Tårekanaler

• Anatomi øje

Synonymer i en bredere forstand

Dacryocystitis, canaliculitis

introduktion

Den største del af rivesystemet er placeret i det indre hjørne af øjet. Det består af en tåreproducerende og en tåretransporterende del.

Den konstante befugtning af øjenoverfladen er af stor betydning for synets og funktionen af ​​vores øjne.
Hornhinden, som er afhængig af tilførslen af ​​næringsstoffer indeholdt i tårefilmen og ilt i luften, er især fordelene. Ud over ekstern ernæring har hornhinden også intern ernæring fra den vandige humor indeholdt i det forreste segment af øjet.

Ud over at pleje og fugtige øjet er rensefunktionen også meget vigtig. Alle kender det fænomen, at øjnene begynder at vandes kraftigt, når et fremmedlegeme (f.eks. Støvpartikler) kommer ind i øjnene.

Funktion af tårekanalerne

Tårekanalerne bruges til at fugte øjet og dets strukturer. For at opretholde og pleje hornhinden er fugt med tårefilmen af ​​stor betydning. Komponenterne i tårevæsken forsyner hornhinden med de nødvendige næringsstoffer.
Da hornhinden ikke har sin egen næring, såsom blodkar, er tårefilmen vigtig. Så øjet ikke tørrer ud, fugtes det kontinuerligt af tårerne. Distributionen foregår via et øjeblik.
Enhver, der nogensinde har lidt af "tørre øjne" ved, at for lidt tårevæske kan være meget ubehagelig. Der er tåreerstatninger, der kan bruges som øjendråber til terapi.
Du kan finde mere om dette emne under: Tørre øjne

Derudover har strømmen af ​​tårer en rensningsfunktion ved at skylle øjnene. Hvis et fremmedlegeme (f.eks. Støvpartikler) kommer ind i øjnene, begynder øjnene hurtigt at vandes kraftigt.
Dette bruges til at skylle øjet og fjerne fremmedlegemet. I øvrigt føles dette fremmedlegeme altid større, end det virkelig er. Selv den mindste plet af støv forårsager kraftig smerte og en fremmedlegemsfølelse i øjet. Konjunktivalsækken, som tårevæsken drænes i, renses også på denne måde.

Tårer indeholder også enzymer, der har en bakteriedræbende virkning, dvs. kan dræbe bakterier.

konstruktion

Det lacrimale apparat med alle dets komponenter ligger for det meste i det indre (mediale) hjørne af øjet. Hvert øje har sit eget tåresystem. Disse tårekanaler er helt uafhængige af hinanden og kan også forårsage ubehag individuelt.

Tårekanalerne er opdelt i en tåreproducerende og en tåreværende del.

Tåreproduktion
Tårerne produceres af den lacrimale kirtel, der er placeret i øverste ydre hjørne af øjet. Disse kirtler bidrager ikke kun til dannelse af tåre, såkaldte ekstra (ekstra) tårekirtler er også involveret.

Den faktiske lacrimale kirtel ligger under den ydre benkant af øjenkontakten. En muskel opdeler den i en (nedre) øjenlågdel og en (øvre) øjenhoveddel. Denne muskel er levatormusklen i det øverste låg (Musculus levator palpebrae).

Den lacrimale kirtel producerer ca. 5 til 7 mikroliter tårevæske i minuttet.

De tilbehør lacrimale kirtler findes i folden af ​​bindehinden, dvs. på det punkt, hvor øjet bindehinden forvandler sig til lågets bindehind. Den nedre konvolutfold kan ses blot ved at trække den nederste del ned. Den øverste fold forbliver skjult og kan kun ses ved at dreje rundt eller vende det øverste øjenlåg udad. Tilbehørskirtlerne er placeret i både den øverste og nedre fold.

De forskellige dele af tårefilmen ledes fra kirtlerne gennem såkaldte udskillelseskanaler på overfladen af ​​øjet.

Fjernelse af rive
Fra øverste øverste hjørne af øjet spredes tårerne over hele øjet med et øjeblik blink. I det indre hjørne af øjet optages tårerne derefter af bittesmå teardrop-punkter (puncta lacrimalia). Der er to tårer. Den ene er på den øverste og den anden på den nedre kant af øjenlåget. Hvis du ser nøje, kan du se dem i dine øjne.

Tårerne trænger nu ind i tåresekken gennem en lille tårekanal. De lacrimale tubuli (canaliculi lacrimales) fungerer som en pumpe på grund af deres muskuløse indpakning omkring en ansigtsmuskel og presser tårerne ind i lacrimal sac (saccus lacrimalis). Den videre vej fører nu over den såkaldte ductus nasolacrimalis (en passage, der forbinder tåresækken med næsehulen) i nedre næsehinden.

Så før eller senere kommer alle vores tårer ind i næsen. Dette forklarer, hvorfor du altid skal blæse næsen, mens du græder.

Anatomi øje

1. Lacrimal kirtel
2. Øjenmuskel
3. øjeæblet
4. Iris
5. elev
6. Øjenhule

Hvad er tårefilmen lavet af?

Som nævnt ovenfor skal tårevæsken udføre mange forskellige opgaver. Derfor skal tårefilmen bestå af flere komponenter for at imødekomme alle krav i øjet.

