= tumor) følsom over for tryk og gør ondt (= rysten), når den røres.

Derudover er der et tab af funktion, hvilket svarer til den tilstand, at betændelsen hæmmer den faktiske funktion af vævet. Dette kan udtrykkes ved, at mundåbningen er begrænset, eller at der opstår en kæbeklemme, når man åbner, og munden næppe kan lukkes.

Yderligere kan hævelsen vise en tendens til at sprede sig. Det kan udvide sig på en sådan måde, at halsområdet er begrænset, svulmeproblemer opstår, og at spise mad er smertefuldt. Hvis spredningen ikke stoppes, kan luftvejsobstruktion opstå. Patienten kan ikke trække vejret og kan ikke længere trække vejret frit, hvilket gør tilstanden livstruende.

Hævelsen kan også sprede sig til andre områder, hvilket får øjet, mundtaget eller maxillær bihuler til at kvælde og skade. Betændelsen søger altid vejen for mindst modstand.

Du er måske også interesseret i: Betændelse efter apikektomi

Smertefuld hævelse efter apikektomi

Efter en apikektomi er hævelse med ledsagende smerte et almindeligt symptom. De traumatiserede sårkanter og betændelsen under rodspidsen kan skade og udvide sig efter proceduren. Hævelsen er for følsom over for let tryk og kan forårsage ømhed.

Betændelsen kan rødme det berørte område og forårsage brændende ubehag. Kolde drikkevarer og fødevarer som is kan lindre og minimere smerter. Med processen med lukning af sår forsvinder imidlertid al smerte, og tandkødet roer sig, forudsat at der ikke er nogen komplikationer, såsom en infektion.

Behandling efter hævelse med en apikektomi

Efter resektion af en rodspids kan en tand heles af den inflammatoriske reaktion, så den igen betragtes som et fuldstændigt medlem af tandbuen. Efter proceduren kontrolleres tanden med regelmæssige intervaller for at følge helingsprocessen. Efter at såret er lukket, og tandkødet er helet, regenererer knoglen under rodens spids også. Den forkortede rodspids kan igen lukkes med knogler inden for 6 måneder og vokse på plads.

For at styrke tanden kan den krones efter dette tidspunkt for at beskytte den, så den ikke går i stykker. Yderligere, hvis graden af ​​løsning forbliver, kan den splittes til de omkringliggende tænder, så den udvikler styrke igen.

Hvis helingsprocessen ikke udvikler sig optimalt, og hævelsen vedvarer, kan tanden helt sikkert genindstilles. I dette tilfælde åbnes tandkødet efter ca. 2 måneder for at fjerne betændelsen under rodspidsen. Selv efter det gentagne forsøg kan tandens prognose være ganske positiv.

Hvis tanden ikke er symptomfri efter proceduren, er den eneste mulighed, der er tilbage til sidst, ekstraktion, og tanden skal fjernes. Helingsprocessen kan være langvarig og vedvarende, hvilket gør det afskrækkende for patienten, men alle anstrengelser bør gøres for at bevare tanden, da fjernelse er et stort tab og kun bør ses som en sidste udvej.

Hvor længe varer hævelsen efter den apikale resektion?

Hævelse efter en vellykket apikektomi, hvor alle bakterier under spidsen er fjernet, varer ikke længere end 2-3 uger. Efter at såret er lukket, efter at suturen er fjernet, og såret begynder at heles, forsvinder hævelsen helt. Den endelige justering af tandkødet og hele det bløde væv kan tage måneder. Den benede lukning under rodspidsen kan også vare i 6 måneder, indtil rodspidsen er helt forankret i knoglen igen.

Dog hævelse bør derefter ikke længere forekomme. Hvis det stadig forekommer, var apikektomien ikke succesrig. Sårlukning kan blive forsinket eller ikke finde sted overhovedet på grund af betændelse i såret eller utilstrækkelig fjernelse af det inficerede væv under rodspidsen. Betændelsen kan manifestere sig under rodens spids, eller den kan sprede sig og få hævelser til at stige.

Denne hævelse. som for det meste er fyldt med pus, hvis den ikke behandles, kan den udvides endnu mere og passere i kar, så dette resulterer i sygdomme, der påvirker hele kroppen. Bakterierne kan nå hjertet og kredsløbet gennem blodkarene og forårsage sepsis, en generaliseret betændelse, der er potentielt livstruende. Hvis denne blodforgiftning ikke behandles, starter kroppen hurtigt forsvarsreaktioner som feber og kulderystelser, som kun er tilstrækkelige til at bekæmpe sygdommen i 50% af tilfældene. Et øjeblikkeligt lægebesøg er nødvendigt med sådanne symptomer.

Hvad skal man gøre, hvis hævelsen ikke går ned

Hvis hævelsen ikke falder ned, skal den behandlende tandlæge besøges så hurtigt som muligt for at finde ud af årsagen. Hvis hævelsen spreder sig og forårsager problemer med at synke eller åndedræt, skal den dannede abscess behandles gennem et snit. Snittet er en lettelse, der dræner pus, der er i hævelsen, så vævet kan regenerere. Lægemiddelterapi med antibiotika kan være nyttigt. Dette skal drøftes med din familielæge.

Hævelse i øjet på grund af apikektomi?

Postoperativ hævelse af en spidsresektion i overkæben kan hurtigt ekspandere. Den målrettede skade på blødt væv kan blive inficeret af bakterier, efter at såret er syet og forårsaget hævelse eller en abscess. Bakterierne formerer sig og danner pus. Hvis infektionen ikke stoppes med medicin (antibiotika), kan hævelsen sprede sig til øjet.

Det nedre øjenlåg påvirkes primært, hvilket er kraftigt fortykket og påvirker den pågældende. Bare det at røre ved en finger kan være ubehageligt. Hvis denne hævelse ikke trækker sig tilbage, skal pussen inde i abscessen drænes gennem et lettelset snit, så infektionen ikke spreder sig yderligere og derved udløser systemiske komplikationer såsom hjerte-kar-problemer. I tilfælde af hævelse omkring øjnene, jo tidligere du går til lægen, desto bedre.

Du kan finde mere om dette på: byld

Hævelse af tandkødet efter en apikektomi

Ved resektion af spidser skal tandkødet skæres åbent med en skalpell for at nå spidsen. Skæring og åbning af tandkødet traumatiserer og irriterer tandkødet, så der kan opstå hævelse på sårets kanter efter proceduren, hvilket kan blive betændt. Tegnene på betændelse forårsager smerter, regionen i tandkødet bliver rød og tyk og øm.

Imidlertid forsvinder denne hævelse helt efter en til to uger. Antibiotika kan hjælpe inden operationen, så bakterierne ikke har nogen chance for at inficere såret.

Hævelse på ganen efter apikektomi

Hævelse af ganen er også muligt i overkæben. Denne reaktion efter operationen er realistisk, forudsat at rødderne af de maxillære tænder på ganen fjernes. Derefter foretages den kirurgiske adgang til roden på mundets tag og spidsen af ​​roden fjernes.

Ved at åbne tandkødet med en skalpell (eller et elektrotom) for at nå spidsen af ​​roden, er vævet traumatiseret og kan opsvulme. Hævelsen på ganen er især ubehagelig, fordi der er lidt væv direkte på den benede overflade, og hævelsen medfører store tryksmerter.