MR til en herniated disk
introduktion
En herniated disk er en sygdom, der er kendetegnet ved fremspring af dele af disken ind i rygmarven.
En rigtig herniated disk skal være forårsaget af en såkaldt fremspringende disk (Fremspring af skiver) er afgrænset.
I de fleste tilfælde kan udviklingen af en herniated disk være forbundet med langvarig overdreven eller forkert indlæsning.
Mens udviklingen af en herniated disk sjældent observeres i yngre år, bliver denne sygdom mere almindelig med stigende alder på grund af det faktum, at elasticiteten af den intervertebrale skive falder kraftigt med aldring.
Sådan genkender jeg en herniated disk
Mennesker, der lider af en herniated disk, udvikler normalt svære rygsmerter, der kan sprede sig fra den berørte rygsøjle til arme, bagdel eller ben.
I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at den herniatede skive er en relativt sjælden årsag til rygsmerter.
I de fleste tilfælde kan vedvarende rygsmerter tilskrives muskelspænding.
Læs mere om dette emne på: Årsager til en herniated disk
Derudover kan sensationsforstyrrelser såsom følelsesløshed og / eller prikken indikere en herniated disk. Disse sensoriske forstyrrelser forekommer typisk i områder af huden, der kan tildeles et rygsøjlesegment (såkaldt dermatomer).
Læs her, om din prikkende fornemmelse eller følelsesløshed er en indikation af en herniated disk:
- Følelsesløshed, der indikerer en herniated disk
og - Prikkende fornemmelse, der indikerer en herniated disk
I tilfælde af en avanceret herniated disk med en stærk indflydelse på en nerverot, bemærker de berørte patienter også ofte begrænsninger i muskelstyrken.
Afhængigt af det berørte rygsøjlesegment kan faldet i muskelstyrke påvises i visse nøglemuskler.
Mennesker, der lider af alvorlige rygsmerter, sensoriske forstyrrelser eller begrænsninger i muskelstyrke, skal hurtigst muligt konsultere en specialist.
Kun ved hjælp af billeddannelsesprocedurer, for eksempel magnetisk resonansafbildning (MRT), kan den herniatede disk diagnosticeres som sådan uden nogen tvivl.
Læs omfattende information om dette emne under: Disc herniation diagnose
Aftale med en specialist til en herniated disk?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
MR af en herniated disk
Magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges til at bekræfte diagnosen af patienter, der mistænkes for at have en hernieret disk.
Inden produktionen af en MRI imidlertid kan påbegyndes, skal den mistænkte diagnose bekræftes ved hjælp af andre diagnostiske foranstaltninger.
Frem for alt en detaljeret drøftelse af læge-patient (anamnese) udføres. Symptomerne, der findes i den berørte patient, kan indikere en herniated disk.
Derudover skal der udføres en orienterende fysisk undersøgelse, inden MRI påbegyndes.
Hvis der er mistanke om en herniated disk, skal det bemærkes, at billeddannelsesprocedurer, såsom computer (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI), kun er obligatoriske for personer med udtalt symptomer.
Især hos patienter, der lider af sensoriske forstyrrelser (f.eks. Følelsesløshed og / eller prikken), skal der udføres en MRI. Dette gælder også for patienter med markant reduktion i muskelstyrke i en eller flere ekstremiteter.
Blandt de billeddannelsesprocedurer, der er mulige i diagnosen af en herniated disk, gælder følgende: MR til denne dag som Første valg betyder.
Sammenlignet med konventionelle røntgenbilleder afslører MR ikke kun benstrukturer, men frem for alt Evaluer pålidelige dele af væv, nerverødder og intervertebrale diske.
Derudover er produktionen af en Magnetic resonance imaging (MRI) sammenlignet med computertomografi fordelen ved, at patienten skal undersøges ingen stråling er udsat.
Begge billeddannelsesmetoder anvendes til diagnosticering af en herniated disk for at være mere detaljeret Sektionsbilleder af de enkelte rygsegmenter at lave.
MRT er hovedsageligt baseret på det fysiske princip om Kernemagnetisk resonans. På en forenklet måde betyder det, at de individuelle sektionsbilleder genereres ved hjælp af elektromagnetiske bølger inden for et stærkt magnetfelt.
Af Ulempen ved MR er primært baseret på det faktum, at almindelige udskiftningsmetoder (f.eks. computertomografi) kun kræver en brøkdel af en MR-arbejdstid.
