ISG-blokering
Synonymer
Hypomobilitet i det sacroiliac led
Obstruktion af sacrum og iliac, SIJ-blokade, ISG-blokering
SIG-blok, SIG-blok, sacroiliac ledblokering, sacroiliac joint blockade, sacroiliac joint blockage, sacroiliac joint blockade
Generel
Det sacroiliac led er et af de mest terapikrævende områder i kroppen påvirket af smerter
60-80% af befolkningen lider af en ISG-blokering og derfor fra en gang i livet Rygsmerte.
Blokering af SIJ kan forekomme i alle aldre og påvirker mænd og kvinder lige så meget.
Sakrum- og iliac-leddet er afbøjningspunktet for det uniaxiale lokomotoriske organ, rygsøjlen, til det biaxiale lokomotoriske organ ben. Disse overgangsområder er især tilbøjelige til funktionsfejl.
Andre overgangsområder, hvor der ofte forekommer blokeringer, er hovedled, cervicothoracic overgang (overgang fra cervikal til thorax rygsøjlen) og thoracolumbar overgang (overgang fra thorax til thorax rygsøjle) og thoracolumbar overgang (overgang fra thorax til thorax rygsøjle) Korsryggen).
introduktion
Under en blokering man forstår et vendbart afvigelse fra den normale ledfunktion, hvor leddet spiller (joint-play) er begrænset eller elimineret inden for det normale, fysiologiske bevægelsesområde for et led. En samling af blokeringen er forårsaget af funktionelle eller strukturelle ændringer i fællesoverfladerne eller i blødt vævsdækning. En eller flere bevægelsesretninger for et led eller bevægelsessegment kan påvirkes. Et kendetegn ved blokeringen er, at den altid har en fri bevægelsesretning.
Illustration af en ISG-blokering
ISG - blokade - ledningssymptomer
- Sacrum-iliac fælles
(Sacroiliac joint,
forkortet ISG)
Articulatio sacroiliaca - Foran Sacrum-iliac ligament
Lig. Sacroiliacum anterius - Iliac bone - Os ilium
- Sacrum - Sacrum
- Knæ i korsryggen og sacrum -
Promontory - Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V - Første lændehvirvel -
Vertebra lumbalis I - Thoracolumbar kryds
- Tolvte thoraxvirvel -
Vertebra thoracica XII - Hofteled - Articulatio coxae
Områder med smertestråling:
A - lændenryggen (lændehvirvelsøjlen)
B - bagdelregion - Gluteal region
C - Lyske - Inguinalregion
D - forben og bagben
E - knæ
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Terapi af en ISG-blokade
På dette tidspunkt skal det påpeges, at kun et lille udvalg af terapeutiske teknikker skal beskrives her, og at fuldstændighed ikke kan garanteres.
Der skelnes grundlæggende mellem mobilisering (blød teknik) og manipulation (teknik med korte, hurtige impulser)
- Mobilisering af sacroiliac-leddet gennem krydsgrebet i den udsatte position
Denne teknik er velegnet til et led, der er blokeret på den ene side (ensidig SI-ledblokering). Patienten ligger på maven, og terapeuten står på den modsatte (ikke behandlede) side. Patientens mave skal polstres for at rumme lordose (normal position i lændehvirvlen) for at afbalancere lændehvirvelsøjlen.
Under henrettelsen fikser terapeutens ene hånd den nedre ende af Sacrum, den anden hånd ligger tæt på samlingen og mobiliserer SI-forbindelsen, der skal behandles fremad og sidelæns. - Mobilisering af det sacroiliac led i den laterale position
Formålet med denne teknik er at opnå trækkraft i ISG. Patienten ligger på sin side. Terapeuten tester samspillet ved at lægge pres på den øverste iliacben med underarmen. Hvis diagnosen af SIJ-blokaden er stillet, kan du gå direkte til behandlingen fra denne position.Trykket på den øverste iliacben skaber en åbning i den behandlede SIJ, og blokeringen frigøres således.
Hvis smerter opstår under langvarig eksponering, indikerer dette svaghed i ledbåndene. - Automobilization
I tilfælde af en ISG-blokering er der også muligheden for at eliminere den funktionelle forstyrrelse selv, med patienten som står på fire fødder på patienten sengen.
