Rubella under graviditet

introduktion

Rubella er en ufarlig sygdom, der er almindelig i befolkningen. Det kan dog være farligt for det ufødte barn under graviditet. Hvis en gravid kvinde er inficeret med parvovirus B19, det forårsagende middel til røde hunde, overføres sygdommen til barnet via morkagen i hvert tredje tilfælde og kan forårsage skade der. Virussen angriber forstadier af røde blodlegemer og kan forårsage anæmi hos babyer. En blodprøve kan hjælpe lægen med at afgøre, om du nogensinde har haft en infektion med røde hunde. I så fald betyder det livslang immunitet mod virussen.

Sådan er farlig rubella under graviditet

i 1. trimester af graviditeten

Første trimester af graviditeten er den samme som de første tre måneder af graviditeten. I de første par uger af graviditeten er mange forventede mødre endnu ikke opmærksomme på graviditeten og tager derfor endnu ikke ekstra forholdsregler eller forsigtighedsforanstaltninger. I første trimester af graviditeten er rubellainfektion desværre forbundet med en øget frekvens af aborter. Det har vist sig, at i 30% af infektioner hos en gravid kvinde overføres sygdommen til det ufødte barn. Cirka 10% af disse børn, der får røde hundevirus under graviditet, dør inden de fødes.

i 2. trimester af graviditeten

Andet trimester af graviditeten vedrører måneder 4-6, og hvis den gravide kvinde er inficeret med røde hunde i løbet af dette tidsrum, kan dette i værste tilfælde skade det ufødte barn. Især på dette tidspunkt er der frygt for komplikationer af anæmi, som virussen kan udløse hos børn. I værste fald forårsager dette hydrops fetalis, en farlig opbygning af væske i hulrummet i babyens krop. Hjertebetændelse med svækkelse af hjertet kan også forekomme.

i 3. trimester af graviditeten

Tredje og dermed sidste trimester af graviditeten er mellem den 7. og 9. måned af graviditeten. Kvinder, der bliver syge i denne periode, behøver ikke at frygte skade for deres barn. I princippet kan barnets vækst aftage, men deformiteter er ikke beskrevet. 95% af komplikationer forekommer i de 12 uger, efter at barnet er inficeret.

Hvor smitsom er rubella for en gravid kvinde?

I Tyskland har omkring 70% af voksne haft rubella på et tidspunkt i deres liv. Det viser, hvor let det er at blive inficeret med virussen. På grund af processerne i kroppen er gravide kvinder mere modtagelige over for patogener i deres miljø sammenlignet med den normale befolkning. Forløbet af en infektion med røde hunde er kendetegnet ved begyndelsen med infektionen, derefter en symptomfri inkubationsperiode (dette er hvad tiden fra infektion til begyndelsen af ​​en sygdom kaldes), efterfulgt af en tid med muligvis feber, en dårlig generel tilstand og influenzasymptomer indtil da karakteristisk udslæt forekommer. Hvis udslettet er synligt, er sygdommen ikke længere smitsom. Når du er inficeret, er du immun mod virussen resten af ​​dit liv. Gravide kvinder, der endnu ikke er blevet inficeret med røde hunde i deres liv, har derfor et stort potentiale til at blive inficeret med røde hunde, hvis der opstår sygdomme i deres umiddelbare nærhed.

Hvordan beskytter jeg mig mod infektion?

Rubellavirussen overføres fra person til person via dråbeinfektion, dvs. ved at tale, nyser eller hoste. Risikoen for infektion kan minimeres, hvis du sørger for at vaske hænderne regelmæssigt, holder albuen foran din mund, når du hoster og nyder, og gnider hænderne med desinfektionsmiddel. Sandsynligheden for at få røde hunde er i en fællesfacilitet med mange børn, så hold dig væk fra det i tilfælde af graviditet. Du kan ikke beskytte dig mod røde hunde med en vaccination.

Ansættelsesforbud

Nogle gravide kvinder har forbud mod at arbejde, så de for eksempel ikke unødigt udsættes for ringletten røde patogen. Dette har at gøre med risikoen for den ufødte baby, som også kan blive inficeret og blive skadet, hvis moderen er inficeret. Når den er inficeret, er der livslang beskyttelse mod sygdommen. Men hvis den vordende mor aldrig udviklede en rubellainfektion, taler man om en seronegativ gravid kvinde. Seronegativ henviser til blodserum (sero), der har testet negativt for antistoffer mod virussen. Enhver, der har at gøre med mange børn på arbejdspladsen, og som er seronegativ, vil blive forbudt at ansætte i hele graviditetens varighed.