Med hensyn til kvaliteten af de individuelle tværsnitsbilleder kan du normalt vælge mellem computer og magnetisk resonans tomografi (MRT) ingen mærkbar forskel blive opfattet.
Valget af den mest passende billeddannelsesmodalitet afhænger af andre faktorer, f.eks Strålingseksponering og Undersøgelsestid, fra.
Selvom patienten, der skal undersøges, ikke udsættes for nogen stråling under produktionen af en MRI, er der nogle begrænsninger, der skal overholdes med denne undersøgelsesmetode.
En MRI kan bruges til at diagnosticere en herniated disk må ikke laves på patienter, der har en pacemaker.
En MRI er også inkluderet Bærere af elektromekaniske implantater, for eksempel Cochleaimplantater eller implanterede smertepumper, Ikke passende.
I disse patientgrupper skal diagnosen ”herniated disc” bekræftes med andre billeddannelsesmetoder.
Siden konventionel røntgenbillede ikke egnet til visning af de intervertebrale diske, skal computertomografi bruges.
Imidlertid undersøgelser ved hjælp af MR hos mennesker med Hofteproteser, kunstige hjerteklapper og proteser.
MR af en herniated disk i cervical rygsøjlen
En herniated skive i området af cervical rygsøjlen (Cervical rygsøjlen) kan have alvorlige konsekvenser for den berørte patient.
I de fleste tilfælde viser den herniatede skive i cervikale rygsøjlen sig hovedsageligt gennem udseendet af sensoriske forstyrrelser i form af Følelsesløshed og / eller Prikken i armene. Derudover kan vedvarende pres på nerverødderne i cervikale rygsøjle forårsage a stigende muskelsvaghed i armene at lede. Disse klager trækker ofte tilbage over en periode.
Af denne grund skal berørte personer øjeblikkeligt konsultere en specialist og kontrollere tilstedeværelsen af en herniated skive i cervikale rygsøjle.
Ved diagnose af en herniated disk i området af livmoderhalsryggen hos mennesker med særligt udtalt klager Billeddannelsesprocedurer spiller en afgørende rolle. Indtil videre er produktionen af en magnetisk resonansetomografi (MRT) blevet overvejet i diagnosen af en hernieret skive i cervikale rygsøjlen Første valg betyder.
Under selve undersøgelsen placeres patienten på ryggen. Da MR af cervikale rygsøjler udføres i et næsten helt lukket rør, kan undersøgelsen udføres for personer med klaustrofobi (Klaustrofobi) kan være meget stressende.
Til produktion af optimale snitbilleder er det imidlertid især vigtigt, at patienten undersøges i løbet af ca. 20-minutters undersøgelse ikke flyttet. Ellers vil sektionsbillederne være uskarpe og kan ikke bruges til at diagnosticere den herniatede disk.
MR af en herniated disk i lænden
Af Herniated skive af lændenryggen (lændehvirvelsøjlen) hører til den herniated disk såvel som the Cervical rygsøjle (cervical rygsøjle) de mest almindelige former for denne sygdom.
I mange tilfælde baseret på de eksisterende symptomer, selv uden billeddannelsesprocedurer (f.eks. MR) a Mistænkt diagnose blive spurgt.
Mennesker, der har en herniated skive i lændenryggen, lider ofte af vedvarende, alvorlige rygsmerterder stråler ned til balder og ben.
Derudover er der ofte en herniated skive i lændenryggen Sensoriske forstyrrelser såsom følelsesløshed og / eller prikken og udtalte begrænsninger i muskelstyrke.
Selv i tilfælde af en herniated skive i lænden, er diagnose ved hjælp af MRI ikke altid nødvendig. Hvis symptomerne er mindre udtalt, er der normalt ikke behov for at forberede en MR-behandling. En MR må kun udføres hos patienter med udtalt symptomer.
Ved anvendelse af snitbilleder af de individuelle rygsøjlesegmenter opnået ved MRT kan sygdommens omfang bestemmes pålideligt og en passende behandling indledes.
MR-værdien betragtes også som billedbehandling af en herniated disk i lænden Første valgmetode. I modsætning til traditionelle røntgenstråler kan både de intervertebrale skiver og nerverødderne afbildes pålideligt ved hjælp af MRI. Når man ser på en konventionel røntgenstråle, er det imidlertid kun knoglestrukturer i rygsøjlen, der kan vurderes tilstrækkeligt.
Ud over MRI er Computertomografi at diagnosticere en herniated disk i lænden. Da denne undersøgelsesprocedure imidlertid resulterer i betydelig stråleeksponering for den patient, der skal undersøges, foretrækkes MRI sædvanligvis.
