Øjenlinse

Synonymer

Linse oculi

introduktion

Linsen er en del af øjesystemet, ligger bag eleven og er sammen med andre strukturer ansvarlige for at bryde den indfaldende lysstråle.
Det er elastisk og kan være aktivt buet over musklerne. På denne måde kan brydningseffekten tilpasses de forskellige krav. Med alderen mindskes den iboende elasticitet og gennemsigtighed.

Klassificering af linsen

• Indre linse kerne
• Linse skorpe
• Linsekapsel
• Hænge- og opholdsapparater

Anatomi af linsen i øjet

Linsen er bag eleven i øjet. Objektivet er indkapslet i en linsekapsel. Indersiden af ​​linsen omdannes til en linse-cortex (Uden for) og en linse kerne (Inde) tildelt.
Linsebarken og kernen indeholder linsefibrene. På indersiden af ​​den forreste linsekapsel og på linsekvator findes celler (Linseepitelceller), der danner linsefibre i en levetid. Fibrene aflejres udvendigt på en shell-lignende måde på de eksisterende fibre, frigiver mere og mere vand med tiden og bliver tyndere og tyndere. Dette skaber linsekernen, som er tættere og sværere.

Objektivet er underlagt aldersrelaterede ændringer, så det bliver større og sværere. Resultatet er et tab af selvelasticitet, som fører til en vis grad af presbyopi hos enhver person. I løbet af livet kan linsens vægt øges fem gange. Objektivet er ca. 8-10 mm i diameter, ca. 2-5 mm tykt og gennemsigtigt. hun er bikonvekse og lidt mere buet bagpå end foran. Den bageste del af linsen grænser op til den glasagtige humor.

1. Cornea - cornea
2. Dermis - sclera
3. Iris - iris
4. Stråleorgan - Corpus ciliary
5. Choroid - årehinden
6. Nethinde - nethinde
7. Øjers forkammer -
   Kamera forreste
8. Kammervinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bagkammer i øjet -
   Bageste kamera
10. Øjenlinse - Linse
11. Glasagtige - Corpus vitreum
12. Gul plet - Macula lutea
13. Blinde vinkel -
    Discus nervi optici
14. Optisk nerv (2. kranial nerv) -
    Optisk nerve
15. Hovedlinje - Axis opticus
16. Øjebolens akse - Axis bulbi
17. Lateral rektus øje muskel -
    Lateral rektusmuskel
18. Indre rectus øje muskel -
    Medial rektusmuskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Linsens sammensætning

Objektivet består af omkring 60% proteiner, der består af tætte, stabile krystalliner. De resterende 40% indeholder vand. Det krystallinske sikrer stabilitet mod proteinødelæggelse (denaturering). Endvidere har linsen en høj andel C-vitamin (Ascorbinsyre) og visse enzymer, der er ansvarlige for en vis "stressresistens" (antioxidative) at bekymre sig om. Det høje vandindhold sikrer gennemsigtighed og falder ligesom brydningsevnen eller elasticiteten i løbet af livet. Linsehærdning forekommer også med alderen.

Ernæring af linsen

Objektivet næres af den vandige humor. Krystallinerne er negativt ladede, så overvejende positivt ladede salte (kationer) er vigtige. Linsepithelet har en pumpe, der transporterer kalium ind i linsen og natrium tilbage til den vandige humor. Linsen indeholder ingen nerver eller blodkar.

fysiologi

Det linse øjet handler om fibre (Zonulære fibre) i den såkaldte ciliære krop af Øje lagde på. Den ciliære muskel er placeret i ciliærlegemet. Det er en ringformet muskel, der trækker sig sammen, når du trækker dig sammen.
Hvis musklerne spændes, er de zonulære fibre afslappet, og linsen bliver rundere takket være dens iboende elasticitet. Når ciliærmusklen slapper af, strammes de zonulære fibre, og linsen bliver fladere. På denne måde kan linsens brydningsevne justeres, og genstande nær og langt kan ses tydeligt. Denne proces kaldes Indkvartering. Ved Se i nærheden (for eksempel. mens du læser) muskelen er aktivt strammet for at øge brydningsevnen. Dette forklarer, hvorfor muskelens aktivitet efter et stykke tid gør synet mere og mere anstrengende. Når man ser på afstanden, er muskelen maksimal afslappet.