Hurtig test

En hurtig test for at afgøre, om en gravid kvinde har røde hunde, findes ikke i denne forstand. Afhængig af blodprøven venter du et par dage til uger på resultatet. På den ene side kan blodparametre, der er karakteristiske for anæmi, bestemmes. Derefter kan du teste blodet for antistoffer mod røde hunde-virussen. Disse er højest efter 2-3 uger efter infektion. Det er også muligt at påvise selve virussen i den gravide kvindes blod og knoglemarv eller i fostervandet.

terapi

Der er i øjeblikket ingen behandling mod pravovirus B19, der forårsager røde hunde. Afhængigt af symptomerne og deres sværhedsgrad er målet at lindre symptomerne. Hvis du har feber, skal du sørge for at drikke nok. Fysisk hvile bidrager også til at forbedre tilstanden. Hvis det klør, mens udslettet udvikler sig, kan hjemmemedicin eller produkter som Fenistil-creme anvendes.
Nære kontroller ved ultralydundersøgelser skal udføres af gynækologen. En Doppler-ultralydundersøgelse, der kontrollerer strømmen i magerens blodkar, kan påvise anæmi hos barnet. Hvis der er nogen abnormiteter, undersøges barnets hæmoglobinniveau. Hvis dette er under en bestemt værdi, skal barnet få en blodtransfusion via navelvenen som terapi. De vordende mødre skal også passe på forandringer i barnets fysiske aktivitet. Regelmæssig kontrol af gynækologer og beskyttelse af moderen er afgørende.

Find ud af mere om emnet her: Ringlet røde hunde.

Varighed

Varigheden af ​​røde hundesygdomme hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra den normale befolkning. Det tager ca. 4-14 dage fra infektionstidspunktet at udvikle sygdommen. Udslæt varer normalt i en uge, men kan gentage sig i ugerne efter. Hvis der er fælles problemer, varer de normalt 3-4 uger.Hvis virussen overføres til det ufødte barn gennem morkagen, tager det ca. 8-12 uger for babyen at udvikle komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen for virkningen af ​​røde hunde under graviditet på det ufødte barn afhænger af infektionstidspunktet og graviditetsugen. Hvis mor bliver inficeret i første trimester af graviditeten, er risikoen for abort i løbet af dette tidsrum ca. 2%. I andet trimester af graviditeten udvikler 10% af babyerne hydrops fetalis, hvilket får vand til at blive tilbageholdt i barnets hulrum. I tredje trimester af graviditeten er risikoen for komplikationer ved infektion med virussen meget lav.

Hvordan ved jeg, om jeg har rubella som gravid kvinde?

Typiske sygdomsforløb af røde hunde findes ofte hos børn, men symptomerne kan variere hos voksne og især gravide kvinder. Karakteristisk hos børn er de røde kinder, udslæt, der spreder sig som en krans over bagagerummet og ekstremiteterne.
Imidlertid er dette ofte fraværende hos voksne. I de fleste tilfælde er der træthed, forhøjet temperatur, ledssmerter og hævelse. Andre ikke-specifikke symptomer, såsom hovedpine eller hævede lymfeknuder, kan også dukke op. Hvis udmattelsen er kombineret med blevhed og åndenød, kan dette være et tegn på anæmi. Dette kan bekræftes ved en blodprøve med en undersøgelse af hæmoglobin og røde blodlegemer. Da symptomerne kan variere meget i sværhedsgrad, skal laboratorietest udføres for at udføre passende kontrol i tilfælde af en infektion. Hvis en person havde negative testresultater for antistoffer mod røde hunde-virussen i blodet på et tidligere tidspunkt og viser positive antistofprøver ved en senere undersøgelse, er den tekniske udtryk for dette "serokonversion" - omvendelsen af ​​antistofstatus i blodserumet.

I sidste ende er enten antistofprøven i blodet af den gravide kvinde eller barnet eller bestemmelsen af ​​den virale belastning i blodet, knoglemarv eller fostervand væsentlig for diagnosen.

Mere om dette på vores hjemmeside Disse symptomer bruges til at genkende røde hunde