Forventet levetid ved ulcerøs colitis

introduktion

Ulcerøs colitis er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Som navnet antyder, er sygdommen kronisk. Det betyder, at det ledsager de fleste af de berørte i et helt liv. I tilfælde af kroniske sygdomme opstår spørgsmålet for mange patienter, om sygdommen har indflydelse på forventet levealder eller ej. Dette spørgsmål vil blive undersøgt mere detaljeret i de følgende afsnit.

Læs mere om dette emne på: Ulcerøs colitis

Hvilken indflydelse har ulcerøs colitis på forventet levealder?

Fra et medicinsk synspunkt behøver patienter med ulcerøs colitis ikke at frygte nogen signifikant reduktion i forventet levealder. Fra et statistisk synspunkt ser det lidt anderledes ud. Dette har at gøre med det faktum, at ulcerøs colitis kan være forbundet med visse komplikationer, der kan være potentielt livstruende og således have indflydelse på forventet levealder.
Typiske komplikationer er:

• Den såkaldte giftige megacolon. Tarmen udvides mere og mere i et bestemt afsnit. Det bliver så stort, at der er risiko for, at det perforerer, dvs. sprænger. Man taler derefter om en tarmperforation. En sådan tarmperforation er et akut livstruende klinisk billede. Umiddelbar kirurgisk behandling er nødvendig. Cirka 4% af patienterne, der lider af en giftig megacolon, der endnu ikke er sprængt, dør af det. Hvis der opstår tarmperforation, er dødeligheden endda omkring 20%.
• Intestinal blødning er en anden potentielt alvorlig komplikation af ulcerøs colitis. Hvis der er betydelig blødning, kan øjeblikkelig kirurgisk behandling også være nødvendig. Men med hurtig og passende behandling er dødeligheden meget lav.
• Der er også en vigtig langtidskomplikation af ulcerøs colitis: Patienter, der lider af colitis, udvikler en markant øget risiko for tyktarmskræft gennem årene. Risikoen øges markant efter 10 års sygdom sammenlignet med den normale sunde befolkning. Tykktarmskræft er dødelig, hvis den ikke behandles. Statistisk set kan den øgede risiko for tyktarmskræft i ulcerøs colitis derfor føre til en nedsat levealder. I virkeligheden får alle patienter, der har lider af ulcerøs colitis i mange år, tæt tæthedsundersøgelse af tyktarmskræft (koloskopier). Tarmen spejles og undersøges for mulige kræftforløbere. Hvis en sådan forløber eller en kræftvækst opdages og fjernes tidligt, er dødeligheden meget lav. I sammendraget kan det siges, at levetiden for en patient med ulcerøs colitis, der er under regelmæssig medicinsk overvågning og behandling, næppe eller ikke er begrænset.

Læs mere om dette emne på:

• Symptomer på ulcerøs colitis
• Giftig megacolon
• Tyktarmskræft

Hvordan påvirker tilbagefaldene forventet levealder?

Selvom ulcerøs colitis er en kronisk sygdom, adskiller den sig fra patient til patient. Der er patienter, der lever uden symptomer i årevis efter et tilbagefald. Andre patienter har meget hyppige tilbagefald. Hyppigheden af ​​angrebene er en indikator for sygdommens aktivitet. Jo mere aktiv sygdommen er, desto mere aggressivt angriber den tarmvæggen. I tilfælde af en sygdom med høj sygdomsaktivitet er risikoen for komplikationer såsom den giftige megacolon eller akut blødning højere end for sygdomme, der er forbundet med lav aktivitet / tilbagefaldsfrekvens. Risikoen for tyktarmskræft er også relateret til, hvor meget tarmvæggen blev beskadiget af sygdommen. Dette betyder, at patienter med hyppige stærke opblussen har en højere risiko for komplikationer end patienter med sjældne opblussinger og lav sygdomsaktivitet. Statistisk set er forventet levealder lidt lavere i tilfælde af en sygdom med høj sygdomsaktivitet / hyppige tilbagefald. Fra et medicinsk synspunkt er forventet levetid for patienter med en højere og lavere hyppighed af tilbagefald næppe forskellig med regelmæssige specialistpræsentationer og pleje.

Læs mere om dette emne på: Tilbagefald i ulcerøs colitis og mesalazin

Hvilken indflydelse har terapien på forventet levealder?

Terapi med ulcerøs colitis påvirker sygdomsaktiviteten markant. Uden behandling er colitis i de fleste tilfælde meget mere aggressiv end ved behandling. Lægemiddelterapi kan endda opnå remission hos et vist antal patienter, så her kommer sygdommen til at hvile helt. Dog kan det når som helst bryde ud igen. Lægemiddelterapi har derfor en afgørende indflydelse på risikoen for komplikationer i ulcerøs colitis. Med tilstrækkelig terapi forekommer komplikationer såsom den giftige megacolon eller tarmblødning markant sjældnere.
Risikoen for tyktarmskræft afhænger også til en vis grad af sygdommens aktivitet. Selv med colitis, der er blevet behandlet godt med medicin, er der stadig en vis risiko for komplikationer, så enhver patient med colitis, også dem, der er blevet godt medicinsk kontrolleret, skal regelmæssigt ses og ivaretages af en specialist. Undersøgelse af screening af tyktarmskræft skal også udføres regelmæssigt for patienter, der er optimalt tilpasset med medicin fra en bestemt sygdomsvarighed. I princippet har lægemiddelterapi en positiv effekt på forventet levealder og frem for alt livskvaliteten for patienter.

Læs mere om dette emne på:

• Terapi med ulcerøs colitis
• Kan du kurere ulcerøs colitis?

Hvilken indflydelse har risikoen for degeneration på forventet levealder?

Risikoen for tyktarmskræft (Tyktarmskræft) er højere hos patienter med ulcerøs colitis end i den normale population. Risikoen for tyktarmskræft stiger eksponentielt med sygdommens varighed. Jo længere sygdommen varer, jo højere er risikoen for tyktarmskræft.Ifølge aktuelle undersøgelser er risikoen efter en sygdomsvarighed på 10 år ca. 2%, efter 20 års sygdom omkring 8% og efter 30 års sygdom omkring 18%. Dette illustrerer den store og vigtige rolle af screening i kolorektal cancer (forebyggende kolonoskopi) hos patienter med ulcerøs colitis. I Tyskland anbefales screening af tyktarmskræft til raske patienter over 55 år og dækkes af sundhedsforsikringsselskaber.
Hos patienter med ulcerøs colitis skal forebyggende medicinske undersøgelser startes meget tidligere og udføres hyppigere. Hvis en degeneration af tarmslimhinden opdages tidligt gennem en koloskopi, er chancerne for behandling meget gode, og forventet levealder næppe. Hvis de regelmæssige screeningskoloskopier ikke bruges, er der en risiko over gennemsnittet for, at tyktarmskræft kun diagnosticeres på et avanceret stadium. Derefter er chancerne for behandling værre. Tykktarmskræft i avancerede stadier kan have en betydelig indflydelse på forventet levealder.

Læs mere om dette emne på: Screening af tyktarmskræft