Andre dele af øjet har også en vis brydningskraft, men det kan ikke ændres. Har det cornea, Vandig humor og glaslegeme en stiv brydningskraft. Øjets brydningsevne kan kun varieres og tilpasses ved hjælp af sfærisk og fladning af linsen. Hornhindens brydningsevne er ca. 43 dpt. Linsens brydningsevne er 19 dpt og. Indkvarteringens bredde, dvs. det interval, der kan varieres, er 10 - 15 dpt og afhænger af alder.
Børn og unge voksne viser normalt et komplet udvalg af indkvartering. Det falder med alderen (Presbyopi).

Objektivets funktion

Linsen er ansvarlig for brydning af lys med øjekamrene og kammervæsken. Denne proces er vigtig, så det, du ser i dit miljø, vises korrekt på nethinden. Brydningseffekten af ​​lysbrydningsapparatet kan justeres ved at deformere linsen.
Objektivet er biconvex hos mennesker, det vil sige at det er buet på begge sider. Objektivet deformeres ved at trække i de zonulære fibre i linsekapslen. Tilstanden for de zonulære fibre afhænger igen af ​​spændingen i ciliære muskler. Jo mere ciliære muskler trækker sig sammen, jo mere afslappede er zonulære fibre.
Når ciliærmusklene slapper af igen, er de zonulære fibre under spænding. De spændte zonulære fibre udøver derefter spændinger på linsekapslen, så linsen deformeres og bliver fladere. Når de zonulære fibre slapper af, reduceres trykket på linsekapslen, og objektivet på grund af sin egen elasticitet får en rund form igen.
Objektivet består af linsefibre og en Objektivkerne. Kernen mister vand med alderen. Dette tab bidrager til det faktum, at linsens elasticitet, dvs. deformerbarheden, falder med alderen. Hvis linsen er rund, er brydningseffekten større, dvs. lys brydes stærkere. Ciliærmusklene leveres hovedsageligt af det parasympatiske nervesystem, men nogle af dem modtager også sympatiske signaler.
Der er to hovedprocesser involveret i justering af brydningsevnen: nær og fjern indkvartering. Den nærliggende indkvartering bruges til at tilpasse brydningsstyrken til genstande, der er tæt på øjet. Til dette trækkes ciliærmusklene ud af virkningen af ​​det parasympatiske nervesystem, og dermed slapper linsen af ​​og bliver rund. Linsens krumning er således maksimal, og lyset brydes stærkere.
Det modsatte sker med fjernindkvartering. Den parasympatiske innervering hæmmes, og linsen bliver fladere. Hvis det sympatiske system også er aktiveret, er linsen helt afslappet og når sin laveste brydningsevne. Som nævnt ovenfor mister objektivet sin elasticitet med alderen, og dette reducerer den maksimale brydningseffekt. Som et resultat bevæger det nære punkt, det punkt, hvorfra man kan se tydeligt, længere og længere væk, og man udvikler presbyopi.

Hvad er linsens uigennemsigtighed?

Linsens opacitet er også kendt som grå stær eller grå stær. I Tyskland er den mest almindelige form aldersrelateret linseappacifikation. En række faktorer, herunder skade, diabetes, stråling og for det meste alder, får linsen til at blive uklar. Som et resultat er synet klart begrænset. De berørte beskriver symptomerne som en tyk tåge, der ligger foran øjet. Ubehaget kan forbedres, når man ser på nærliggende genstande. Årsagen hertil er, at linsen er deformeret til at fikse et nærliggende objekt. En kausal terapi for sygdommen er endnu ikke undersøgt, men en operation i et avanceret stadium kan forbedre synet markant igen. Her erstattes den syge linse med et kunstigt implantat.

