Mandel abscess

definition

Mandelabcesser er relativt sjældne sammenlignet med betændelse i mandlen.
En mandelsabces er et hulrum, der er dannet på eller ved siden af ​​mandlen og er fyldt med pus. Mandelabcesser forekommer i langt de fleste tilfælde sammen med en purulent betændelse i mandlen.

Lær mere om Palatine mandler

årsager

Mandelabcesser forekommer ofte ved siden af ​​mandelbetændelse.

Bakterier inhaleres først og inficerer en eller begge mandler, hvorpå mandillitis udvikler sig. Alle kender den smertefulde betændelse i mandlerne, som i dette tilfælde er hævelse og undertiden dækket med pus.
Ubehandlet mandelbetændelse kan sprede sig og udløse en kompliceret abscess af mandlerne. Hændende behandling er derefter nødvendig. I tilfælde af en mandelabces migrerer patogenerne, der har trængt ind i kroppen ved siden af ​​og omkring den inficerede mandel.
Immunsystemet genkender patogenet og begynder at sende forsvarsceller ind i dette område af kroppen. For at forhindre bakterier i at sprede sig rundt om kroppen skaber kroppen et hulrum til fælde bakterierne. Bekæmpelsesceller og andre celler i immunsystemet begynder at ødelægge bakterierne. Pus former. Hvis abscessen kvælder mere og mere, kan den også sprænge.

Generel information kan findes her: mandler, byld

Symptomer

De første symptomer på en mandelabces er hovedsageligt besvær med at sluge og smerter ved indtagelse. Én eller begge mandler er hævede, røde og muligvis dækket med pus.
I tilfælde af en mandel abscess forekommer den svælgede ring omkring uvula ikke i den sædvanlige, buede form, men er kendetegnet ved en udfladning på den side, hvor abscessen er placeret. Uvulen, der kaldes uvulen, skubbes ofte til side. Den kendte bueformede struktur annulleres, fordi abscessen bag buen optager meget plads og således forskyver strukturen.
Ofte er nakken tydeligt øm udvendigt på den side, hvor abscessen er placeret, adskillige lymfeknuder kan være håndgribelige (se også: Lymfeknuder hævede) og er også ømme. På grund af den rumlige forskydning af abscessen i halsområdet kan åbning af munden være smertefuld eller ikke fuldstændig mulig. I dette tilfælde er det nødvendigt at tænke på en mandelabces hurtigt og tage passende forholdsregler, såsom at se en læge.

Læs mere om emnet: Hævelse på siden af ​​nakken

Derudover kan patienter have generelle symptomer. Høj feber, træthed og udmattelse og en forværring af den generelle tilstand kan binde patienten i sengen. Ud over smerten ved indtagelse og besværet med at synke, har de fleste patienter et klumpet og pinligt sprog.
Hvis en mandelabces optager en stor del af halsen, kan det også ske, at dette område bliver stadig mere indsnævret og forhindret. I dette tilfælde rapporterede patienterne vejrtrækningsbesvær.Umiddelbar handling er nødvendig her.

Du er måske også interesseret i: Smerter i halsen

Er mandelabscesser farlige?

Mandelabcesser er en af ​​de farligste baner, der kan undgås. Afhængig af, hvornår du genkender og behandler en abscess i dette område, kan det føre til en mild og helende proces. Hvis du venter længe, ​​og der vises generelle symptomer, kan en mandelabces også være farlig.
Dette sker hovedsageligt, når abscessen sprænger ukontrolleret og pus hælder ud i rummet bag mandlerne. I denne situation kan bakterierne sprede sig og formere sig i kroppen. Hvis de kommer ind i blodbanen, kan det være farligt sepsis (Blodforgiftning) der gør det nødvendigt med intensiv medicinsk behandling.
I de fleste tilfælde behandles en abscess imidlertid tidligt, fordi alvorlig smerte fører patienten til lægen. Hvis store operationer skal udføres på grund af en meget stor abscess, øges risikoen for, at strukturer bliver skadet i en sådan operation, altid. Vigtig nerveskade eller karskader skal nævnes. F.eks. Efter større nakkeoperationer, der bliver nødvendige efter abscessbehandling, kan der forekomme neurologiske restriktioner ved slukning eller tale.

Strækker mandelabcesser?

Mandelabcesser er ikke i sig selv smitsomme. Patogenerne, der udløste en sådan abscess på mandlen, kan imidlertid meget godt overføres.
De svarer til de bakterier, der også forårsager normal betændelse i mandlen. Det meste er stafylokokker eller streptokokker Skyldige for tonsillitis.
Abscessen er et lukket rum. Patogener kan derfor ikke dukke op og inficere andre. Men man må antage, at de tilsvarende bakterier også aflejres omkring abscessen, og at de muligvis også kan overføres.
Der skal træffes passende forebyggende foranstaltninger. På tidspunktet for ondt i halsen skal hygiejniske forholdsregler overholdes på en meget speciel måde. Den vigtige ting er regelmæssig Vask hænder og desinfektion. Den berørte kan også bruge desinficerende mundskyl til at rengøre munden.
Desuden bør nærhed og kysse og klemme undgås, da dette er en hurtig transmissionsti.