Ved at hæve og sænke låret, der stikker frit ud over bordkanten, blokeres ISG. - Manipulation af ISG i krydshåndtaget
Med denne teknik ligger patienten på maven, og terapeuten står på siden for ikke at blive behandlet. Med den ene hånd fixerer han iliac-kammen på den bageste overordnede iliac-rygsøjle, og den anden hånd hviler på spidsen af sacrum. Efter en kort spænding giver terapeuten en kort impuls til fronten og siden.
Før der træffes beslutning om en teknik, skal det undersøges, om årsagen til ubehag ligger i leddet eller i andre områder som en del af en bækkenvridning, f.eks. i musklerne.
Infiltration af ISG med en lokalbedøvelse i kombination med kortison kan også hjælpe med at forbedre symptomerne.
For at nedbringe smerteniveauet, skal man være støttende i et par dage NSAID hvordan Ibuprofen eller Voltaren gives i kombination med en muskelafslappende middel (f.eks. Sirdalud®).
Efter behandlingen anbefales det, at patienten bevæger sig rundt og træffer lokale opvarmningstiltag (varme bade, flasker med varmt vand, puder i kirsebærsten).
Generelt må man tilføje, at forstyrrelser i området med sacroiliac-led oftest er sekundære. Af denne grund skal årsager i rygsøjlen og hofterne udelukkes.
Hvis symptomerne ikke forbedres efter 2-3 behandlinger, er inflammatorisk, reumatologisk og Tumorsygdomme udelukkes.
Løs ISG-blokaden selv
Hvis der er en ISG-blokering, skal en læge først bestemme, hvilke behandlingstrin der kræves ved hjælp af præcis diagnose og anamnese. Blokeringen kan frigøres eller løsnes øjeblikkeligt med specifikke greb. Flere behandlinger er ofte nødvendige. I disse tilfælde kan individuelle bevægelser og øvelser udføres af dig selv under den nøjagtige vejledning af en læge for at frigive blokeringen. Disse øvelser sigter mod det At slappe af det fælles område og at styrke de omgivende muskler.
I en øvelse kan det Det berørte ben drejes langsomt frem og tilbage i den udstrakte tilstand at slappe af leddet. Du kan gøre dette ved at stå med dit lydben på en kant eller en højde, for eksempel et trin. I akutte kramper og smerter kan de på det Læg ryggen og Ben i 90 graders vinkel en Sæt stolen op. Denne holdning lindrer leddet og lindrer smerter i akutte tilfælde. Ved hjælp af selvudførte muskeløvelser kan terapi udføres, og fremtidige blokeringer kan modvirkes. Øvelserne må dog ikke bruges til selvterapi alene, men kun som et supplement til terapi og under vejledning af en læge.
taping
Med den såkaldte "Kinesio bånd”Det er en alternativ medicinsk praksis, der i dag bruges af mange ortopædiske og sportsmedisinske specialister. Det bruges til behandling og forebyggelse af muskelproblemer, blå mærker og også til stabilisering af leddene. Det er et stramt bånd, der sidder fast på ydersiden af huden. Det kræver lidt praksis at bruge det. Oprindeligt skal det gøres af en læge eller fysioterapeut. Det er især vanskeligt at påføre båndet på ryggen selv, når du har en SIJ-blok.
Af det limet fra balderne til midterste ryg det udøver spændinger på SI-samling ud og kan stabilisere og det Støttemuskler. Derudover varmer det de overdækkede muskelområder og slapper af leddet i hvile.
osteopati
Det osteopati er et alternativt medicinsk koncept, der prøver at bringe muskel- og skeletproblemer i harmoni med krop, sind og sjæl. Den osteopatiske behandling ser sig selv mindre som en terapi i bevægelsessystemet, men mere end holistisk terapi konceptsom muskel- og skeletsystemet også bringes i harmoni.