Betjening på linsen

Der er flere grunde til at udføre en operation på linsen.
F.eks. Kan en brytningsobjektivudveksling udføres i tilfælde af alvorlige synsforstyrrelser. Formålet med denne operation er at reducere begrænsningerne i svær langsynethed eller nærsynethed. Som regel udføres operationen først efter 50-årsalderen eller efter at presbyopia er indstillet. Den gamle linse fjernes og erstattes med en kunstig linse. Udskiftning af linsen fører imidlertid til et tab af den naturlige evne til at rumme, og derfor er linsebytte kun fornuftig, hvis der er en eksisterende synshandicap. Den nye linse er indstillet til en vis brydningsevne, mest til fjernsyn, og skal derefter ofte ledsages af et støttende visuelt hjælpemiddel til nærsyn.
Udover at udskifte linsen for langsynethed eller nærsynethed, bruges kunstige linser også til grå stær. Her erstattes den skyede linse også med en kunstig. For at kunne planlægge proceduren godt, skal der gennemføres et antal undersøgelser inden operationen. På denne måde kan lægen veje op, om det giver mening at udveksle linser eller ej, da kunstige linser ikke kan rette op på alle synsdefekter. Et fælles behandlingsmål bør også indstilles, og det skal være klart på forhånd, i hvilken udstrækning yderligere visuelle hjælpemidler (f.eks. Læse briller) kræves bagefter.
Selve proceduren udføres normalt på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse. Under operationen skal den gamle linse fjernes og den nye linse indsættes og fastgøres. For at fjerne den gamle linse, demonteres den først i små stykker. Dette gøres ved hjælp af ultralyd og er fuldstændig smertefri. En lille sugeindretning indsættes derefter gennem en lille åbning, og fragmenterne af den gamle linse suges af. Linsekapslen er tilbageholdt og kan derefter fungere som en holder til den nye linse. Den nye linse foldes over den samme åbning og indsættes i kapslen. Her udfolder den sig fuldstændigt og kan derfor erstatte den gamle linse. Der er også muligheden for at bruge en femtosekundslaser til skæreunderstøtning. Dette gør det lettere at åbne kapslen og hornhinden.

Læs mere om emnet: Katarakt-operation

Kunstige linser

Såkaldte intraokulære linser (IOL) bruges mest som linsebytte. Den intraokulære linse består af en optisk del, der erstatter den originale linse og en holder (haptisk) til fastgørelse af linsen i øjet.
Kunstige linser kan være hårde eller bløde. Hårde linser er fremstillet af polymethylmethacrylat. Bløde linser er sammenfoldelige, hvilket kan være gavnlige for proceduren og er lavet af silikone, akryl eller hydrogel. Diameteren af ​​den optiske zone er normalt ca. 6 mm. Der sondres mellem forskellige linser afhængigt af formen og anvendelsesområdet.
For at korrigere dårligt syn anvendes der normalt positive eller negative refraktive intraokulære linser. Den positive refraktive intraokulære linse bruges til at korrigere langsynethed, mens den negative brytningsinternokulære linse bruges til at korrigere nærsynthed.

Multifokale linser bruges til at korrigere presbyopi kombineret med allerede eksisterende dårligt syn. Der er også muligheden for at bruge en imødekommende linse, der kan efterligne den naturlige indkvartering af en linse.
En torisk linse kan bruges til at forbedre synssvækkelse forårsaget af astigmatisme. Toriske linser har en særlig form og kan derfor kompensere for hornhindens krumning. Phakic intraocular linser (PIOL) kan også bruges som et alternativ til intraokulære linser. Med phakiske intraokulære linser fjernes den naturlige linse ikke, men den kunstige linse indsættes kun yderligere. Disse linser er velegnede til korrektion af ametropia, men ikke til behandling af grå stær.

Kan du se noget uden en linse?

Objektivets vigtigste opgave er at justere brydningskraften i øjet. Ved at deformere linsen er det muligt at fikse individuelle objekter nøjagtigt. Objektivet er imidlertid ikke den eneste del af øjet, der kan fokusere på indfallende lysstråler. Det er ikke linsen, der har størst andel i lysets brydning, men hornhinden længere frem i øjet. Selve linsen bidrager med ca. 20 dioptre til den totale brydningsevne i øjet. En manglende linse kan derfor kompenseres med passende stærke briller uden problemer. Som et resultat er det imidlertid ikke længere muligt at fikse genstande i nærheden. Før udviklingen af ​​moderne implantater var simpelthen at fjerne eller ødelægge linsen en ofte anvendt terapi til linsens opacitet. Denne operation, kendt som stjernesting, er blevet kendt over hele verden siden førkristen tid.