Diagnose

Kontrast-MR - er det farligt?

tegn

Indgivelse af kontrastmedium i en MRI bruges til bedre at visualisere strukturer såsom arterier og vener. Det hjælper med at vurdere funktionen af et organ og understøtter søgningen efter masser såsom tumorer.
Der er forskellige typer kontrastmidler, der kan bruges til magnetisk resonansafbildning (MRI). Der er kontrastmedier, der indsprøjtes, og kontrastmedier, der kan sluges eller introduceres gennem en sonde for bedre at visualisere mave-tarmkanalen.

Du kan finde en masse generelle oplysninger om nuklear spin under vores emne: MR

Er det farligt?

De mest almindelige kontrastmedier, der injiceres, indeholder gadolinium (kemisk element), som hører til de såkaldte "sjældne jordarter". Det fører til en lettere kontrast af for eksempel blodkar, tumorer eller nyrer og urinveje, da det udskilles via nyrerne. Gadolinium er faktisk giftigt, men til undersøgelsen er det bundet til transportører, der gør det ufarligt.
Jernoxid-nanopartikler bruges sjældnere i MR-celler i leveren til en mørkere kontrast i leveren, hvilket får metastaser, tumorer eller andre strukturer til at virke lysere eller manganforbindelser til spørgsmål, der vedrører leveren eller bugspytkirtlen.
Kontrastmedier, der sluges ofte indeholder også gadolinium- eller jernoxid-nanopartikler. Men ananas- eller bærjuicer med et højt jern / manganindhold kan også være ansvarlige for en lettere kontrast i mave-tarmkanalen.

I sjældne tilfælde - som med alle lægemidler eller medicinske indgreb - kan der opstå bivirkninger ved indgivelse af kontrastmedium. Disse inkluderer især allergiske reaktioner på kontrastmediet eller dets komponenter.
Alvorlige komplikationer kan forekomme hos patienter med nedsat funktion af nyrerne eller leveren (se nedenfor), hvorfor administration af kontrastmedium generelt udelukkes hos disse patienter.

Risici

Selvom MR er tilgængelig som en Alternativ med lav stråling til CT (Lag røntgenbillede) viser de nyeste fund, at gadolinium kan deponeres og akkumuleres i hjernen efter fire gange administrering. Det vides endnu ikke, om dette er skadeligt eller forårsager langvarig skade. Det kan ikke udelukkes, at aflejringerne fører til neurodegenerative sygdomme som f.eks demens kunne føre. Af denne grund skal indikationen for en MR-undersøgelse med kontrastmedium gøres meget smal.

På grund af gadolinium kan det være ekstremt sjældent i en nedsat nyre- eller leverfunktion eller efter en lever /Nyretransplantation til en seriøs, ubehandlet en Bindevevssygdom kom, den såkaldte nefrogen systemisk fibrose (NSF). Dette fører til en patologisk stigning i bindevæv i huden, de indre organer og muskler. Led kan miste deres mobilitet, og i værste fald kan sygdommen føre til død. Mænd og kvinder er lige påvirket. Indtil videre er kun 315 sager kendt over hele verden.

Bivirkninger

Indgivelse af kontrastmedier under en MR-undersøgelse kan være sjælden Allergisk reaktion udløser. Dette viser igennem Kløende hud, udslæt, Kvalme, opkast, hovedpine, svimmelhed op til åndenød eller et allergisk chok, som i værste tilfælde kan føre til død. Alvorlig eller permanent skade er imidlertid meget sjælden, og hvis det mindste tegn på en intolerance eller en allergisk reaktion opstår, kan medicin injiceres for at reducere reaktionen.

Der kan desuden være andre komplikationer, der er typiske for MR, såsom Opvarmning af metaldele i kroppen eller det første udseende af frygt for trange rum (klaustrofobi). Men også en MR med klaustrofobi er muligt.

Med ældre Tatoveringer og Permanent make-up hudirritation eller opvarmning af huden kan forekomme, hvis farvestofferne indeholder metal.

I ekstremt sjældne tilfælde ringer i ørerne (Tinnitus), som ofte forsvinder efter undersøgelsen, men meget sjældent kan forblive.

