Intern Medicin

Hot flashes og skjoldbruskkirtel - Hvad er linket?

introduktion

Som et hormonproducerende organ er skjoldbruskkirtlen involveret i mange processer i kroppen. I tilfælde af under- eller overfunktion, dvs. øget eller nedsat hormonproduktion, er der mange symptomer, der påvirker hele kroppen.
I tilfælde af overaktiv, dvs. hyperthyreoidisme, udvikler mange syge en varmeintolerance, opfattet som hetetokt, med øget svedproduktion. Behandling kan være konservativ med medicin såvel som kirurgiske forholdsregler.

Læs mere om emnet: Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel

Hvorfor kan skjoldbruskkirtelsygdomme forårsage hedeture?

En overaktiv skjoldbruskkirtel, også kendt som hyperthyreoidisme, betyder, at skjoldbruskkirtlen producerer for mange hormoner af forskellige årsager. Skjoldbruskkirtelhormonerne er T3 og T4, hvor den mere effektive T3 stort set dannes fra T4 i målcellerne. Disse hormoner påvirker stofskiftet og det kardiovaskulære system. Når T3 er overproduceret, øges stofskiftet, og dette øger kropstemperaturen. Dette er dog kun en mekanisme, ved hvilken hyperthyreoidisme fører til hetetokter.

Læs mere om emnet: hyperthyreoidisme

Hot flashes er ofte spontane episoder, hvor varmen spreder sig i kroppen inden for få minutter og derefter fører til sved. De fleste af disse har en vasomotorisk årsag (dvs. bevægelse af blodkar). Dette betyder, at blodkarene i en kort tid udvides, og varmt blod oversvømmer det respektive kropsområde. Udvidelsen af karene er en foranstaltning, som kroppen tager, når blodtrykket er for højt, hvilket også kan være forårsaget af skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelhormonerne kan også øge hjerterytmen markant og dermed også påvirke kredsløbet. Kombinationen af disse virkningsmekanismer fører ofte til de velkendte hedeture hos mennesker med en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Kvinder i overgangsalderen er særlig hårdt ramt, da manglen på østrogener også forårsager hetetokter og virkningerne af en overaktiv skjoldbruskkirtel tilsættes.
Ud over de direkte påvirkninger på kropstemperatur og cirkulation fører en overaktiv skjoldbruskkirtel også til en ændret opfattelse af temperaturer og et fald i varmetolerance. Derudover er de berørte ofte nervøse og viser øget aktivitet. Denne øgede aktivitet er forbundet med mere muskelarbejde og kan derfor også bidrage til en stigning i kroppens varme og svedproduktion. Ud over hetetokter viser dem, der er påvirket af en overaktiv skjoldbruskkirtel, også mange andre symptomer, der kan tilskrives den øgede stofskifte. Hvis det er alvorligt, bør der foretages en diagnose ved hjælp af ultralyd og laboratorieundersøgelser, da kræft i skjoldbruskkirtlen også kan føre til hyperthyreoidisme.

Yderligere information om emnet findes på: Hot flashes

Andre ledsagende symptomer

De typiske symptomer på hyperthyreoidisme kan alle spores tilbage til den øgede hormonproduktion. De berørte lider af rastløshed, nervøsitet og hyperaktivitet. Appetitten er øget markant, og de berørte fortsat taber sig. Arytmier og højt blodtryk kan forekomme. Kvinder rapporterer også uregelmæssigheder i deres menstruationscyklus. Søvnforstyrrelser er også et almindeligt symptom. Mange mennesker lider også af hårtab og hyppige tarmbevægelser med diarré. Symptomerne kan være meget forskellige.

Racing hjerte

Skjoldbruskkirtelhormoner har en stor effekt på det kardiovaskulære system. Som i hele kroppen har disse hormoner en stigende effekt. Hjerterytmen er skruet markant op og kan pludselig stige episodisk.
Berørte mennesker kan ofte føle denne racende hjerteslag selv og således blive bange, hvilket øger hjerterytmen yderligere. Dette er ofte den første grund til en præsentation til en læge og fører således til yderligere diagnose. Selve racinghjertet er ikke farligt, men andre hjertearytmier kan også forekomme og føre til hjertestop.

