Ahlbäck's sygdom

Synonymer

Ahlbaecks sygdom

definition

I medicinsk terminologi forstås udtrykket M. Ahlbäck som en sygdom, hvor omfattende knogledød (aseptisk osteonecrosis) i området af den nedre del af låret (femoral condyle) ikke er resultatet af en infektion.

Generel

Årsagerne til forekomsten af ​​M. Ahlbäck er i de fleste tilfælde baseret på en ringere blodcirkulation den nedre del af låret. De er hovedsageligt påvirket af denne sygdom Ældre mennesker. Indtil videre er der næppe observeret nogen tilfælde af M. Ahlbäck i barndom eller ungdom. Derudover kan det ses i klinisk hverdag, at de berørte patienter overvejende er Kvinder over 60 år virker. Hos M. Ahlbäck forekommer det i løbet af sygdommen fraktionerne (Frakturer) des nekrotisk knoglevæv. Dette har i det lange løb en svær deformation af de øvre artikulære overflader af Knæled resultat. På grundlag af knoglens ændringer kan de berørte patenter dårlig holdning kommer, hvilket i alvorlige tilfælde endda hele Kropsakse påvirke.

Årsager til Ahlbäck's sygdom

Den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​M. Ahlbäck er endnu ikke blevet afklaret endeligt. Det, der dog er sikkert, er, at en cirkulationsforstyrrelse i området med den nedre lårben direkte fører til død (nekrose) af knoglevævet, der danner leddene. Den nøjagtige årsag til denne cirkulationsforstyrrelse er endnu ikke klar.

Læs mere om dette under Osteonecrose i knæet

Både såkaldte traumatiske (forårsaget af en ulykke) og ikke-traumatiske årsager overvejes i øjeblikket. I tilfælde af knoglenekrose i låret forårsaget af en ulykke, for eksempel kan skaden på de mindste blodkar forstyrre forsyningen af ​​knoglevæv i en sådan grad, at næringsstoffer og andre stoffer ikke kan tilstrækkeligt tilføres, og knoglevævet dør. Derudover antager eksperter, at forekomsten af ​​Ahlbäck sygdom gennem langvarig brug af kortisonholdige stoffer (under steroiddoping eller medikamentel behandling) kan føre til Ahlbäck sygdom. Desuden bør regelmæssigt forbrug af alkohol og / eller nikotin også betragtes som mulige årsager.
Undersøgelser af patientgrupperne, der lider af M. Ahlbäck, har vist, at denne form for knoglenekrose forekommer især hyppigt hos patienter, der lider af medfødte cirkulationsforstyrrelser. En forbindelse mellem disse cirkulationsforstyrrelser og udviklingen af ​​Ahlbäck sygdom kan derfor ikke udelukkes. Derudover kan det på dette tidspunkt antages, at der er en forbindelse mellem forskellige hæmofili og udviklingen af ​​M. Ahlbäck.Hos ældre ramte patienter antages det, at forkert tilpasning af den nedre halvdel af kroppen (såkaldt genu varum; bowleg) kan føre til en overdreven brug af kredsløbssygdomme og dermed til Ahlbäck sygdom.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Symptomerne på M. Ahlbäck er korrekte uspecifik og kan forårsage en række sygdomme i Samlinger eller knoglen. I tidlige stadier I mange tilfælde kører M. Ahlbäck endda fuldstændigt symptomfri. Denne kendsgerning vanskeliggør både en tidlig diagnose og en hurtig indledning af terapeutiske foranstaltninger. Ahlbäck sygdom er symptomfri hos de fleste af de berørte patienter, indtil den første ødelæggelse af knoglevævet finder sted. Med begyndelsen af ødelæggelse af knoglestrukturer, der er involveret i ledudvikling, forekommer kun smerter tung fysisk anstrengelse på. På dette tidspunkt oplever meget få patienter symptomer Hvileforhold opfattes. Selv når man inspicerer (ser på) Knæled Udefra kan der overhovedet ikke opfattes nogen ændringer i de tidlige stadier.
Over tid udvikler de berørte patienter sig imidlertid gradvist mere Fælles effusionerder fører til en stærk mobilitet Knæskal (Fænomen af dansende patella) at lede. Efter direkte pres på knæskallen begynder det at svinge op og ned på effusionen. Derudover giver mange af de berørte en markant ømhed ved Inde i knæledspalten på. I det videre forløb af Ahlbäck-musklerne opstår pludselig smerter i knæleddet, hvoraf nogle er alvorlige. I modsætning til de tidlige stadier af sygdommen forekommer denne smerte også efter et stykke tid under hvileforhold. Derudover rapporterer mange patienter også disse smertefænomener om natten erkende. De fælles effusioner, som oprindeligt er usynlige udefra, stiger også markant over tid og bliver stærke hævelse mærkbar. I tilfælde af meget udtalt former af M. Ahlbäck er der endda en begrænsning af normalt bevægelsesområde i knæleddet.