Ved behandling af SIJ-blokade forsøger osteopaten at nå patienten på et spirituelt niveau for at nå Selvhelende kræfter til fremme. Vær der blide, manuelle behandlingsformer udført med let strækning de berørte muskler. En osteopatisk behandling af SI-fællesblokaden tager normalt ca. 60 minutter. Hvis osteopati når sine grænser, hvis symptomerne vedvarer, eller hvis symptomerne er svære, skal en ortopædisk kirurg stadig konsulteres.
akupunktur
Også akupunktur kan bruges som et alternativt medicinsk koncept til behandling af SI-fælles blokade. Især i kombination med osteopati giver det en skånsom behandlingsmetode ved milde, kroniske klager. Oprindeligt er det en disciplin af traditionel kinesisk medicinI dagens alternative medicin er det proceduren af største betydning og anvendelse. For at gøre dette indsættes fine nåle i huden på bestemte punkter på kroppen. Efter blot et par sømme og behandlinger forventes en forbedring af smerter på grund af ISG-blokaden.
ISG-blokakupunktur bringer mange patienter en følelse af forbedring og helbredelse. Det Handlingsmåde men det er ikke fuldt undersøgt og bevist. Ved alvorlige og akutte symptomer skal akupunktur kun bruges ud over andre behandlinger. En sådan terapiplan skal altid være sammen med dig en Læge.
anatomi
Det ISG (medicinsk: Articulatio sacroiliaca) er den artikulerede forbindelse mellem Sacrum De artikulære overflader (facies auricularis) mellem disse to knogler er boomerang-formet til c-formet og er placeret mellem 1. og 3. sakrale hvirvler. De består af en øvre og nedre pol, hvis overgangspunkt er omtrent på niveau med den 2. sakrale rygvirvel. Der er et knæk mellem den øvre og den nederste pol, hvis vinkel er 100-120 °.
Overfladearealet af fællesoverfladerne, positionen af sacrum i bækkenringen og et antal ledbånd er ansvarlig for stabiliteten af SI-forbindelsen. På grund af disse stabiliserende faktorer er det kun små bevægelser, der er mulige i ISG. Aktiv bevægelse i ISG er ikke mulig. På grund af ujævnheder i tarmen eller korsbenet, stresses de berørte ledbånd i stigende grad. Konsekvensen er en stigning i spænding i ledbåndene, hvilket kan føre til en bevægelsesforstyrrelse i SI-leddet og dermed til en blokering.
ISG er hovedsagelig indervereret fra S1-roden.
Figur ISG - samling
- Sacrum-iliac fælles
(Sacroiliac joint, forkortet ISG)
Articulatio sacroiliaca - Iliac bone -
Os ilium - Sacrum -
Sacrum - Fremre benben i sacrum-iliac
-Bånd -
Lig. Sacroiliacum anterius - Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V - Fjerde lændehvirvel -
Vertebra lumbalis IV - Haleben -
Os coccyxis - Skamben -
pubis - Femoral skaft -
Corpus femoris - Korsbånd på korsbånd -
Promontory
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
årsager
Som allerede nævnt i begyndelsen har SIJ som alle andre led en fysiologisk fælles clearance (joint-play). Dette forstås som summen af de passive bevægelsesmuligheder, som et led kan udføre, og er derfor et grundlæggende krav til normal, sund ledfunktion. Hvis dette fælles spil reduceres, er der en blokering.
Med hensyn til det sacroiliacale led er årsagen til en blokering normalt et løftetraume eller traditionelt at træde ud i rummet, for eksempel når man overser et trin.
Blokering af SI-leddet forekommer ofte som et ledsagende fænomen ved andre ortopædiske sygdomme, såsom efter hofteoperationer eller i forbindelse med rygsygdomme.
Læs også: SI fælles slidgigt
ISG-blokering på grund af hoftsygdom
Det sacroiliac led er anatomisk tæt forbundet til hoften. Hoftebenene er funktionelt tæt knyttet til rygsøjlen via dette led. Ved hoftesygdomme er der en hyppig forbindelse til ændringer i bevægelse og kropsholdning i bækkenet og forekomsten af en ISG-blokade. En langvarig Slidgigt i hoften kan repræsentere en sådan sygdom. Ligeledes kan Overstrækning af ligamenter hoften, Bindevevssvagheder og tidligere graviditeter forårsager skade på bækkenet, hvilket skaber en ISG-blokering. Også Brækkede knogler og andre traumatiske skader kan resultere i ledproblemer. Den kroniske inflammatoriske sygdom er mindre almindelig ankyloserende spondylitis bag en ISG-blokering.
