Intern menisk kirurgi
introduktion
Hvis den mediale menisk er revet, er der flere måder at operere på den. Alle operationer (OP) udføres normalt af en Endoskopi af knæleddet (arthroscopy) udført minimalt invasivt.
Menisken kan sutureres eller fjernes. Hvis der træffes en beslutning om at fjerne menisken, kan dette ske delvist eller fuldstændigt (menisektomi). I dette tilfælde skal menisken udskiftes.
Endoskopi af knæleddet (arthroscopy)
I tilfælde af en endoskopi af knæet (arthroscopy = OP) foretages først et lille snit på kanten af Knæled lavet for at give adgang til knæledsområdet. Dette bruges til at introducere kameraet.
Derefter oprettes en anden adgang under synet, der bruges som arbejdsadgang for instrumenter. Desuden bruges et lille rør til kunstvanding og sugning af kneleddet for at bevare synligheden. Når adgangspunkterne er foretaget, knæleddet og Medial menisk først undersøgt nøje i operationsstuen. Skadens stabilitet og omfang skal vurderes for at kunne beslutte den bedste terapimetode. Det Varighed af en artroskopi på knæet afhænger af den underliggende skade på den mediale menisk.
Du kan også finde ud af mere om dette emne på: Endoskopi af knæleddet (arthroscopy)
Menisk-sutur
Af Medial menisk kan samles (sys) ved hjælp af en speciel tråd (refixation). Materialet består af suturer af høj kvalitet eller meniskpile lavet af absorberbart materiale. Det er dog ikke muligt at bevare eller vedligeholde menisken med hvert skademønster Medial menisk-sutur udføre. Blodforsyningen er utilstrækkelig, især i den indre del af den mediale menisk.
I tilfælde af en indre menisk-sutur er der en risiko for, at meniscus-suturen ikke vokser sammen tilstrækkeligt på det tidspunkt.
I den ydre tredjedel af den indre menisk er blodtilstrømningssituationen imidlertid meget god, hvis skaden ikke er for stor. For at optimere chancerne for bedring friskes revnen først op. Dette øger blodgennemstrømningen og tillader bedre heling.
Da rehabilitering af en menisk-sutur tager relativt lang tid, er en masse tålmodighed og en langsomt stigende belastning nødvendig for ikke at skade den indre menisk igen.
Normalt en Indvendig menikussøm lades igen efter 6 uger, kan der forventes et godt resultat efter 12 uger tidligst.
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Kneleddet er et af de led, der har den største stress.
Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Delvis fjernelse af menisk (delvis menisk resektion)
EN Delvis fjernelse af menisken er muligt i operationsstuen, hvis tåren er for stor til at blive syet, men det beskadigede stykke af menisken er lille nok til at holde menisken i arbejde.
Vil være en Delvis resektion udført fjernes den sårede del af menisken ved hjælp af en lille skæreindretning. Da funktionen af den indre menisk ikke må begrænses for meget, er denne type operation kun mulig for mindre skader.
Mister Indvendig menisk dens funktionalitet (Stødabsorption), knæledsartrose (gonarthrosis) udvikler sig hurtigt, da knæledets svæveevne går tabt.
Fordelen ved denne operation (OP) er, at den kan indlæses hurtigt. Afhængigt af smertesituationen kan knæet indlæses igen på dagen for operationen.
Fjernelse af menisk (menisektomi)
Er skade af den mediale menisk stor, skal det fjernes helt. Denne operation udføres også som en del af et knæledsprøve.
Kneleddet kan imidlertid ikke fungere ordentligt uden den mediale menisk som en glideskinne. Hvis den indre menisk manglede, er de første tegn på Slidgigt i knæet og Bruskskader forekomme. Dette forårsager en masse smerter og i sidste ende gør en Knæudskiftning nødvendig. Af denne grund skal en fjernet menisk udskiftes i operationsstuen.
Kunstig menisk
Der er forskellige materialer til dig kunstig menisk i spørgsmålet. Dette kan være kunstigt fremstillet af forskellige materialer eller komme direkte fra et lig.
