Neurologi-Online

Handlinger i tilfælde af slagtilfælde

introduktion

Et slagtilfælde er en livstruende nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Dette resulterer i en afbrydelse af iltforsyningen til de berørte hjerneområder og nerveceller dør. Jo længere denne afbrydelse findes, desto større påvirkes områder af hjernen. Tiden indtil den nødvendige initiering af terapi spiller således en afgørende rolle i behandlingen af slagtilfælde.

Ud over hurtig transport til et specialiseret hospital af medicinsk personale, spiller den tidlige opdagelse af et slagtilfælde en afgørende rolle. Der er nogle hukommelseshjælpemidler, som alle skal kunne bruge til at handle hurtigt.

Læs også: slag

Den hurtigste test for slagtilfælde

"FAST test" giver lagfolk mulighed for at vurdere, om de har haft et slagtilfælde eller ej. "FAST" er et akronym og er sammensat af flere udtryk.

"F" står for "Face". Bed den pågældende om at smile. Hvis der er et slagtilfælde, hænger et af mundens hjørner ned, et tegn på hemiplegi.
Personen bliver også bedt om at strække armene ("A") fremad og vende håndfladerne op. Hvis en arm synker, eller håndfladen drejes nedad, er dette et andet tegn på et slag.
"S" står for sprog i denne test. Det er vigtigt at være opmærksom på en grundlæggende manglende evne til at tale eller et sløret sprog.
"T" står for "Tid" og er beregnet til at understrege relevansen af at kontakte nødhjælp så hurtigt som muligt.

Læs mere om dette emne på: Sådan diagnosticeres et slagtilfælde

Nødopkald i tilfælde af slagtilfælde

At sende nødopkaldet så hurtigt og korrekt som muligt er afgørende for prognosen for et slagtilfælde. Der er et par ting, man skal huske på her.

I princippet gælder nødnummer 112 for mobiltelefoner og fastnet i hele Europa. Mistanken om et slagtilfælde skal udtrykkes, så en akutlæge sendes gennem alarmtjenesten.

Kontrolcentret vil endvidere stille nogle spørgsmål om den aktuelle situation, som alle skal besvares. Under alle omstændigheder skal du vente, indtil kontrolcentret afslutter opkaldet. Vigtige spørgsmål i denne sammenhæng er den nøjagtige placering og mulige komplikationer, når man kommer dertil.

Jo mere præcise de oplysninger, der er givet af den, der ringer, desto hurtigere vil alarmtjenesten være på stedet.

Hvad skal jeg gøre, indtil ambulancen ankommer i tilfælde af et slagtilfælde?

I princippet skal man sikre sig, at den pågældende aldrig efterlades alene, men at en person altid er sammen med dem, beroliger dem og anerkender en mulig forværring af situationen. Da der kan forekomme slukningsforstyrrelser, bør der ikke gives mere mad eller drikke, hvis der er mistanke om et slagtilfælde, og der skal fjernes, at der kan fjernes tandproteser.

Endvidere skal overkroppen placeres ca. 30 ° opad, for eksempel med en stor pude i ryggen.Hvis opkast eller endda tab af bevidsthed forekommer, skal den pågældende bringes i den stabile sideposition for at holde luftvejene fri og for at forhindre indtagelse.

Du skal altid kontrollere din vejrtrækning og om muligt din puls. I tilfælde af åndedræt eller tab af puls, skal genoplivningsforanstaltninger udføres straks, indtil akutlægen er på stedet.

Hvordan skal personen placeres i tilfælde af et slagtilfælde?

Den korrekte placering af en slagtilfælde afhænger af det akutte bevidsthedsniveau. Hvis personen stadig er vågen og ikke viser tegn på kvalme eller opkast, skal overkroppen placeres lidt opad (ca. 30 °), f.eks. Ved en pude eller lænestol.

Men hvis der er en sammenklædning af bevidsthed til det ubevidste punkt, skal personen overføres til den stabile sideposition.
I dette tilfælde drejes personen på den ene skulder, og benet på oversiden bøjes og placeres på gulvet som en støtte. Endvidere skal hånden på oversiden af kroppen skubbes under baghovedet, så hovedet vippes lidt, og ethvert opkast flyder ud og ikke kan sluges. Derudover skal hovedet være lidt for strækket for at sikre, at luftvejene er sikre.