ISG-blokering under graviditet
Bortset fra den meget stressende fødselsproces kan ændringer i kroppen også finde sted under graviditet, hvilket favoriserer en ISG-blokade. Frem for alt spiller det en rolle hormon relaxin en vigtig rolle. Som navnet antyder frigives hormonet under graviditet, at slappe af strukturer i den kvindelige krop. Dette inkluderer også muskler, fasciae og bindevæv i kvindens bækken. Ved at ændre styrke og trækkraftforhold a Forøget belastning på det sacroiliac led med en ISG-blokade.
Også Vægtbelastning gennem det voksende barn fører til ændringer i belastningen på muskulære og benede strukturer i maven og bækkenet, hvilket igen kan forårsage smerter.
ISG-blokering efter levering
Levering af en gravid kvinde er i de fleste tilfælde en tung byrde for kvindens krop. SI-leddet kan møde særlige udfordringer under og efter en naturlig fødsel. I naturlig fødsel barnet skubbes gennem det lille bækken, der er mindre eller større afhængigt af kvindens anatomi Stress på knoglerne i bækkenet og bækkenbundsmusklerne repræsenterer. Fødselen lægger også en tung belastning på SI-leddet, og graviditetshormonerne løsner også bækkenstrukturen for at gøre fødselsprocessen lettere. Dette er også på bekostning af rygsøjlen og kan udløse en ISG-blokering.
Med en gennem fødslen revet pubisk symfyse ISG-blokeringer kan også forekomme et stykke tid efter levering. Dette skyldes kroppens bestræbelser på at reparere og ændre strukturer i bindevæv.
Symptomer på en SIJ-blok
Det førende symptom på SIJ-blokaden er Rygsmerte, som ofte beskrives som dyb-lænde og forekommer normalt på den ene side. Smerteintensivering efter langvarig siddning og en forbedring af symptomer gennem træning og påføring af varme er almindelige.
Der er ofte en stråling af smerter i balderområdet, i lysken og i lændehvirvelsøjlen. En kombination med unormale fornemmelser såsom prikken og nåle og nåle observeres også. Knesmerter bør også få lægen til at tænke på den differentierede diagnostiske mulighed for en ISG-blokade.
Symptomerne på SI-fællesblokade hører til gruppen af pseudoradikulære smertsyndromer.
Grundlæggende kan du radikulær af pseudoradicular Differentier smertesyndromer.
Pseudoradikulær smerte er smerter, der ikke er forårsaget af rodirritation. Traditionelt rapporterer patienter rygsmerter, der stråler ud i benet, kan påvirke benets forside og bagside, men ender normalt i knæområdet. Ryggen på knæet er ofte skånet for smerterne. Følsomhedsforstyrrelser i form af prikken og stifter og nåle kan også forekomme. Da rygmarvsen ikke påvirkes af de pseudoradikulære smertsyndromer, kan de sensoriske forstyrrelser ikke være dermatomer (hudområdet leveret af en rygmarvsnerv).
Med radikalsmerter, som det gør med en Herniated skive af lænden forekommer, bliver nerveroden irriteret. Følgelig er smerter og sensoriske forstyrrelser, der udstråler til ekstremiteten, dermatomrelaterede.
Det andet førende symptom på SI-ledblokade udover rygsmerter er Lideresmerter. Fra et funktionelt synspunkt skal lægen undersøge følgende områder af kroppen, hvis lyskesmerter opstår:
- ISG
- Hofteleddet
- Korsryggen (ofte L3 / 4-segmentet)
- Thoracolumbar krydset
Læs meget mere information om dette emne på: Symptomer på en SIJ-blokering
Prikken i foden
Hvis SI-leddet er alvorligt blokeret, kan symptomer sprede sig og mærkes i hoften, langs benet og i foden. Oprindeligt manifesterer transmissionen sig som en prikkende fornemmelse i tæerne, dette kaldes også "myreluftning". En følsom følelsesløshed følger, smerter er mindre almindelige. Knesmerter er også typiske med en ISG-blok. Ved videresendelse af disse symptomer taler man om såkaldt pseudoradicular Smerte. Navnet betyder, at symptomerne ligner nerveskader på rygmarven, men der er ingen sådan skade. Nerven påvirkes ikke, så prognosen for heling er bedre. Når SI-ledblokering fjernes, bør symptomerne i ben og fod også stoppe.
