Medicin

Diazepam

introduktion

Diazepam er et lægemiddel, der for eksempel sælges på apoteker under handelsnavnet Valium®. Lægemidlet hører til gruppen af langtidsvirkende benzodiazepiner (det har en relativt lang halveringstid) og bruges på mange forskellige måder som et psykotropisk stof.

Diazepam bruges til at behandle angst, som et søvnhjælpemiddel og / eller i epilepsibehandling. Den største fare for at bruge diazepam er at udvikle afhængighed. Af denne grund ordineres det primært til akut terapi og mindre til langtidsbehandling.

Handlingsmekanisme

Lægemidlet Diazepam formidler dets virkning via modulering af GABA- (gamma-aminobutyric acid) Receptorer i Rygrad. Efter binding til en såkaldt Benzodiazepin-bindingssted af GABA-receptoren forårsager Diazepam en strukturel ændring i receptoren og sikrer den derfor øget følsomhed sammenlignet med gamma-aminobutyric acid.

På denne måde øges åbningssandsynligheden for den receptorassocierede chloridkanal, følger den øget tilstrømning af kloridioner. Stigningen i den intracellulære (i cellen) chloridkoncentration fører igen til hyperpolarisering af cellen. Kort sagt betyder det, at cellen er ansvarlig for ydre stimuli mindre følsom er.

Effekt af diazepam

Virkningen af diazepam findes blandt andet i lægemidlet kendt som Valium®. Diazepam hører til gruppen af langtidsvirkende benzodiazepiner, der har en relativt lang halveringstid, og bruges på mange måder som et psykotropisk lægemiddel.

anvendelsesområder

Diazepam bruges til behandling Angst, som Sovepiller og / eller i Epilepsi terapi anvendt.En af de mest alvorlige bivirkninger, der kan opstå under brug af diazepam, er Udvikling af en afhængighed (højde vanedannende). Derfor vil Valium® og / eller andre lægemidler, der indeholder diazepam, ordineres normalt kun til akut terapi og mindre til langtidsbehandling.

Som søvnhjælp: Effekten af diazepam fra et ikke-farmakologisk synspunkt kan opdeles i forskellige kategorier. Den aktive ingrediens formidler primært en beroligende middel (søvninducerende, beroligende) Effekt, der opnås ved at hæmme specifikke regioner inden for Hjerne (mere præcist: des Hjernestamme) formidles (Limbic system og Formatio reticularis). Den beroligende virkning af diazepam er imidlertid relativt lille, da den ikke har nogen narkotiske virkninger.

Som beroligende middel: Desuden inkluderer virkningen af diazepam a lindrende effekt på angst og Angstanfald (Anxiolyse). Denne virkning sker også via hæmning af forskellige specifikke strukturer i Hjernestamme transporteres.
Endvidere inkluderer virkningen af diazepam en på Afslappende muskler effektiv del. Denne effekt opnås ved at gribe ind i de naturlige processer i hjernestammen og dens interaktion med Rygrad transporteres. I betragtning af denne virkning af Valium® og andre lægemidler, der indeholder diazepam, anbefales en til patienter Tag lige før sengetid. Medicinen skal kun tages, når patienten ikke længere skal rejse sig på grund af muskelens lempelse især med ældre mennesker en stor fare for Knogle blugter består.

Mod epilepsi: Også om udviklingen af kramper og / eller spredning af anfald i hjernen, har diazepam indflydelse (Anticonvulsion). Virkningen af diazepam i dette område er baseret på en Stimulering af inhiberende nerveceller.

Indikationer / kontraindikationer

Diazepam bruges hovedsageligt til Behandling af mental spænding og Angst anvendt. Derudover overvejes diazepam Standard medicin i præoperativ medicin. Dette betyder, at dette lægemiddel gives mundtligt til patienter kort tid før operation og et stærk beroligende indflydelse øvelser.

I akutterapi bruges Diazepam ofte til at forsyne patienter med akutte epileptiske anfald administreret. På grund af dens pålidelige virkning er diazepam blevet en uundværlig del af det farmaceutiske marked, men visse modskilte skal udelukkes, før de tages.

alvorlige åndedrætsbesvær (f.eks Søvnapnø-syndrom)
Leversygdom og / eller Muskelsvaghed
Allergier mod den aktive ingrediens diazepam
Narkotika-, stof- og / eller alkoholafhængighed

Denne kendsgerning skyldes, at Diazepam i langvarig brug for afhængighed kan lede. Denne fare eksisterer ikke kun i tilfælde af forkert brug, men også i tilfælde af regelmæssig brug af præparatet. Diazepam bør stoppede aldrig pludselig ellers er der en risiko for, at den behandlede patient gennemgår Abstinenssymptomer Lide.