Genoplivning i tilfælde af slagtilfælde

Grundlæggende angives altid genoplivning, når vejrtrækning og hjerteaktivitet ikke længere er synlig. Disse to kriterier kan bestemmes ved at kontrollere din vejrtrækning eller din puls.

Førstnævnte placeres den pågældende på ryggen, og du kan høre, om vejrtrækningen finder sted en kort afstand fra munden og næsen. Du skal også være opmærksom på en let brise, som du kan føle på øret, når du indånder tilstrækkeligt. Derudover skal man være opmærksom på brystets bevægelse.

Pulsen mærkes i halspulsåren. Dette er placeret omkring 2 fingerbredder under kanten af sidekanten. Da palpationen af pulsen er meget tilbøjelig til at fejle, anbefales det nu at træffe beslutningen om indledning af genoplivningstiltag i vid udstrækning afhængig af åndenød.

Hvis dette er tilfældet, skal genoplivning i henhold til 30: 2-ordningen startes øjeblikkeligt. Dette antyder, at du efter 30 komprimeringer af brystet giver 2 indåndinger.

Ventilation tilvejebringes mund til mund ved at holde patientens næse lukket og strække hovedet. Blæs derefter ind nok luft to gange i et sekund, så brystet til den pågældende rejser sig synligt.
Hjertetrykkmassagen fungerer sådan: i den nedre tredjedel af brystbenet skal du bruge begge hænder til at trykke på brystet så hårdt 120 gange pr. Minut, at det falder 6 cm og derefter slippe. For at bevare rytmen, f.eks. sangen "åndeløs", der skal synges i hovedet.

Lær mere på: Førstehjælp

Hvad sker der på hospitalet efter et slagtilfælde?

Når patienten ankommer til hospitalet, påbegyndes en række undersøgelser og terapier. Denne procedure er nu meget standardiseret, og nogle hospitaler har oprettet særlige afdelinger til behandling af slagtilfælde, såkaldte slagsenheder.

Efter at der er foretaget en grundig neurologisk undersøgelse, søges billeddannelse straks for at vise et muligt slagtilfælde og for at skelne, om det er en ren vaskulær okklusion eller om der er en større blødning, som kan præsentere sig identisk. Den valgte metode her er computertomografi af kraniet (cCT).

For at gøre dette skal du læse artiklerne:

CT-Du skulle vide det
MR til et slagtilfælde

Hvis blødning kunne udelukkes, startes en såkaldt thrombolyse øjeblikkeligt, dvs. lægemiddelopløsningen af blodproppen. En sådan behandling er imidlertid kun effektiv de første 4,5 timer efter, at et slagtilfælde begynder.

Afhængigt af placeringen af blodproppen kan alternativt eller derudover også forsøges mekanisk fjernelse af koagulatet, en såkaldt mekanisk thrombektomi. Her ødelægges og fjernes tromben ved hjælp af en lille ledning, der indsættes gennem lysken. Denne teknik er blevet mere og mere etableret i de senere år, men kan kun udføres i tilfælde af blodpropper i større hjerneskibe.

I det videre forløb overvåges patienten nøje i nogen tid for at identificere og behandle mulige komplikationer tidligt.

For mere information om dette emne, anbefaler vi vores side om: Sådan diagnosticeres et slagtilfælde
Find også ud om. Slagterapi

Forbered tidligere sygdomme og medicinliste

Når akutlægen ankommer, anbefales det altid at have en liste over medicinen, der er taget, og patientens tidligere sygdomme klar. På den ene side tjener disse til at estimere, hvor stor risikoen for et slagtilfælde eller blødning er, men de er især vigtige, når du planlægger terapi.

For eksempel er visse blodkoagulationsforstyrrelser en klar kontraindikation til indgivelse af medicin for at opløse en blodprop, da risikoen for blødning ville være for høj. Derudover bruges information om mulige allerede eksisterende sygdomme til at lette fortolkningen af billeddannelsen og risikovurderingen af komplikationer.