Der er her en væsentlig forskel med herniatede diske i lænden, som udtrykker sig med lignende symptomer, men påvirker selve nerven og kan efterlade permanent skade.
SIJ blokeringssmerter
SIJ-blokaden kan forekomme pludselig eller krybe ind kronisk. Under alle omstændigheder udtrykker det sig gennem en Lændesmerter. Dette kan være diffust på tværs af hele lændenryggen. Det er dog ikke ualmindeligt selektivt tændt det Begrænset område af SI-fælles blokade. Derudover Stråle smerter og at trække langs bestemte linjer ind i benet, forårsage smerter i knæet eller gøre fødderne kriblende eller følelsesløse.
Smertefuld er især Bevægelse af bækkenetAt lade bækkenet bagud lindrer imidlertid smerterne. Lange perioder med ubevægelighed, mens du sidder, står eller ligger, fører også til smerter og muskelstivhed. Liggende, især med lige ben, ledsages normalt af kraftige smerter. Afhængig af årsagen til SI-ledblokering kan der også forekomme smerter i lysken eller skambenet.
Smerter om natten
Nætterne var tortur for mange, der lider af en ISG-blokade. Liggende på ryggen med benene strakt ud er en særlig belastning på lænden. På samme måde forværres symptomerne på en ISG-blokering lidt bevægelse. Efter en nat liggende, ligesom efter lange perioder med at sidde eller stå i samme position, er smerten særlig alvorlig, og de omgivende muskler er stive. Hvis det ikke er for ubehageligt for den pågældende, Ben bøjet 90 grader, liggende på ryggen og lægge op. Dette lindrer SI-samlingens blokering og lindrer leddet.
Smerter efter frigivelse af SIJ-blokaden
SIJ-blokeringen kan ikke altid helbredes fuldstændigt ved en engangsbehandling af den ortopædiske kirurg. Nogle patienter lider under kroniske klagerhvilket kun langsomt kan forbedres. I mange tilfælde bliver nødt til en ISG-blokering gennem aktiv muskelopbygning og Fysioterapi kan modvirkes. Mange terapisessioner kan være gået, indtil der er sket en betydelig forbedring, og selv da, efter en lang periode med inaktivitet eller anstrengende kropsholdning, kan smerter gentage sig.
Fra symptom til diagnose
Forudsætningen for at diagnosticere en ISG-blokade er først og fremmest en god medicinsk historie, som giver vigtige oplysninger om den rigtige kropsregion og funktionsforstyrrelse.
Efter inspektionen, hvor ændringer i stillingsmønsteret genkendes og dokumenteres, følger den fysiske undersøgelse.
Der er et antal test, som lægen kan bruge til at identificere en fejl.
Der skelnes en grundlæggende sondring mellem orienterende test, der giver lægen information om en funktionel lidelse, og fælles legtest, som bekræfter diagnosen af blokeringen. Det er altid vigtigt at overveje vigtige differentielle diagnoser såsom betændelse og tumorsygdomme.
Når SIJ-blokaden er diagnosticeret og strukturelle årsager er blevet udelukket, er en række behandlingsteknikker tilgængelige for lægen.
Differentialdiagnose / alternative årsager
Fra et funktionelt synspunkt skelner man mellem Bekvemsforvrængning og en ISG-blokering
Det Bekvemsforvrængning er faktisk en normal proces, når man går. Men hvis der er funktionelle forstyrrelser, der ikke er forårsaget af ISG, men f.eks. I rygsøjlen eller i hovedledene kan bækkenvridning også forekomme som en kompensationsmekanisme.