Kun hos patienter, for hvilke de nuværende symptomer muligvis falder sammen med en nylig traumatisk begivenhed CT bør fortrinsvis udføres.
Dette skyldes det faktum, at en MR-scanning af rygsøjlen tager ca. 20 til 30 minutter. På den anden side kan egnede CT-skivebilleder af de enkelte rygsøjlesektioner laves inden for få sekunder.
Dette er hvor lang tid en MR-tid tager for en herniated disk
I modsætning til andre billeddannelsesmetoder, såsom CT, røntgen eller sonografi (ultralyd), er MR en undersøgelse, der tager lidt længere tid. De fleste MRI'er kan udføres inden for tyve til tredive minutter. I tilfælde af en MR til en herniated disk, kan undersøgelsen tage længere tid, hvis for eksempel hele rygsøjlen skal kortlægges.
Hvis derimod kun thoraxryggen er specifikt fotograferet, for eksempel foretages undersøgelsen hurtigere. Da MR-billedet tager billeder i en afstand af millimeter, skal du ligge absolut stille under undersøgelsen. Hvis det er nødvendigt, hvis den undersøgte person er rastløs, skal nogle billeder gentages på grund af kamerarystelser. Dette kan også forlænge undersøgelsen med et par minutter.
Kontrast medier er nødvendige?
En MR-undersøgelse kan i princippet med eller uden administration af et specielt kontrastmiddel udføres. Når du bekræfter den mistænkelige diagnose af "glideret disk", er det imidlertid ikke nødvendigt at give den.
Ved hjælp af kontrastmiddel kan kun inflammatoriske ændringer eller tumorer i området af rygsøjlen.
MR med kontrastmiddel
Magnetisk resonans tomografi (MRT) kan bruges i løbet af diagnosen, hvis der er mistanke om en herniated disk, både med og uden Kontrast medier udføres. I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at der kræves en MRI for at vurdere de individuelle rygsøjlesegmenter (inklusive de intervertebrale skiver) uden kontrast er medier fuldstændigt.
EN MR med kontrastmiddel betragtes kun som nyttig ved diagnosen af en herniated disk, hvis andre årsager til symptomerne skal udelukkes. Især inflammatoriske processer i området af rygsøjlen og tumorer kan trygt udelukkes ved at lave en MR med kontrastmiddel.
Årsagen til dette er det faktum, at kontrastmediet, der administreres via de venøse kar, befinder sig i området med betændelser og tumorer stadig beriget. Påvirkede områder vises tydeligt farvet i de enkelte sektionsbilleder og kan let identificeres på denne måde.
Det Båndskiver selvom der er en herniated disk, absorberer de imidlertid normalt ikke noget kontrastmedium.
Af denne grund foretager man en MR uden kontrastmiddel til at bekræfte diagnosen af en herniated disk er i de fleste tilfælde fuldstændigt tilstrækkelig.
Injektion af en herniated disk under MRI
I tilfælde af en herniated disk kan en injektion foretages til symptomatisk terapi. En lokalbedøvelse (en lokalbedøvelse) injiceres normalt, hvor disken irriterer nerverne i rygmarven. Derudover tilføjes nogle kortison ofte, hvilket praktisk talt kan skrumpe den intervertebrale skive. Som et resultat presser den herniatede disk mindre på nerverne, hvilket kan lindre symptomerne.
Så at du rammer nøjagtigt det rigtige sted under injektion, foregår injektionen normalt under billedkontrol. Dette kan være en sonografi (ultralyd), hvis synligheden er god. Hvis den herniatede disk ikke kan afbildes tilstrækkeligt med en ultralyd, udføres injektionen under MR-kontrol. På MR-billedet er det første trin at planlægge den måde, hvorpå den herniatede disk injiceres. MR-billeder kan derefter tages gentagne gange, mens nålen indsættes, så positionen af injektionsnålen kan kontrolleres igen og igen.
Læs mere om emnet: Kortison til en hernieret disk eller kortisoninjektion - anvendelsesområder og bivirkninger
MR eller røntgen?
Hvis der er mistanke om en herniated disk, skal du gøre det ikke nødvendigvis billeddannelse Kan bruges. Kun for personer, der har alvorlige klager, f.eks Sensoriske forstyrrelser såsom følelsesløshed eller prikken diagnosen skal bekræftes ved hjælp af en billeddannelsesprocedure.
Berørte patienter spørger sig ofte i denne sammenhæng, om MR, CT eller røntgen bedst egnet til repræsentation af de enkelte rygsegmenter.
