Intern Medicin

Penissvamp - candidiasis hos mænd

introduktion

Cancidose hos mænd refererer normalt til en køns svamp.

Dette er normalt knyttet til forhuden og glans af penis. I de fleste tilfælde er Candida-svampen ansvarlig for infektionen. Den mest almindelige patogen er slægten Candida albicans.

Disse infektioner er typisk mere udbredt hos immunkompromitterede mennesker. Disse inkluderer sygdomme som leukæmi og HIV, men også diabetes eller brug af medikamenter, der lukker immunsystemet, kan forårsage en immunmangel.

Penis svampen kan normalt genkendes af de hvidlige belægninger på forhuden og glans.

Behandling af en penis svamp

Behandling af penisvampe kan normalt begrænses til lokal medicin.

Der anvendes såkaldte antimykotika. Disse antisvampemidler påføres flere gange dagligt på glans og forhud og dræber den krænkende svamp.

Regelmæssig grundig rengøring af glans er også vigtig. Forhuden skal trækkes tilbage så vidt muligt. De hvidlige aflejringer kan fjernes med et stykke toiletpapir.

Terapi er af særlig betydning, når candidiasis hos mænd ikke er begrænset til penis. I dette tilfælde er systemisk antisvampeterapi i form af infusioner passende.

Derudover skal man søge og behandle en årsag (normalt en underliggende systemisk sygdom) til spredning af svampeinfektionen. Systemisk terapi udføres normalt ved hjælp af antimykotika, der gives direkte i vene, og det er derfor, at et ophold på patienter normalt er muligt til behandling. Derudover er der lægemidler, der behandler den underliggende sygdom.

I tilfælde af diabetes er det f.eks. Antidiabetika. I tilfælde af HIV startes såkaldt antiretroviral terapi. Kræftsygdomme har normalt en meget speciel og individuel terapiordning, der er sammensat af en kompetent onkolog.

Hvilken læge behandler penisvampe?

Du kan først præsentere dig selv for din familielæge med symptomer på candidiasis.

Dette beslutter normalt, om man skal starte symptomatisk terapi, eller om en yderligere undersøgelse af symptomerne giver mening. De yderligere undersøgelser nedenfor udføres af en urolog.

Dette er generelt ansvarlig for urinvejene og de involverede organer; hos mænd behandler urologen også kønsorganerne.

Hvis der er en systemisk sygdom, kan læger fra andre specialiteter blive indkaldt. I tilfælde af kræft er onkologer de behandlende læger; i tilfælde af diabetes er en endokrinolog ansvarlig for behandling af den underliggende sygdom.

Helbredelsestid for en penis-svamp

I tilfælde af et rent lokalt angreb med penis-svampen kan man forvente en forbedring af symptomerne efter et par dage.

Det kan tage en uge eller to, før symptomerne forsvinder fuldstændigt. Hvor lang tid healingen tager afhænger af hyppigheden og grundigheden af de terapeutiske foranstaltninger.

Starten af behandlingen spiller også en rolle. Hvis du starter behandlingen umiddelbart efter begyndelsen af svampeinfektionen, er helingen hurtigere og mindre kompliceret, end hvis du først starter behandlingen efter et par dage eller endda uger.

Seksuel omgang bør undgås i helingsfasen. Kandidiasis er dog især stædig, når den ikke kun forekommer lokalt på penis, men også spreder sig i kroppen. En sådan systemisk spredning er temmelig sjælden hos mennesker med et sundt immunsystem. Denne spredning kan forekomme hyppigere hos mennesker med immundefekt. På grund af det svækkede immunsystem må man forvente forsinket heling i flere uger eller endda et par måneder.

Medicin mod penisvampe

I de fleste tilfælde kan der gives lokale effektive lægemidler mod penisvampe. De aktive ingredienser kaldes antimykotika (= antisvampemidler).

De påføres normalt på forhuden og glans penis som en salve. Normalt absorberes de hurtigt af kønsslimhinden og kan udvikle deres virkning der meget lokalt. Fordelen ved lokal terapi er, at den mikrobielle balance i resten af kroppen ikke forstyrres. Typisk anvendes lægemidler såsom Ampho-monoral® (Amphotericin B), Itraconazol eller Fluconazol.

Hvis candidiasis hos mænd ikke er begrænset til kønsområdet, skal en systemisk svampeinfektion forventes. I dette tilfælde er systemisk terapi også nødvendig, hvor det svampedræbende middel kan virke i hele kroppen. Disse lægemidler gives normalt gennem venen. Amphotericin B bruges også her, og triazol-antimykotika kan også tages. Nystatin er også et effektivt lægemiddel mod svampeinfektionen. Om nødvendigt anvendes caspofungin.