MR med kontrastmedium og derefter hovedpine

Det kan efterfølges af en MR-scanning med eller uden et kontrastmiddel mild til moderat hovedpine kommer, som normalt aftager af sig selv.

Kontraindikationer

EN dårligt kreatininiveau, hvilket indikerer dårlig nyrefunktion, er en kontraindikation til en MR-undersøgelse med kontrastmiddel. Hvis du tidligere har haft allergiske reaktioner på kontrastmedier, skal du veje risikoen for en ny reaktion inden brug. Er en allergi kendt, kan forebyggende medicin givet når undersøgelsen skal udføres.

Der er også Kontraindikationerder gælder for alle MR-prøver såsom metalliske fremmedlegemer (Krigsskade eller lignende) eller Pacemakersamt frygt for trange rum (klaustrofobi).

Fitness til at køre

Egnetheden til at køre er efter en kontrastmiddeladministration ikke begrænset. Hvis der er givet medicin til at slappe af, bør ingen køretøjer køres, eller der skal udføres farlige aktiviteter i de følgende 24 timer.

MR med knækontrastmiddel

På reumatiske, degenerative eller kroniske sygdomme i knæleddet Kontrastmedier kan komplementere MR-undersøgelsen, da tidligere beskadiget væv i modsætning til sundt væv absorberer kontrastmedier. Blodkar kan også vises godt med kontrastmedier. I de fleste tilfælde, og især i tilfælde af akutte skader, administreres ikke kontrastmiddel.

MR med kontrastmiddel hos børn

Baseret på de seneste fund, der Gadolinium kan deponeres i hjernen og beriger, skal det først afvejes omhyggeligt, om et kontrastmiddel virkelig er nødvendigt under undersøgelsen, da Langsigtede konsekvenser ikke afklaret er. Indtil videre vides ingen sundhedsskader eller konsekvenser, men indgivelse af gadolinium bør undgås, hvis det ikke er absolut nødvendigt. Og især med børn skal disse indikationer være strengt angivet.

MR med kontrastmedier under graviditet

MR er i modsætning til CT og røntgenstråler ingen røntgenbilleder en, hvorfor de betragtes som sikker billeddannelse i graviditet Kan bruges. Det anbefales dog i den tidlige graviditet ingen MR i de første tre måneder fordi det ufødte barn kan blive skadet.

Der er ingen retningslinje på brugen af gadoliniumholdige kontrastmedier under graviditet, er der imidlertid beskrevet skadelige virkninger, fordi gadolinium er den Placental barriere trænger. Kontrastmedier bør derfor kun bruges i en nødsituation under graviditet, og når ingen anden undersøgelse er tilgængelig.

Det skulle i det mindste Ikke ammet 24 timer efter administration af kontrastmedium blive.

MR bruges ofte til at hjælpe med graviditet Bækket barn Mål diameteren på det lille bækken, som barnet skal passere ved fødslen, og der kræves ikke noget kontrastmiddel.

Procedure for en MR-behandling med kontrastmiddel

Før undersøgelsen informeres patienten af den kompetente person Radiologer informerede om mulige komplikationer og kreatininniveauet kontrolleres, hvilket viser, hvor godt nyrerne fungerer, da kontrastmediet udskilles gennem nyrerne. Ligesom med en naturlig MRI (intet kontrastmiddel), skal patienten Fjern alle metalliske genstande (Piercinger, smykker osv.) Og tag eventuelt tøjet af, hvis de har metalliske dele (f.eks. BH'er), der kan forstyrre undersøgelsen.

Derefter anbringes patienten på et bord, og muligvis fastgøres spoler for bedre at repræsentere visse områder. Patienten skal kryds ikke dine ben eller armeellers kan der forekomme forbrændinger. Under undersøgelsen skal patienten være bevæger sig ikke og træk vejret jævnt. Patienten får en nødklokke, hvis der sker noget uventet. Til administration af kontrastmedium a venøs adgang være tilgængelig, som placeres direkte før eksamen.

Først køres sekvenserne uden kontrastmedier. Patienten informeres derefter af undersøgeren, når der gives kontrastmedium. De kontrastmiddel-understøttede sekvenser produceres derefter. Efter undersøgelsen fjernes Braunule.