Læs mere om emnet: Skjoldbruskkirtelhormoner

Vægtøgning

Hyperthyreoidisme fører til en øget metabolisk funktion og dermed til et øget behov for kalorier. De berørte er mere tilbøjelige til at lide af vægttab på trods af øget madindtag. Vægtøgning forventes i tilfælde af en underaktiv skjoldbruskkirtel, men dette er ikke ledsaget af hetetokter. Hvis hot flashes og vægtøgning er til stede på samme tid, er det mest manglen på østrogen i overgangsalderen, der er årsagen og ikke skjoldbruskkirtelfunktionen.

Du er måske også interesseret i dette emne: Symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel

søvnforstyrrelser

Med en øget metabolisk tilstand på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel klager de berørte ofte over rastløshed og hyperaktivitet, som ikke ændrer sig selv om natten. Derfor er søvnforstyrrelser et almindeligt symptom på hyperthyreoidisme. Det er ofte ofte, at de varme blitz skyldes dårlig søvn, da nattesved svækker de berørte og gør det vanskeligt at falde i søvn. Søvnforstyrrelser er imidlertid et meget uspecifikt symptom, da de forekommer med mange sygdomme og kan have utallige årsager.

Hvordan kan det behandles?

Afhængig af den nøjagtige årsag til hypertyreoidisme er behandlingen forskellig. Den første gruppe af behandlinger er medikamentbehandlinger. Produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner hæmmes af anti-thyroidea-lægemidler. Disse inkluderer lægemidlerne thiamazol og carbimazol. Disse er imidlertid ikke effektive i tilfælde af thyroiditis. Betablokkere kan også bruges til rent symptomatiske formål. Disse kan reducere takykardi, dvs. racinghjertet.

Yderligere information om emnet findes på: Terapi af en overaktiv skjoldbruskkirtel, behandling af en underaktiv skjoldbruskkirtel

Foruden lægemiddelterapi kan skjoldbruskkirtlen også fjernes. Bagefter skal de berørte dog tage thyreoideahormoner resten af deres liv, ellers glider de i hypofunktion. Et alternativ til kirurgi er radiojodterapi. Dette ødelægger radioaktivt skjoldbruskkirtlen. Denne procedure kan ikke bruges under graviditet og amning. I tilfælde af en tyrotoksisk krise, dvs. en akut overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner, skal der udføres akutbehandling. Det er en kombination af mange forskellige stoffer. Disse inkluderer cortisol, heparin og væskeerstatning. De berørte skal også køles ned. Antibiotika bruges også, hvis der er mistanke om en bakteriel årsag.

Læs mere om emnet: Fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Hjemmesag

Hjemmesag kan ikke korrigere årsagen til hypertyreoidisme, men nogle symptomer kan lettes. Hetetokterne kan reduceres ved at bære løst tøj, et køligt soveværelse og kølig drinks eller mad. Afslapningsterapier og søvnritualer kan også hjælpe de berørte.
Nogle mennesker rapporterer også øvelse som et nyttigt værktøj. Visse urter såsom citronmelisse, ulvefod og feberfødder siges også at lindre symptomerne og undertiden endda reducere mængden af hormoner. Mange andre fødevarer har også indflydelse på den hormonelle balance i skjoldbruskkirtlen.

homøopati

Hyperthyreoidisme er en endokrinologisk sygdom, der kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis den ikke behandles korrekt. Homøopatiske midler kan kun bruges til at understøtte terapien, og i tilfælde af søvnløshed eller hetetokter, lindre symptomerne hos nogle personer. De anbefalede homøopatiske midler er alle blandet med jod, hvilket kan hjælpe med visse årsager til hyperfunktion, nemlig jodmangel.

Læs også artiklen om emnet: Jodmangel

Hvornår bliver jeg sund igen?

Den mest almindelige form for hyperthyreoidisme er Graves 'sygdom. Dette er en kronisk autoimmun sygdom. Immunreaktionen kan undertrykkes med medicin, men en kur er ikke at forvente. Efter fjernelse kan betændelsen ikke længere detekteres, men de berørte skal erstatte hormoner i en levetid. En jodmangel, som er blevet sjælden i Europa siden jodering af bordsalt, kan heles med den rigtige diæt. Den nøjagtige varighed behøver ikke at specificeres.

Læs mere om her Varme af hetetokter

Prognose for hetetokter fra en skjoldbruskkirtel

Prognosen for hedeture forårsaget af en underaktiv skjoldbruskkirtel er god med daglig medicin.
Hvis hotflush opstår på grund af den hormonelle ændring i overgangsalderen, er prognosen meget god: De forsvinder igen efter overgangsalderen er aftaget, dvs. efter 3-5 år.