Donorvævet leveres normalt af internationalt aktive vævsbanker og kommer fra afdøde ulykkesoffer. For at optimere chancerne for bedring skal størrelsen, siden og formen på menisken passe nøjagtigt. Afvisningsreaktioner som med indre organer, såsom lungerne, forekommer med en menisk donation ikke tændt.
Donormenisken erstattes i operationsstuen samme sted som originalen Medial menisk og muliggør ideelt en ny dannelse af kroppens eget meniskvæv. Selvom en donor-menisk transplantation har en god chance for succes, er ventetiderne ofte meget lange.
Af denne grund vælges ofte en kunstig menisk i presserende tilfælde. Dette består af begge syntetisk polyurethan eller slukket biologisk kollagen. Der er i øjeblikket ingen studieresultater tilgængelige på de syntetiske meniskimplantater. I modsætning hertil er der meget gode resultater efter implantering af et biologisk kollagenimplantat fra kvæg. Det er vist, at det biologiske materiale efter ca. 2 år nedbrydes og erstattes af kroppens eget meniskvæv.
Ulempen med denne form for terapi er en meget lang opfølgende behandling. I modsætning til at fjerne en del af menisken med direkte belastningskapacitet, kræver en implantation af en kunstig menisk lang efterbehandling og meget omhyggelig belastning. Af denne grund er atleter nødt til at regne med et stress-pause på et år, indtil fuld stress er mulig igen.
OP: ja eller nej?
Operationen af den mediale menisk er en af de hyppigst udførte operationer i Tyskland.
Præcis, når en operation efter bruskskader giver mening, er genstand for aktuelle medicinske drøftelser og hidtil har været muligt ikke klart afklaret blive.
Afhængig af typen af bruskskade, a konservativ terapi er tilstrækkelig til at behandle dette og opnå fuldstændig heling af kneleddet uden operation. Dette gælder især, hvis kun små brusk defekter findes, og disse forekommer i områder, hvor godt forsynet med blod og har derfor en god chance for en helingsproces. I tilfælde af større defekter i brusk er konservativ terapi ofte utilfredsstillende, da symptomer ofte forbliver, og fuldstændig heling ikke kan opnås.
Den ene er især vigtig omfattende diagnostik at bestemme, hvor meget skade Medial menisk og således være i stand til at vurdere, om konservativ terapi er bedre end kirurgisk indgreb.
Den enkelte persons individuelle faktorer spiller en rolle i beslutningen om, hvorvidt a kirurgi Den mediale menisk er en anden vigtig rolle. Forud eksisterende sygdom, Risikofaktorer såvel som det Alder af den pågældende er blandt disse faktorer.
For at være sikker på, at en operation faktisk er nødvendig, anbefales det at få en anden udtalelse fra en anden læge.
Hvor længe syg?
Det Varighed af helingsprocessen efter en operation af Medial menisk afhænger af en række forskellige faktorer og kan være individuel varierer meget. Den tid, hvor de berørte er syge og ikke kan arbejde, er meget afhængig af den helbredende udvikling.
Denne helingsproces adskiller sig især mellem Kirurgiske metoder. Dage efter operationen skal være en generel beskyttelse finder sted med en Delvis belastning smuk efter 3-5 dage kan være muligt.
Dette skal oprindeligt ske under vejledning af den behandlende fysioterapeut. Tiden til en mulig Fuld belastning af knæleddet afhængigt af helingstiden og den kirurgiske metode mellem 6 uger og 3 måneder være.
Derudover afhænger længden af en sygefravær meget Type udøvet besættelse afhænger af. Arbejde med en betydelig byrde i kneleddet skal gå hånd i hånd undgås længere betragtes som arbejde, der ikke involverer belastning på knæet.
I sammendraget finder den enkelte sted Sygeorlov således ifølge det forekommende Symptomer og kontrolleres i korte perioder. Afhængig af den valgte kirurgiske metode og de individuelle fund samt det erhverv, der kan behandles, kan den behandlende læge estimere varigheden af hele sygefraværet.