Mens magnetisk resonansetomografi (MRT) fungerer fuldstændigt uden stråleeksponering, udsættes patienten, der undersøges for betydelige doser af stråling med CT eller røntgen.
Generelt kan det antages, at strålingseksponeringen er mange gange højere, når man udfører en CT. I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at rygsøjlen normalt vises flere røntgenstråler skal laves. Med hensyn til stråleeksponering er det derfor næsten uden betydning, om diagnosen stilles ved hjælp af CT eller røntgen er sørget for.
Ikke desto mindre betragtes røntgenstrålen i diagnosen af herniated disk som Ikke passende. Årsagen til dette er det faktum, at kun benstrukturer på røntgenstråler kan med fordel kortlægges. Begge det Nervevæv, såvel som Båndskiver kan imidlertid kun visualiseres ved hjælp af en MR eller CT.
MR eller CT?
Dybest set er egnet både magnetisk resonans og computertomografi at diagnosticere en herniated disk. Spørgsmålet om, hvorvidt en MR- eller CT-scanning er den mere egnede billeddannelsesmetode for en påvirket patient, afhænger af forskellige faktorer.
I denne sammenhæng skal det bemærkes, at høj Strålingsmængder handle på den patient, der skal undersøges. MR-værket fungerer derimod fuldstændigt uden skadelig stråling.
Af denne grund bør valget af, om man skal udføre en MR eller CT, oprindeligt falde på forberedelsen af en MR.
For mennesker, der har en Pacemaker eller elektromekaniske implantater (f.eks. cochleaimplantater), kan du ikke vælge mellem MR eller CT. I disse tilfælde skal tværsnitsbillederne af rygsøjlen være uundgåeligt ved hjælp af en CT blive lavet.
Derudover skal man huske på, at hos patienter, der er under meget, når man vælger mellem MR eller CT alvorlige rygsmerter og en udtalt Ischiasirritation lider ved hjælp af Computertomografi (CT) en mere præcis redegørelse om årsagen til smerten kan afgives. En herniated disk kan diagnosticeres pålideligt som sådan både i MR og i tværsnitsbilleder af CT.
Kan man gå glip af en herniated disk på en MRI?
MRT-undersøgelsen (forkortelse for magnetisk resonans tomografi) er en såkaldt skiveafbildning. Kropsområdet, der skal undersøges, kortlægges lag for lag. Typisk oprettes billeder, der blev optaget med få millimeter fra hinanden. I teorien er en meget præcis tredimensionel billedrekonstruktion af det undersøgte kropsregion muligt.
På grund af dens fysiske baggrund er MR især velegnet til at skildre strukturer såsom knogler, ledbånd og sener. Derfor foretrækkes en MRI i tilfælde af en herniated disk. De fleste af de herniatede diske opdages på billederne. En særlig lille herniated disk kan imidlertid skjule sig mellem de enkelte skiver og derfor overses. Derudover finder man ofte fund, der ikke medfører nogen klager hos den pågældende. Derfor er det nødvendigt med et professionelt look fra en radiolog, når man vurderer MR-billederne.
Klaustrofobi i MR
Da undersøgelsen ved hjælp af en MR-undersøgelse skal udføres i et næsten helt lukket rør, kan proceduren bruges til personer, der er under Klaustrofobi (klaustrofobi) lide, vær meget stressende.
Klaustrofobi er dog ikke et ekskluderingskriterium til bekræftelse af diagnosen "glipskive" ved hjælp af en MR-behandling. Berørte patienter skal rapportere problemet til det medicinske personale, inden behandlingen påbegyndes. Forskellige beroligende midler kan hjælpe med til at sikre, at MR-scanningen stadig kan udføres uden problemer.
Det er omkostningerne ved en MRI for en herniated disk
MR-enheden for en herniated disk koster normalt mellem 500 og 800 €, afhængigt af hvilket rygområde der skal kortlægges. Hvis MR udføres på grundlag af en medicinsk indikation, dækker sygesikringen normalt udgifterne til undersøgelsen.
Imidlertid er indikationen for en MR i tilfælde af en herniated disk temmelig forbeholdt. Rygsmerter af alle slags behandles oprindeligt konservativt med træningsterapi. Derfor er det ikke altid nødvendigt med en nøjagtig diagnose af årsagen, hvorfor man ofte gemmer MR-værdien og forsøger at lindre symptomerne med generel terapi.
Umiddelbar billeddannelse udføres naturligvis under presserende mistanke.
