L4-syndrom

Definition af L4-syndromet

Rygmarven løber i rygsøjlen. Herfra kommer nervesystemer ud på hver hvirvl i en såkaldt nerverot. De yderligere nervesystemer trækkes derefter ind i alle dele af kroppen og derfra på den samme rute tilbage til hjernen. På denne måde kan vi bevidst føle de forskellige dele af kroppen og påvirke bevægelsen af ​​musklerne. L4-syndrom er en irritation af nerveroden, der fremkommer fra den fjerde lændehvirvel. Dette kan føre til forstyrrelser i den berørte nervesystem, forårsage bevægelsesproblemer eller ubehagelige fornemmelser i det område, der leveres af nervesystemet.

Herniated disk L4 / L5

Den intervertebrale skive består af en fibrøs skive, hvori der er en lille vandig kerne. Det er ansvarligt for at dæmpe ryghvirvelsens påvirkning på hinanden. I tilfælde af forkert holdning eller forkert laste- og slidprocesser kan det ske, at en del af den intervertebrale skive skyves udad. Man taler om en protursion. Den intervertebrale skive kan sprænge åbent under meget højt tryk, hvilket får materialet til at flygte. Dette kaldes en herniated disk og beskriver den faktiske herniated disc. I begge tilfælde kan nerveroden, der opstår på dette tidspunkt, irriteres, deprimeres og beskadiges. Dette manifesterer sig derefter i forstyrrelser i bevægelse eller fornemmelse i de områder, der leveres af denne nervevej. På denne måde kan man udlede placeringen af ​​den herniatede disk baseret på symptomerne. Hvis L4 og L5 påvirkes, opstår der især symptomer i benets område.

For mere information anbefaler vi vores hjemmeside til: Herniated disk af L4 / L5

Symptomer på L4-syndrom

Hvis der optræder en herniated disk i området af den fjerde lændehvirvel, kan dette mærkes, f.eks. Ved en svækket knæudvidelse. Derudover kan det være vanskeligt at bøje dine hofter og trække benene sammen. Derudover kan sensoriske forstyrrelser eller følelser, såsom smerter eller en prikkende fornemmelse i området fra den nedre del af låret til indersiden af ​​underbenet. Disse klager forværres med en herniated disk under stress. De andre årsager til L4-syndrom har de samme symptomer. Kun i tilfælde af en tumor forværres smerterne normalt ikke under stress, men i hvile.

I modsætning hertil, hvis der er en herniated skive i området for den femte lændehvirvel, manifesterer dette sig på den ene side i problemer, når man løfter stortåen og foden. På den anden side strækker de sensoriske forstyrrelser sig fra bagsiden af ​​låret sidelæns til fronten til bagsiden af ​​foden og stortåen.

Læs også: Symptomer på en hernieret skiverygg i ryggen

Symptomer til højre eller venstre

En nerverot kommer ud fra rygmarven ved hver rygsøjle til venstre og højre, som derefter løber i en nervesti til alle dele af kroppen. Afhængigt af om venstre eller højre nerverød påvirkes, vises symptomerne på den respektive side. I de fleste tilfælde er årsagen til L4-syndrom en herniated disk. Den intervertebrale skive stikker normalt kun ud til den ene side. Imidlertid kan det også stikke bagud og dermed irritere og trykke på begge nerverødder. Dette resulterer i bevægelsesbegrænsninger og sensoriske lidelser på begge sider. Hvis L4-syndromet er forårsaget af en cyste eller tumor, er symptomerne normalt begrænset til kun den ene side. Når rygmarven er indsnævret, påvirkes venstre og højre side ofte.

Årsager til L4-syndrom

I de fleste tilfælde er L4-syndrom forårsaget af en herniated disk. Der er forskellige egenskaber. Først bevæger en del af den intervertebrale skive sig udad og presser på nerveroden. I alvorlige tilfælde kan den intervertebrale skive sprænge, ​​og en del af den lækker ud. En anden årsag til L4-syndrom kan være en indsnævring af rygmarvskanalen, hvor rygmarven løber, på stedet for den fjerde lændehvirvel. Derudover kan cyster i dette område irritere eller komprimere nerveroden. I sjældne tilfælde kan godartede eller ondartede tumorer, der forekommer på stedet, også være en årsag til L4-syndrom.

Du er måske også interesseret i: Årsager til en herniated disk

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose af L4-syndrom

For at diagnosticere L4-syndrom er det vigtigt først at tale med lægen og beskrive symptomerne præcist. Derefter vil der blive udført nogle tests, såsom Lasegue-testen, der indikerer irritation af nerveroden. Hvis L4-syndromet bekræftes, søges der efter årsagen. Da den mest almindelige årsag til L4-syndrom er en herniated disk, afklares dette med en MRI-undersøgelse (magnetisk resonansbillede). Ændringer i den intervertebrale disk og også et fremspring af den intervertebrale disk, som nerveroden kan trykke på, bliver synlige. Hvis magnetisk resonansetomografi ikke kan udføres, for eksempel på grund af metalliske proteser i kroppen, udføres computertomografi.