Behandling af den underliggende sygdom er også vigtig. Antiretroviral terapi virker for eksempel mod HIV. I tilfælde af diabetes skal antidiabetika og muligvis insulin tages. Ved onkologiske sygdomme er en kombination af kemoterapeutiske midler, undertiden antistoffer og muligvis stråling og kirurgi, normalt effektiv.

Hvad er årsagerne til penisvampe?

Den type gær, der forårsager candidiasis hos mænd, findes normalt naturligt på huden.

Man taler om en såkaldt normal hudflora. Fysiologisk kan slimhinderne allerede bære svampen på dem.

Svampene er normalt i en naturlig balance med andre bakterier (for det meste bakterier). Normalt beskytter bakterier og svampe endda hud og slimhinder.

Først når den normalt nuværende blanding af bakterier er ude af balance, kan en reel infektion udvikle sig. Typiske årsager til en sådan forstyrrelse af balancen kan være forskellige systemiske sygdomme.

Disse inkluderer for eksempel sygdomme, der svækker immunsystemet, som det er tilfældet med HIV og nogle kræftformer. Imidlertid kan det at tage medicin, der påvirker immunsystemet, også forårsage penisvampe.

Derudover har sygdomme som diabetes (blodsukkersygdom) også en indvirkning på immunsystemets evne til at forsvare sig og således fremme indtræden af sådan candidiasis.

Imidlertid kan penis-svampen også overføres til manden under ubeskyttet samleje. Hvis en sådan ny svamp kommer ind i den naturlige flora i kønsslimhinden, kan kimbalancen også forstyrre, og infektion opstår.

Ofte sker dette især i faser af fysisk eller fysisk stress. En indsnævring af forhuden har også en positiv effekt på mænd, da det gør rengøringen af glans vanskeligere og bakterierne kan vokse uforstyrrede.

Diagnose af penisvampe

Diagnosen af candidiasis hos mænd stilles normalt af familielægen eller urologen.

Først tages en anamnese. Lægen spørger den pågældende om deres symptomer, deres varighed og de særlige risikofaktorer for penisvampe.

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse af penis, som kan afsløre rødme og hævelse af glans. Hvis der er mistanke om candidiasis, skal der udtages en udtværing, som kan undersøges mikrobiologisk. Dette gør det muligt at detektere det specifikke patogen og påvirker således valget af terapi.

Læs mere om dette på:

Hævede glans - hvad er der bag det?
Røde rødder - hvad er årsagen?

Ledsagende symptomer på penisvampe

Penis svampen manifesterer sig først og fremmest gennem hvidlige belægninger på glans og penis forhud. Disse er normalt lette at fjerne, men formes hurtigt hurtigt igen.

Infektionen fører også ofte til en betændelsesreaktion. Dette manifesterer sig som hævelse og rødme af de berørte slimhinder. Smerter og overophedning af penis kan også forekomme. Ofte ledsages disse betændelsessymptomer af kløe.

Læs vores artikel om dette: Røde pletter på glans - hvor farlig er det?

Derudover forekommer forbrænding eller smerte i glans, især ved vandladning eller under samleje. Ud over de hvidlige aflejringer kan en purulent udflod også bemærkes.

Derudover dannes lejlighedsvis små, væskefyldte vesikler på glans. Afhængig af om en systemisk sygdom, der påvirker hele kroppen, er årsagen til Candida-infektionen eller ej, kan der opstå yderligere symptomer fra den underliggende sygdom.

Med immunsvækkende sygdomme er du også modtagelig for andre sygdomme som bakterie- eller virusinfektioner. Candidiasis kan også sprede sig til de indre organer, især hvis immunsystemet er svagt. I løbet af dette kan det føre til leverskade, hjertemuskelinflammation eller lungebetændelse eller endda til betændelse i hjernehinderne.

Smerter fra en penis svamp

Smerter er et typisk symptom på candidiasis hos mænd.

Forhuden og glans påvirkes mest af penis-svampen, så det er her smerterne opstår. De er normalt et tegn på, at svampeinfektionen har forårsaget betændelse i kønsforingen.

Smerten kan forekomme i hvile, men det kan også lejlighedsvis mærkes, hvis der er yderligere irritation af glans, for eksempel fra stramt undertøj. Penis svampen kan også forårsage symptomer såsom smerter eller en brændende fornemmelse ved vandladning og under samleje.

Læs følgende artikler: