Sinding-Larsens sygdom

Synonymer

• Sinding-Larsens sygdom
• Patellarspidsyndrom
• Sinding-Larsen-Johansson sygdom
• Larsen Johansson sygdom

introduktion

I tilfælde af udtrykket Sinding-Larsens sygdom kendt sygdom er en ekstremt smertefuld inflammatorisk reaktion i området omkring Knæled.

De inflammatoriske processer, der er typiske for Sinding-Larsens sygdom, har deres oprindelse i Kneecap sen (Patellær sene, Sene af Quadriceps muskel) og manifesterer sig primært i Spids af knæskallen. Efterhånden som de inflammatoriske processer spreder sig, kan det føre til Fjernelse af et eller flere knogler komme. Den direkte konsekvens er ofte dette Udvikling af udtalt knoglemekrose. Af denne grund tælles den faktisk inflammatoriske sygdom Sinding-Larsen til gruppen af ​​osteonecroses (sygdomme, hvor knogledele dør af).
De fleste af de berørte patienter er unge mennesker. Sinding-Larsens sygdom forekommer i stigende grad blandt atleter på. En direkte sammenligning mellem kvinder og mænd viser, at der er markant flere mandlige patienter blandt de berørte.

årsager

Årsagen til Sinding-Larsens sygdom ser ud til at være en kronisk overforbrug af knæskallen at være retfærdiggjort. Mere præcist kommer det gennem en langvarig stress på det berørte knæled til en stigning i stresset på senerne og knogletransitionen i området med knæhalsspidsen.

Sinding-Larsens sygdom forekommer hyppigere hos mennesker, der især har deres knæknogle sener voldelige, ukendte og gentagne trækspændinger udsætte. Desuden sondres der mellem årsagerne til Sinding-Larsens sygdom interne og eksterne påvirkningsfaktorer.
Hovedårsagen til denne knoglesygdom synes at være en almindelig Maksimal stress på senen af den store anterior lårmuskel (Quadriceps muskel) at være. Bare kl Hoppesport Ifølge eksperter er en sådan maksimal belastning især almindelig. På grund af dette eksisterer det hovedsageligt for Basketball- og volleyballspillere øget risiko for at udvikle Sinding-Larsens sygdom. Derudover Langt og / eller højspring observer et særlig stort antal Sindling-Larson-sager.

Imidlertid er det ikke kun den maksimale belastning på knæbensben, der spiller en rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Især mangel på vane En sådan belastning af senen ser ud til at spille en afgørende rolle. På grund af dette især Begyndere på risikofyldt sport især i risiko for at udvikle Sinding-Larsens sygdom.

For de sportsgrene, der er nævnt ovenfor, er der en særlig stor risiko for at udvikle knæknæknekrose, men flere tilfælde af Sinding-Larsens sygdom kan også ses hos patienter, der udfører mindre anstrengende aktiviteter. Der er derfor en klar risiko for Tennisspiller, vægtløfter, Cyklister og jogger. Ud over disse eksterne påvirkningsfaktorer er der nu også identificeret såkaldte ”interne risikofaktorer” til udvikling af patellær nekrose. Så folk er med medfødt eller erhvervet forhøjet knæknæk (Teknisk betegnelse: patella alta) især truet. Endvidere siges en reduceret elasticitet af musklerne ved siden af ​​knæleddet at favorisere udviklingen af ​​sygdommen. Også en arvelig (genetisk) komponent kunne ikke hidtil udelukkes i udviklingen af ​​Sinding-Larsens sygdom.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Symptomerne på Sinding-Larsens sygdom er temmelig generelle og kan tage et antal Sygdomme i kneleddet blive tildelt. Af denne grund, i tilfælde af vedvarende klager i knæområdet, skal der omgående konsulteres en specialist og søges en diagnose.

Patienter med Sinding-Larsens sygdom rapporterer normalt alvorlig smerte i det berørte knæ. I mange tilfælde kan den nøjagtige lokalisering af denne smerte tildeles spidsen af ​​knæskålen i de tidlige stadier. Især efter en fysisk stresssituation beskrives denne smerte som særlig udtalt og stressende. Afhængig af sygdommens omfang og fase, de typiske symptomer på Sinding-Larsens sygdom forsvinder efter en kort opvarmningsfase og gentages først efter afslutningen af ​​sportsaktiviteten. Imidlertid føler patienter, der lider af avanceret Sinding-Larsens sygdom, det normalt både under hvile- og træningsfaser klar smerte i området med knæhalsspidsen. Derudover kan det intermitterende Rødhed og / eller hævelse kom på det berørte knæ.

Sinding-Larsens sygdom er klassisk inde i fire grader tildelt:

1. Karakter: smerter spark først efter lastens afslutning på
2. Grad: I begyndelsen af ​​belastningen betydelig smerte opstår. Disse forsvinder under træning og vises igen efter stop.
3. Grad: Smerter vedvarer (i hvile og under træning)
4. Grad: Det kommer til en Rivet knæknæk sen

diagnose

Diagnosen af Sinding-Larsens sygdom er opdelt i forskellige trin:

• I begyndelsen er der normalt en omfattende læge-patient diskussion (anamnese) finder sted, hvor den behandlende læge adresserer symptomerne. Derudover spiller livsstilsvaner (sport osv.) Og mulige tidligere sygdomme hos patienten også en afgørende rolle.
• Den behandlende læge vil derefter give en fysisk undersøgelse udføre. Denne eksamen vil ikke kun se på det ømme knæ, men snarere også alle tilstødende samlinger og vurdere den sunde side af kroppen. For patienter, der lider af Sinding-Larsens sygdom, tænker denne fysiske undersøgelse normalt alvorlig tryksmerter over den nederste spids af knæskallen. Derudover kan det berørte knæ hos patienter med Sinding-Larsens sygdom kun forlænges fuldstændigt med smerter.
• Hvis mistanken om Sinding-Larsens sygdom bekræftes efter de første diagnostiske trin, a Ultralydundersøgelse i knæet. I alvorlige og / eller udtalt tilfælde kan der allerede udføres ultralyd Ændringer i knoglestruktur afbilder. For en pålidelig diagnose er imidlertid a Magnetisk resonansundersøgelse (MRI) udført. Kun ved hjælp af en MRI kan omfanget af sygdommen vurderes pålideligt, og mulige terapeutiske trin vejes op.

terapi

Behandlingen af ​​Sinding-Larsens sygdom er opdelt i ikke-operative (konservative) og operative foranstaltninger. Afhængig af sygdommens omfang og fase er en anden type behandling især velegnet til at fremme regenereringen af ​​det berørte knæ.

I begyndelsen gælder dette dog for alle berørte for at skåne de tilsvarende knæ og for at undgå yderligere overbelastning. Til dette formål i de fleste tilfælde a midlertidig sportsorlov udtalt. De hyppigst udførte konservative terapiformer hos patienter, der lider af Sinding-Larsens sygdom, er brugen af varme og / eller kolde komprimerer og den såkaldte Elektrisk stimulering (Synonymer: iontophoresis, TENS). I mange tilfælde målrettet anvendelse af ultralyd enorme behandlingsuksesser kan opnås. Ud over at reducere belastningen på det berørte knæ skal der udføres med regelmæssige intervaller fysioterapiøvelser og manuelle behandlingsformer udføres.
Desuden den såkaldte Shock wave behandling som en passende metode til behandling af patienter, der lider af Sinding-Larsens sygdom. Generelt kombinerer alle de beskrevne metoder en fælles terapimål: det Regenerering af sene fastgørelse bør stimuleres ved lokal metabolisk aktivering og en stigning i regional blodgennemstrømning. Derudover skal trækkræfterne, der virker på knæskallen, kontrolleres af a Løsning af lårmusklene reduceres. Dette gælder stadig regelmæssig påføring af antiinflammatoriske salver og / eller tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som særlig lovende i behandlingen af ​​Sinding-Larsens sygdom.

Det homøopati forfølger forskellige terapeutiske tilgange i betydningen a Overformning af sene glidende væv med naturlige stoffer som Traumeel eller Zeel. Ved kun at udføre konservative behandlingsmetoder kan sygdomsforløbet i Sinding-Larsens sygdom i de fleste tilfælde begrænses, og regenerering af det berørte knæ kan med succes stimuleres. Kun kl omkring 10 procent af patienterne ingen succes kan registreres på trods af en tilsvarende lang terapi.

I netop disse tilfælde a operationel intervention som den eneste mulighed for helbredelse. Forskellige procedurer bruges i øjeblikket hos patienter med Sinding-Larsens sygdom, som kan udføres enten individuelt eller i kombination. For at reducere belastningen i området med knæskaftspidsen kan dette Glide væv fjernet blive. Desuden er denervering af seneområdet, sene, der løsnes ved spidsen af ​​knæskålen og fjernelse af det døde knoglevæv, særligt nyttige.

Vejrudsigt

Prognosen for Sinding-Larsens sygdom er kl tidlig diagnose og hurtig påbegyndelse af terapi meget godt. Berørte patienter skal dog undgå overdreven belastning af knæskallen, selv efter at behandlingen er afsluttet.

forebyggelse

Sinding-Larsens sygdom er en klassisk sygdom, der forekommer Overforbrug skader på knæskallen forfalder. Af denne grund kan Sinding-Larsens sygdom også påvirke atleter gennem Overholdelse af forskellige foranstaltninger kan ganske enkelt forhindres. Den mest effektive måde at forebygge er sandsynligvis at udføre forskellige Muskelstrækningsøvelser før træning. Derudover skal bare folk få sport Træning, der betragtes som typisk for forekomsten af ​​Sinding-Larsens sygdom, inden fysisk aktivitet påbegyndes Opvarmning.

Da denne type knoglenekrose hovedsageligt kan observeres hos mennesker, der først for nylig har haft Træning af jumpsport er startet, the langsom stigning i knæbelastningen som en effektiv forebyggende foranstaltning. Atleter med en stram tidsplan skal altid være uden for træningen tid nok til at regenerere regner med at. På denne måde kan forhindring af lårmusklene og overdreven belastning på knæskallen forhindres.

Patienter med kendte deformiteter af Ankelledd, af Knæled eller den hofte bør søge egnede ortopædiske butikker Sportssåler få det justeret. Derudover skal enhver atlet tage kroppens første advarselsskilte alvorligt. Hvis du har smerter i knæene eller hofterne, skal det gøre det Aktivitetsniveauet reduceres øjeblikkeligt og om nødvendigt bør en specialist konsulteres.