Dosering af diazepam

Dosen af diazepam afhænger af indikationerne. For angstlidelser, der behandles på poliklinisk basis, er indgivelsen normalt 2,5 til 10 mg. Til døgnbehandling af angst kan op til 60 mg pr. Dag gives oralt.
I ængstelige spændingsstilstande anbefales 10 mg oralt, intravenøst eller intramuskulært som regel, gentaget en eller to gange med intervaller på 30 minutter. En dosis på mere end 40 mg inden for de første 24 timer anbefales kun undtagelsesvis i ældre patienter er behandlingen med diazepam gradvis.
Ved alkoholudtagelsessyndrom anbefales 10 mg 3-4 gange om dagen og derefter 5 mg 3-4 gange om dagen på den første dag. I nogle tilfælde kan den daglige dosis være betydeligt højere. Hvis du har problemer med at falde i søvn, gives der normalt 5 til 20 mg om aftenen.
Ved akutte anfald kaldet epileptiske anfald gives 10 mg intravenøst. Hvis dette ikke fungerer, bruges andre lægemidler i disse akutte situationer, såsom fenytoin, rhenobarbital eller valproat.

Bivirkninger

Den mest almindelige bivirkning af diazepam manifesteres efter for hurtig tilbagetrækning af stoffet.

Styrke Abstinenssymptomerder tager form af Angst, Hallucinationer, kramper og udtrykke irritation.
Træthed, døsighed og søvnighed (på grund af den stærke beroligende virkning)
til dels stærk en hovedpine
forlænget responstid op til midlertidig Hukommelsestab
Taleforstyrrelser, ustabil gang, muskelkramper og søvnforstyrrelser

Også udseendet af såkaldte paradoksale bivirkninger, dvs. abnormiteter, der faktisk skal undertrykkes ved indtagelse af diazepam, er ikke ualmindelige. Nogle patienter rapporterer om pludselig angst og udbrud af vrede.

Derudover kan diazepam irritere mave-tarmkanalen, det kan også Tør mund, mavesmerter og eller Diarré komme. En overdosis af den aktive ingrediens forekommer normalt svimmelhed og midlertidigt hukommelsestab på. Hos nogle kan de lide Taleforstyrrelser (for eksempel lisp) og enorm koordination observere.

Da diazepam har en hæmmende effekt på muskeltonen, kan det føre til overdreven overdosering Nedsat vejrtrækning og i værste fald skal du holde op med at trække vejret.

Diazepam og alkohol - er de kompatible?

Hvis diazepam og alkohol indtages sammen, kan det have fatale følger. Alkohol øger bivirkningerne af diazepam på uforudsigelige måder. Derfor bør alkoholforbrug undgås, når du tager diazepam.

Tilbagetrækning fra diazepam

Diazepam-afhængighed er grundlæggende forskellig fra andre afhængighed. Tilbagetrækning er følgelig kendetegnet ved et par særlige træk.
Normalt er dosen af diazepam i det terapeutiske område. Dette betyder, at patienterne for det meste ikke forøgede dosis selv. Derfor er det ofte en såkaldt lavdosisafhængighed. Dette overstiger normalt ikke 20 mg pr. Dag.
For at opnå en vellykket abstinensbehandling er det vigtigt at følsomme de berørte personer til farerne ved kontinuerligt at tage diazepam. Der kræves meget følsomhed fra lægen.
Tilbagetrækning skal ske med en betroet læge. Diazepam bør aldrig stoppes pludselig. Doseringen udføres normalt i 2,5 - 5 mg trin. Fordi det er let at opdele, kan dosis administreres hele dagen. Dette giver et konstant effektivt niveau og kan således minimere abstinenssymptomer. En abstinensperiode på 3 til 5 uger anbefales til døgnbehandling. Hvis tilbagetrækningen foretages på ambulant basis, kan en periode på 2 - 4 måneder være fordelagtig. Tilbagetrækning bør dog ikke finde sted for langsomt, da patientens tålmodighed og udholdenhed kan kræves for meget.
Almindelige abstinenssymptomer er søvnforstyrrelser, angst, humørsvingninger, humørsvingninger, muskelsmerter, muskelsvind, rysten, hovedpine, kvalme og appetitløshed.