Testikelkræft

Synonymer

Medicinsk: Testikelkræft

engelsk: orkidekræft

definition

Testikelkræft er den mest almindelige ondartede Tumorsygdom af den unge mand mellem 20 og 40 år. Sammenlignet med andre kræftformer har den en andel af 2% men sjældent. Testikelkræft udvikler sig i 95% af sagerne kun i en af ​​de to testikler og kan senere også påvirke vas deferens og epididymis passere. I de fleste tilfælde bliver testikelkræft symptomatisk gennem en

• smertefri stigning i størrelse af testiklen såvel som af en
• Hærdning af vævet.

På trods af dens hyppighed er prognosen for testikelkræft i de fleste tilfælde meget god, når den stiger 95% kan heles fuldstændigt.
Testiklerne består af forskellige typer celler. Således kan forskellige celletyper degenerere, hvilket er grunden til, at testikelkræft er opdelt i flere undergrupper.

der 90% af testikel tumorer stammer fra kimcellerne, som normalt bliver sperm (Sædceller) udvikler, kimcelle tumorer udgør den største undergruppe. Inden for disse er de såkaldte seminomer differentieret fra de ikke-seminomer, der forekommer nogenlunde ens. Ikke-seminomer kan være tumorer af forskellige vævstyper, såsom

• Æggeblomme tumorer
• Chorioniske carcinomer
• Embryoncellecarcinom
• såsom Teratomer.

De resterende 10% af testikel tumorer er sjældne Leydig og Sertoli-cellecarcinomerder kommer fra det navngivne testosteron der producerer celler i testiklen fremkommer såvel som metastaser (datttumorer) i andre organer.
Det er meget vigtigt at kende tumorens cellulære oprindelse både til behandling og for prognosen for testikelkræft. Dette gøres gennem en histologisk (væv) undersøgelse efter den kirurgiske fjernelse af den berørte testikel. Efter den obligatoriske operation og efterfølgende passende opfølgende behandling som stråling eller kemoterapi har patienterne en meget god chance for bedring. Tabet af begge testikler har normalt ingen indflydelse på patientens styrke eller fertilitet.

Epidemiologi

Testikelkræft forekommer oftest i medium- og Nordeuropa, som i Nordamerika på. I Asien, Afrika og Sydamerika vises diagnosen imidlertid sjældent. Den årlige forekomst af testikelkræft er i Tyskland 9 pr. 100.000hvad ca. 4350 diagnoser om året svarer. 200 mænd dør af denne sygdom hvert år. Inden for Europa har Tyskland den højeste forekomst efter Danmark;
Finland og Grækenland bringer bagenden op. Den nye sygdomsrate i Tyskland steg med mere end 50% mellem 1993 og 2004, mens den aldersstandardiserede dødelighed faldt med 64%. Den gennemsnitlige alder for begyndelse kl Testikelkræft i alt er 36 år fordelt på seminomik og ikke-seminomier, den maksimale alder er henholdsvis 37 og 27 år. Cirka 45% af de allerede inficerede er ældre end 40 år. Testikelkræft er forbundet med en høj socioøkonomisk status, men der er også en forekomst af byer - landdistrikter.

årsager

En bestemt årsag til testikelcancer er endnu ikke kendt; der er dog flere risikofaktorer for udvikling af testikelkræft. Mænd, der tidligere har haft en testikeltumor, har en 30 gange højere risiko end den normale befolkning med at udvikle testikelkræft igen på den modsatte side.

De pårørende til testikel-tumorpatienter danner en anden risikogruppe. For eksempel har brødrene til dem, der allerede er syge, en 11 gange højere risiko for at udvikle testikelkræft end den normale befolkning; for sønnerne til dem, der er navngivet, er der en dobbelt risiko sammenlignet med mænd uden en positiv familiehistorie (Medicinsk historie).
Den særlig høje risiko for brødrene til de berørte antyder, at ud over en genetisk disponering har miljøpåvirkninger, der påvirker et individ inden for en generation, også en stor indflydelse på årsagen til testikelkræft. Derudover er der også en øget forekomst (ny sygdomsrate) af ondartede testikel tumorer hos mænd, der lider af infertilitet. Det samme kan siges om patienter med testikelatrofi (forkrøbling) observere.