Bekkenvridningen er kendetegnet ved:
- en asymmetri af bækkenpositionen, pubicialgrenens position eller en ligegyldighed af iliac-rygterne på den ene side. ISG-blokken har normalt ikke disse asymmetrier.
- et positivt fremadgående fænomen på den tilsvarende side, som forsvinder efter 20-30 sekunder med bagagerummet bøjet til det maksimale. I tilfælde af blokering forbliver forskellen konstant.
- normalt fælles spil.
For at behandle bækkenforvrængningen skal årsagen findes og behandles.
Det skal differentieres, om årsagen er i leddet eller i musklerne.
Bekkenvridningen og SIJ-blokaden kan også kombineres.
ISG-blokering eller betændelse?
Betændelse er ofte en kronisk proces, der først vises i den tidlige voksen alder. Typisk er en temmelig snigende begyndelse uden nogen åbenbar årsag. Smerten er særlig alvorlig, når der er en stillesiddende livsstil. Gennem målrettet Laboratoriediagnostik eller a Kontrasterende MR en betændelse kan skelnes fra en ISG-blokade. Terapi er sandsynligvis lægemiddelbaseret Anti-inflammatoriskeer dog også regelmæssigt Træningsterapi vigtig del af behandlingen.
Varighed
Varigheden af SI-fællesblokaden kan ikke altid forudsiges præcist. Det, der betyder noget, er årsagen til blokering, sværhedsgraden af smerterne og responsen på behandling af den ortopædiske kirurg. Der skal sondres mellem akutte og kroniske blokeringer. Sidstnævnte kaldes også "permanent blokade".
I akutte tilfælde af SIJ-blokering, som i vid udstrækning er forårsaget af muskelspænding, kan en enkelt behandling undertiden være tilstrækkelig til at eliminere årsagen og smerten. En typisk behandling, der består af langsom mobilisering af musklerne eller rykkelig manipulation af leddet, tager ca. 30 minutter om dagen. I akutte tilfælde forbedres smerterne ved hver session, og blokeringen bør løses efter 2-3 uger senest.
Imidlertid kan smerten også øges kronisk udvikle. På den måde bliver han over flere uger og måneder bestå. I disse tilfælde drager behandlingen fordel af omfattende fysioterapi og konsekvent muskelopbygning i korsryggen. Træningen af musklerne skal om muligt opretholdes for livet. Smerten og blokeringen forsvinder normalt efter måneders konstant muskelopbygning.
Permanent blokade
Hvis årsagen til SIJ-blokeringen ikke let afhjælpes muskelspænding, skal der tages andre behandlingstrin. Smerten opstår ofte over flere uger og ikke som et resultat af en engangshændelse. På samme måde garanteres ikke behandlingen og opløsningen af smerterne ved et enkelt besøg hos en ortopæd.
Mobilisering og manipulation af læger eller terapeuter skal følges af træningsterapi og muskelopbygning. Som en del af den målrettede muskeltræning i korsryggen styrker patienterne kerne- og bækkenmusklene. Derudover lærer de deres bevægelsesmuligheder bedre at kende, eller hvordan de skal håndtere blokering og smerte og få en bedre kropsbevidsthed.
Målet med terapi for kronisk ISG-blokade er frihed fra smerter og undgåelse af medicin.
Hvordan forhindrer jeg en ISG-blokering?
Forebyggelse af en SI-fælles blokering bør bestå af tre vigtige punkter.
Først og fremmest skal man tilstrækkelig muskler i ryggen og bækkenet at være tilgængelig. Med stærke muskler kan bindevævsproblemer og knoglestresser undgås eller kompenseres i mange områder af kroppen. Stærke muskler beskytter ledbånd og led, især i det stærkt anvendte bækken.
Ligeledes bør a tilstrækkelig træning med en sund holdning udføres regelmæssigt. At sidde, stå eller ligge i lange perioder i hverdagen kan skade mange områder af rygsøjlen på lang sigt.
Hvis der er problemer med rygsøjlen, kan du også afslappende øvelser udføres. For at modvirke en akut SIJ-blokering kan ledkonstruktionerne lettes og løsnes gennem visse positioner og bevægelser.