Helbredelsestid
Tiden, det tager at heles efter en intern meniskoperation, påvirkes af en række forskellige faktorer. Det Type skade såvel som den valgte Kirurgisk metode dog beslutte beslutsomt om det Varighedder kræver en fuldstændig heling af kneleddet. Risikofaktorer såsom fedme og lidt fysisk aktivitet såvel som underliggende sygdomme som slidgigt i knæet eller diabetes mellitus kan have en ugunstig indflydelse på helingsprocessen.
Dette skal ske umiddelbart efter operationen Knæled blive skånet, i mange tilfælde a Delvis belastning smuk efter et par dage kan lade sig gøre. Tiden indtil brusk heles fuldstændigt kan være mellem 6 uger og 3 måneder, hvor længere og kortere helingsprocesser er mulige.
Helbredelsestiden kl Brusktransplantationer såvel som med en refixation af brusk er normalt relativt høje med et par uger og måneder, hvorimod med Delvis fjernelse af brusk Komplet heling kan antages efter et par uger.
Efterbehandling
Opfølgningsbehandlingen efter en operation på den mediale menisk er en vigtig del af behandlingen Bruskskader og har betydelig indflydelse på helingsprocessen. Den individuelle opfølgningsbehandling kan være meget forskellig fra sag til sag og bestemmes af den valgte kirurgiske metode og individuelle påvirkningsfaktorer.
Som regel skal kneleddet fjernes i de første dage og uger efter operationen skånet blive. En fuld belastning er normalt kun efter et par uger anbefalede. Krykker kan hjælpe med at undgå at overspænde knæleddet og dermed ikke bringe helingsprocessen i fare.
Da der ikke opnås en omfattende bevægelse på grund af beskyttelsen og den lave belastning på knæet, øges risikoen for, at en blodprop udvikler sig i benet. For at undgå en sådan koagulat ordineres heparin normalt, et lægemiddel, der forhindrer Blodstørkning og bør injiceres i de første par uger.
Derudover hjælper målrettede øvelser og bevægelser med at øge mobiliteten i knæleddet og fremskynde ledets helingsproces. Disse øvelser forklares af den behandlende fysioterapeut og kan også udføres derhjemme.
Desuden kan du særlige foranstaltninger efter behandlinghvad med at bære specielle skinner har en positiv indflydelse på helingsprocessen.
Den behandlende læge kan rådgive om, hvilken opfølgningsbehandling der anses for at være nyttig i den individuelle situation, som overvåger helingsprocessen i opfølgningsbehandlingsfasen.
På forekommende problemer Den behandlende læge skal altid under opfølgningsbehandlingen informeret så behandlingsmetoder kan justeres om nødvendigt.
Resumé af OP-mediale menisk
EN Medial menisk tåre skal normalt behandles kirurgisk (gennem en operation) hos yngre mennesker. På grund af den høje daglige stress på knæledet, heles den indre menisk ikke sig selv sammen igen. Diagnose er tilgængelig for hver terapi Endoskopi af knæleddet (arthroscopy) Før.
Dette bruges til præcist at vurdere skaden og muliggør direkte terapi. Til Medial menisk For at gøre det funktionelt igen kan dette sys, delvis fjernes eller fjernes helt. Sømmen af Mensikus er kun muligt med særlige former for skade og kræver en relativt lang periode med opfølgende behandling. Hvis menisken delvist fjernes, kan kneleddet indlæses igen på dagen for operationen.
Der er dog en risiko for en Slidgigt i knæetfordi den mediale menisk har mistet en del af sin evne til at glide. I tilfælde af en fuldstændig fjernelse af den indre menisk (menisektomi), skal dette efterfølges af a kunstig eller biologisk menisk (normalt i det samme operationsstue, undertiden i en anden procedure). Hvis dette ikke sker, udvikles massiv bruskskade og knæledsartrose inden for kort tid Implantation af et kunstigt knæled gøre nødvendigt.
Data om transplantation af en syntetisk menisk udskiftning (kunstig menisk) er endnu ikke tilgængelige. Chancerne for succes efter anvendelse af en biologisk eller human menisk transplantation er imidlertid meget gode. Også i dette tilfælde skal der planlægges en lang opfølgende behandlingsperiode og sportspause.