Yderligere information om dette emne kan findes på:

• Diagnosticering af en herniated disk
• Bragard-test

Positivt Lasegue-tegn i L4-syndrom

Laseque-testen er designet til at vise, om der er irritation af nerverødderne. For at udføre testen ligger patienten fladt på ryggen. Det strakte ben hæves ved at bøje hofteleddet. Hvis der opstår en knivsmerter i benet i en bøjningsvinkel på 40-60 °, taler man om et positivt Lasegue-tegn. Baseret på den nøjagtige lokalisering af smerten, kan man udlede på hvilket niveau nerverødskaderne er. Ved L4-syndrom mærkes smerten på låret over knæskallen eller på indersiden af ​​underbenet. Et positivt Lasegue-tegn kan imidlertid også forekomme, hvis nerveroden irriteres på grund af betændelse i hjernehinderne, eller hvis nerverne irriteres på et andet punkt i nervesystemet.

Den karakteristiske muskel ved L4-syndromet

Ved rygmarven opstår nervesystemer i nerveroden og løber derefter til de forskellige muskler i kroppen. Når disse nerver er aktiveret, samles musklerne og udfører dermed sin funktion. De muskler, der modtager deres nervesystemer fra en specifik nerverød, kaldes identifikationsmuskler. Hvis dette er beskadiget, forekommer funktionelle begrænsninger i de tilsvarende muskler. Fra funktionelle forstyrrelser i visse muskler kan der derfor drages konklusioner om beskadigede nerverødder.Den vigtigste karakteristiske muskel ved L4-syndromet er quadriceps femoris-muskelen, der i almindelighed er kendt som quadriceps. Det løber fra hofteskovlen langs låret til knæet. Hvis det bliver anspændt, fører dette til en flexion af hoften og en forlængelse af knæet. Hvis der er problemer med disse bevægelser, kan dette være en indikation af L4-syndrom.

Behandling af L4-syndrom

Behandling af L4-syndrom afhænger af den underliggende årsag. I tilfælde af en herniated disk, skal der være god træning i forkert holdning og forkert indlæsning. Det er nu bevist, at immobilisering eller endda sengeleje bør undgås, hvorimod træningsterapi og normal hverdagsaktivitet bør udføres.

Du er måske også interesseret i: Øvelser efter en herniated disk i lænden

Smerten kan behandles med smertemedicin. Doseringen og styrken af ​​medicinen skal kun øges langsomt, så der stadig er plads til forbedring, hvis smerten forværres. De fleste mennesker starter med medicin som ibuprofen og diclofenac. Der er også mulighed for at injicere anæstetisk og dekongestant medicin tæt på nerveroden under observation af CT.

Læs også: Terapi af en herniated skive i lænden

Hvis alle disse behandlinger ikke hjælper, skal en operation udføres i nogle få tilfælde. Diskmaterialet, der blev presset ud af disken og er ansvarlig for presning af nerveroden, fjernes. Cyster og tumorer, der kan være årsagen til L4-syndrom, bør også fjernes ved operation.

For mere information, se: Betjening af en herniated disk på lænden

PRT i L4-syndrom

Periradikulær terapi kaldes PRT. Dette betyder, at behandlingen gives lige rundt om nerveroden. Strukturerne i ryggen vises ved en CT-undersøgelse. Derefter bringes en sprøjte til nerveroden på en kontrolleret måde. Under CT-tilsyn kan det sikres, at ingen dele af rygmarven eller nerver og blodkar, der løber gennem det, er beskadiget. Efter at sprøjten er indbragt, indsprøjtes et bedøvelsesmiddel, dvs. et lokalbedøvelsesmiddel og et antiinflammatorisk lægemiddel, såsom kortison, gennem huden. Dette skulle føre til lindring af smerten ved L4-syndromet. Kortison har også en dekongestant virkning på det irriterede område. Dette reducerer trykket på nerveroden, og årsagen til symptomerne kan forbedres, i det mindste i kort tid.

For mere information, se: Terapi af en herniated skive i lænden

Varighed af en herniated disk

Varigheden af ​​L4-syndrom afhænger af den underliggende årsag. En let herniated disk, der kun fører til hævelse og dermed til klemming af nerveroden, når det berørte område er stresset, forårsager kun ubehag i kort tid. Hvis den herniatede disk imidlertid er meget udtalt, eller hvis disken allerede er så hårdt beskadiget, at materiale er lækket ud af den, kan varigheden være betydeligt længere.

Mere om dette emne kan findes: Varighed af en herniated disk