Nogle undersøgelser viser, at et øget niveau af østrogen hos moderen under graviditeten har en negativ indflydelse på den embryonale udvikling af kønscellerne i det mandlige foster. Yderligere indikationer af ydre påvirkninger blev fundet i undersøgelser af landmænd, der udviste øget eksponering for gødning og som efterfølgende udviklede testikelkræft.

Årsag ubesværede testikler

Desuden spiller uovertrufne testikler, der ofte forekommer i barndommen, den næststørste rolle i udviklingen af ​​testikelkræft.
Det øger risikoen for at udvikle en ondartet tumor på samme side med 4 til 8 gange, med 5-10% af mænd med Uafstammede testikler eller en inguinal testikel udvikler også testikelkræft på den modsatte side. Risikoen for degeneration reduceres ikke af den kirurgiske korrektion, der ofte udføres i spædbarnet.

Symptomer

70% af mænd med testikelkræft udvikler smertefri testikelforstørrelse. Dette ledsages ofte af hærdning af testikelvævet. 10-20% af de berørte, på den anden side, præsenterer sig for lægen med ukarakteristiske smerter i testiklerne, hvilket normalt er forårsaget af blødning i tumoren. På grund af hormonproduktionen af ​​tumoren, der varierer i kvalitet og mængde afhængigt af vævets oprindelse, kan gynecomastia, dvs. en forstørrelse af brystkirtlerne hos mænd forårsaget af påvirkning af østrogen, forekomme som en symptomatologi. I avancerede stadier kan rygsmerter som følge af knoglemetastase (spredning af tumoren) eller en tør hoste med eller uden blodigt sputum som tegn på lungemetastaser eksistere.
På grund af det lave niveau af information, som unge mænd har til rådighed om testikelkræft, såvel som det høje niveau af frygt og hæmning, før de går til lægen med klager i dette område, påvises 50% af alle testikel tumorer kun 2 måneder efter symptomdebut og dermed i et fremskreden stadium.

Læs mere om dette under: Hævede testikler - hvad står der bag?

Resumé

Testikelkræft er en temmelig sjælden kræft. Imidlertid er det den mest almindelige ondartede sygdom hos unge mænd, hvor 95% af testikel tumorer er kimcelle tumorer.
Disse er igen opdelt i grupperne af seminomer og ikke seminomerder stammer fra forskellige cellelinjer. Aldertoppen er mellem begge grupper 30 og 40 år. Testikelkræft diagnosticeres for det meste ved palpation og af en Ultralyd af testiklen diagnosticeret med det endelige resultat først efter den kirurgiske eksponering af testiklen og vævsundersøgelsen. Efter at testiklen er fjernet, gives strålebehandling eller strålebehandling afhængig af sygdommens forløb kemoterapi sat i gang. Hvis sygdommen kun har nået et tidligt stadium og endnu ikke har dannet metastaser, kan disse behandlinger undgås i mange tilfælde.

Med en sådan vent-og-se-behandling er det imidlertid meget vigtigt at have lægen nøje overvåge den videre udvikling, så en af ​​de to ovennævnte behandlingsmetoder hurtigt kan startes, hvis testikelkræft skrider frem. Prognosen for testikelkræft er forskellig fra de fleste andre Kræft meget godt.
Med korrekt behandling er chancerne for bedring i tidligere faser næsten 100%, i mere avanceret stadig på 80%. Det er derfor meget vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, hvis en eller begge testikler er steget i størrelse for at afklare symptomerne. De fleste mænd har ingen grund til at frygte, at kemoterapi eller fjernelse af en testikel kan skade styrken og fertiliteten.

Selv en enkelt testikel producerer stadig nok testosteron (mandligt kønshormon) for at inducere erektion og være funktionel sperm at producere.