Tårefilmen består af:

• det ydre lipidlag, der stammer fra tilbehørskirtlerne
• det vandige lag fra lacrimal kirtel
• det inderste lag, mucinlaget, også fra tilbehørskirtlerne

Tårevæsken tjener til at forbedre den visuelle kvalitet af hornhinden. Alle tre tårnkomponenter er nødvendige for dette. Den visuelle forbedring garanteres først og fremmest af den vandige fase. Fedtfasen (lipidlaget) reducerer fordampningen af ​​tårevæsken, så den kan udvikle sin fulde virkning uden at fordampe på forhånd. Mucinfasen forbedrer vedhæftningen af ​​tårefilmen til hornhinden. Alle tre optimerer sammen synets ydeevne og har også en rensende og fugtgivende effekt.

Undersøgelse af tårekanalerne

1. Nedsat tåreproduktion

1.1 Utilstrækkelig mængde tårevæske
Hvis en patient lider af "tørre øjne", produceres der for lidt tårevæske. Så problemet ligger hos tårekirtlerne. For at kontrollere funktionen af ​​disse kirtler bruger øjenlægen en relativt simpel metode: Schirmer test.
Denne test måler tåreproduktion. Her, efter lokalbedøvelse af øjet ved hjælp af øjendråber, hænges en smal strimmel indikatorpapir ned i den nedre konjunktivalsæk. Patienten lukker øjnene løst. Dette papir skifter farve, så snart det kommer i kontakt med tårerne, så tårevæskens fremgang kan læses på strimlen. Der er nu visse værdier, der ikke bør underskæres inden for et bestemt tidsrum. Sådan kan du se, om der produceres nok tårer.

1.2 Forkert befugtning af tårefilmen
Det kan også være, at der produceres nok tårevæske, men sammensætningen er mangelfuld. Det er også muligt, at ujævnheder i overfladen af ​​øjet forhindrer tilstrækkelig befugtning af øjet. For at kontrollere dette måler man den såkaldte Opbrudstid, tårefilmens åbne tid. For at gøre dette farves tårerne for at se ved hjælp af spalte lampen, hvor lang tid det tager før filmen åbner. Patienten skal prøve ikke at blinke. Hvis tiden er mindre end 10 sekunder, indikerer dette at mucinindholdet i tårerne er for lavt.

2. Nedsat tåredrenering

Nedsat tårdrenering kan have mange årsager. Hvis der frembringes for mange tårer, kan tåreprikkerne og tåresækken ikke transportere og fange hele mængden, og tårevældling forekommer. Hvis teardrop-pletterne er korrekt placeret, for eksempel stikker udad, kan de ikke fange tårerne ordentligt.

For at være i stand til at bestemme, om der er en dræningsforstyrrelse, kan flere metoder bruges:

• Først påføres tryk på poserne under øjnene for at presse tårerne ud. Hvis vejen ned i næsen er blokeret, kommer tårerne ud gennem tårepunkterne. Så du følger stien i den forkerte retning.
• Hvis du lægger øjendråber med farvestof i dine øjne, kan du genkende farvestoffet igen, når du blæser næsen. Så er tårekanalerne fri.
• Hvis farvestoffet ikke spontant passerer gennem tårekanalerne, kan lægen hjælpe sig selv med en skylning. Da det skylles med en saltopløsning, bør patienten smage noget salt, når det sluges.
• Hvis stien er blokeret, skal tårekanalerne sonderes med en stump sonde, og om nødvendigt skal forhindringen gennemgås. Ofte forekommer en stenose (indsnævring) hos nyfødte.

Lacrimal lidelser

Tilstoppede tårekanaler

Tilstoppede tårekanaler mærkes normalt som tårevæske, der strømmer ud af øjet. Dette er kendt som tårer (Epiphora). Tårekanalobstruktion kan være medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Årsager til dette kan være betændelse, kvæstelser, sjældent tumorer eller den naturlige aldringsproces. Normalt kan blokerede tårekanaler behandles godt. Med små børn kan lette massage hjælpe voksne med en lille kirurgisk procedure.

Læs også artiklen om emnet: Tilstoppede tårekanalsymptomer og terapi

Betændelse i tårekanalerne

Betændelse i lacrimalkanalerne påvirker normalt lacrimal tubuli (canaliculi lacrimalis). Rødhed, hævelse, smerter og overophedning forekommer i området med canaliculi på indersiden af ​​øjet. Hvis tårekanalen er blokeret af betændelsen, løber tårerne ud af øjet (tårer, epiphora).
Nogle gange kan du også genkende en tåre sten (dacriolyth) ved teardrop, muligvis purulent til at fjerne sekretion løber ud af teardrop. Triggerne er normalt bakterier, som skal behandles med antibiotika. Kirurgisk fjernelse af tåresten kan også være nødvendigt.

Læs mere om emnet: Betændte tårekanal

Smerter i tårekanalerne

Smerter er et af de fem tegn på betændelse. Betændelse kan også mærke sig i tårekanalerne. Normalt er der også hævelse, rødme og overophedning. Nogle gange kan blokerede tårekanaler også skade. Tåresten (dacriolythes) kan også irritere tårekanalerne og forårsage smerter. Behandling af smerten skal være baseret på årsagen. Dette bestemmes bedst af en læge.

Find ud af mere om emnet: Smerter i øjet

Fistel på tårekanalerne

En fistel er en naturligt ikke-eksisterende forbindelse mellem et hult organ og et andet organ i kroppen eller kroppens overflade. Det er for det meste rørformet. Hele tårekanalen kan beskrives som et slags hult organ, så der kan også dannes fistler her.
Sådanne fistler kan være medfødte eller skyldes smeltning og ombygning af væv, f.eks. som en del af betændelse, re-form. Hvis fistelen ender på overfladen, kan den ligne en pusfyldt bums. Fistler, der er permanent betændt og forårsager problemer, skal fjernes. Dette gøres kirurgisk. Betændelsen behandles også med antibiotika