diagnose

Diagnosen af ​​Ahlbäck's sygdom forløber i flere trin. Det vigtigste af disse trin er det detaljerede Læge-patient samtale (anamnese), hvor beskrivelsen af ​​symptomerne observeret af patienten kan give en indledende indikation af den underliggende sygdom. Er især vigtige i denne sammenhæng tidligere ulykker eller andet kendt Skader. Den behandlende specialist udfører derefter en omfattende fysisk undersøgelse ved. I løbet af denne undersøgelse undersøges ikke kun det syge knæ, men alle tilstødende led. Selv under undersøgelsen af ​​det berørte knæled kan fænomenet med den dansende patella indikere tilstedeværelsen af ​​en Fælles effusion Clues.
Den faktiske diagnose af Ahlbäck's sygdom går derefter snarere end undtagelse andre mulige sygdomme i knæleddet, der kan forårsage lignende symptomer. For at indsnævre årsagen til klagerne yderligere er det i de fleste tilfælde produktion af Røntgenstråler arrangeret i forskellige niveauer (forfra, fra siden osv.). Problemet i forbindelse med M. Ahlbäck er det faktum, at knogleændringer såsom tab af knoglesub kun forekommer i avanceret scene kan bevises. En vigtig advarselstegn i røntgenbillede er det imidlertid den såkaldte sclerotherapy. Dette betyder, at ved grænsen mellem sundt og dødt knoglevæv, fremkommer en styrkelse af knoglen.
M. Ahlbäck kan normalt kun være i stand til at gøre dette i de tidlige stadier ved at lave en MR scanning (MR af knæet) kan diagnosticeres sikkert. Karakteristisk for M. Ahlbäck i MRT er en synligt knoglemarvsødemhvilket er hovedårsagen til den smerte, der er forbundet med denne tilstand. Desuden a Måling af knogletæthed udføres. Denne procedure er nødvendig for a osteoporose (Benfald som følge af en systemisk sygdom) som en mulig årsag til ledproblemerne. Skulle den mistænkte diagnose ”M. Ahlbäck “kan bekræftes ved hjælp af en Knæreflektion (Knæartroskopi) det præcise scene sygdommen kan vurderes.

terapi

Succesen med behandlingen og dermed prognosen for Ahlbäck's sygdom er generelt bedre, jo tidligere sygdommen kan anerkendes som sådan. Terapien af ​​M. Ahlbäck er grundlæggende opdelt i såkaldte konservative (dvs. ikke-operative) og operative foranstaltninger. De ikke-kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer frem for alt de foranstaltninger, der forbedrer symptomerne på den respektive patient. For at lindre smerten forårsaget af Ahlbäck-sygdommen kan man tage forskellige smertestillende midler (analgetika). Den behandlende læge skal vælge den passende smertestillende afhængig af smerternes sværhedsgrad. For tiden kan den påvirkede patient hjælpe sig selv med lette lægemidler som ibuprofen og paracetamol. Da inflammatoriske processer også forekommer i løbet af Ahlbäck-sygdommen, ser det ofte ud til at være mere fornuftigt at tage det ekstra anti-inflammatoriske ibuprofen. Derudover bestiller den behandlende læge forskellige generelle foranstaltninger i et første behandlingstrin. Disse foranstaltninger inkluderer blandt andet beskyttelse af det berørte knæled gennem lindring, sportsorlov og midlertidig brug af underarme krykker. Derudover er det at tage bisphosphonater for at stimulere knogledannelse den første foranstaltning for M. Ahlbäck. Generelt bør alle terapimetoder tjene til at stimulere det døde knoglevæv til at regenerere og således øge stabiliteten i knæleddet. I de tidlige stadier af Ahlbäck's sygdom er den såkaldte "hyperbar iltbehandling" (HBO for kort) særlig lovende. Ved hjælp af denne metode kan en naturlig helingsreaktion demonstreres påviseligt, især hos relativt unge patienter. Derudover kan dette gøres efter en vellykket hyperbar iltterapi. Observer indvækst af nye blodkar i de leddannende lårben. Den hyperbariske iltbehandling er ganske enkel. Patienten, der lider af Ahlbäck's sygdom, inhalerer rent ilt i et trykkammer ved højt lufttryk. På denne måde øges det såkaldte oxygenpartialtryk i vævet og Healing af knoglen stimuleret.Trods de fremragende behandlingsresultater finansieres hyperbar iltbehandling i M. Ahlbäck stadig ikke af de lovbestemte sundhedsforsikringer blive hørt. Med denne behandlingsmetode til Ahlbäck-sygdommen ledes korte, høje energistrømimpulser ind i det berørte knæled. Shock Wave-terapien kan have både metabolismeforbedrende og regenerative effekter på det døde knoglevæv.
Regenerering af knæleddet er også i forgrunden i de kirurgiske behandlingsmetoder for Ahlbäck sygdom. Forskellige mål anvendes til at provokere en helende reaktion i det berørte knoglevæv og for at genoprette stabiliteten i knæleddet. Hos patienter med Ahlbäck's sygdom i de tidlige stadier og / eller med mindre omfang af knoglemuskler er den såkaldte konverteringsosteotomi den kirurgiske metode, du vælger. Denne procedure afhjælper den del af det fælles rum, der peger mod kroppens centrum. Derudover kan det berørte knæ bores i løbet af Pridie-boringen, og på denne måde kan den nye dannelse af brusk stimuleres. I de fleste tilfælde er denne metode ikke længere en mulighed for patienter med et avanceret sygdomsforløb. Alternativt kan en slædeprotese (overfladeudskiftning af knæet) anvendes. Afhængig af omfanget af Ahlbäck-sygdommen, kan der træffes beslutning om, hvorvidt kun halvdelen af ​​kneleddet (unicondylar slædeprotese) eller endda begge halvdele (bicondylær overfladebehandling) skal udskiftes.

Læs mere om dette under Hyperbar iltbehandling

Prognose af Ahlbäck's sygdom

Prognosen for patienter, der lider af Ahlbäck's sygdom, er en helt anden. Kommer an på Alder for begyndelse og scene des M. Ahlbäck, kan forskellige resultater opnås med en passende behandling. Derudover er prognosen også forskellig for de individuelle terapimetoder. I sidste ende kan der dog i de fleste patienter opnås mindst én gennem indsættelse af et kunstigt knæled god pleje garanteret.