terapi

Mens du muligvis kan vente et par dage med betændelse i mandlen eller træffe alternative medicinske forholdsregler (gurgling, komprimering osv.), Skal der straks startes en effektiv behandling af en mandelabces.
Dette kliniske billede involverer de såkaldte forebyggelige, farlige processer, dvs. tilstande, der til dels også kan blive livstruende, hvis der ikke påbegyndes en passende behandling og gennemføres konsekvent.
I tilfælde af mindre abscesser, der er lokaliseret lokalt på en mandel, og som ikke forårsager andre generelle symptomer end en ondt i halsen, kan der forsøges udelukkende at behandle med medicin. Kom her Antibiotika at bruge hvordan Cefuroxim 500 mg to gange dagligt i 7-10 dage eller Amoxicillin 1000 mg 3 gange om dagen i 7-10 dage. Med hver abscessbehandling, også hvis den skal behandles kirurgisk, gives antibiotika også parallelt for at muliggøre hurtigere heling.
Meget avancerede abscesser, der medfører ledsagende forværring af den generelle tilstand, behandles kirurgisk. Det er ikke altid nemt at diagnosticere en abscess, da den undertiden kan være meget dyb og kan forveksles med en simpel mandelbetændelse. Hvis uvulaen og / eller svelget er unormal, skal en abscess overvejes. Ved hjælp af en vatpind kan dette føles af ENT-lægen. Der er en bølgebevægelse, der er typisk for en abscess i dette område.
Endvidere Ultralydundersøgelse en almindelig måde at diagnosticere en abscess på. Her anbringes ultralydhovedet på halsen udefra, og det ses, om der er en masse, der er typisk for en abscess. En sådan ultralydundersøgelse eller, hvis synligheden ikke giver gode resultater, udføres også en ultralydundersøgelse inden enhver kirurgisk procedure MR (Magnetisk resonans tomografi) Undersøgelse udført for at planlægge operationen.
Hvis du udelukkende har valgt medicinbehandling, kan du også tage yderligere generelle forholdsregler, der ligner behandling af en simpel betændelse i mandlen, og som er beregnet til at lindre symptomerne. Dette ville blive nævnt afkøling inde og ude gennem is såvel som en Anti-inflammatorisk gennem medicinering - f.eks. Med Ibuprofen eller Diclofenac.

Kirurgi for en mandelsabces

Kirurgiske forholdsregler til behandling af en mandelsabces udføres altid, hvis størrelsen på abscessen ikke udelukkende kan behandles med medicin, hvis abscessen er blevet dybt løsrevet, eller hvis der er forårsaget alvorlige generelle symptomer.
Der sondres mellem den overfladiske enkle i den operative tilgang Abscess splitting fra det dybe Abscess clearance.
I tilfælde af abscessopdeling, der forekommer i tilfælde af en stærkt svulmende abscess i halsen, gennemboreres overfladen af ​​abscessen af ​​en ØNH-læge, og pussen, der derefter dukker op, suges af. Du kan også prøve at udtrykke abscessen udefra med en vatpind. Hvis abscesser går dybere, skal abscessen renses. Abscessen skæres op og ryddes derefter ud. Endelig sutureres huden og slimhinden i halsområdet igen på dette tidspunkt. I tilfælde af meget udtalt, dybe abscesser, kan det også være nødvendigt at udføre en ekstern operation.
Disse ENT-operationer er meget tidskrævende. Dele af nakken skal udsættes, og abscessen skal være fuldstændig eksponeret. En sådan operation bliver endnu mere kompliceret, hvis man allerede er involveret Fistulous kanal (forbinder to hulrum, se også: Fistel i munden) har dannet sig. I de fleste operationer fjernes palatin mandlen også på samme tid (se: Fjern mandlerne). Der er to grunde til dette. På den ene side ønsker man fuldstændigt at afhjælpe det inflammatoriske fokus og forhindre patogener i at migrere fra palatin mandlen efter at abscessen er blevet delt; på den anden side repræsenterer en mandel abscess et kompliceret forløb af betændelse i mandlen besluttede at tage denne foranstaltning.
I alle operationer gives højdosis antibiotika parallelt. Ved operationer på abscesseret mandler er en flerdages døgnophold nødvendigt på hospitalet, hvor der også er nogle opfølgende kontroller og undersøgelser. Efter proceduren skal indvendigt og udvendigt afkøles konsekvent for at forhindre overdreven hævelse.

Mandelabcesser hos børn

Abscesser i området af mandlerne er næsten altid forbundet med en tidligere eller ledsagende tonsillitis. Fordi børn omkring 13 gange mere sandsynligt at udvikle betændelse i mandlen Som voksne har børn statistisk set større risiko for at udvikle mandelabces. Behandlingen er den samme som behandling for voksne. For at undgå komplikationer bør en hurtig, kirurgisk foranstaltning overvejes udover antibiotikabehandling.