Anatomi-Leksikon

Tibialis posterior muskel

definition

Tibialis posterior muskel er en skeletmuskel, der ligger i lægens område og strækker sig med sin sene omkring den indre ankel til fodsålen. Det er officielt en del af underbenets muskler, som stadig kan opdeles i dybe og overfladiske muskler. Tibialis posterior muskel tilhører den dybe muskelgruppe.

Det opstår på de to underbenben og ligger klemt mellem de to andre muskler i den dybe underbengruppe. På grund af sin position og sammentrækningsforløbet strækkes den øvre ankel, den nederste ankel supineres, og fodens langsgående og tværgående buer spændes. Nervetilførslen tilvejebringes af tibialnerven.

Anatomi af tibialis posterior muskel

Anatomisk korrekt tælles musklen som en del af den dybe bøjlegruppe. Disse tre muskler stammer alle fra det ene eller begge ben i underbenet. Tibialis posterior muskel stammer fra bagsiden af tibia og fibula. Det stammer også fra en meget tæt membran (Membrana interossea cruris) der ligger mellem disse to knogler.

På underbenet ligger det mellem flexor digitorum longus og flexor hallucis longus muskler. Herfra passerer indføringssenen under indføringssenen i flexor digitorum longus muskel under den indre ankel over den øvre og nedre ankelledd til fodsålen. Her knytter senen sig til flere knogler i tarsus og metatarsus.

Ud over den overfladiske flexorgruppe forsyner tibialnerven også hele musklerne i den dybe flexorgruppe med signaler. På grund af sin anatomisk dybe position i forhold til kropsoverfladen er skader sjældne.

Posterior tibial sene

Senen på tibialis posterior muskel, som alle sener i kroppen, der er forbundet med musklerne, består af meget stramme kollagenfibre, der har en høj trækstyrke. Senen begynder i den nedre ende af tibialis posterior muskel. Overgangen kan imidlertid ikke bestemmes nøjagtigt.

I den del af underbenet, der er fjernt fra kroppen, er der et kryds med indsættelsessenen i flexor digitorum longus muskel. Indføringssenen i denne muskel krydser indføringssenen i M. tibialis posterior (,, grave over tib ''). Dette er dog ikke en hindring for hverdagen.

Derfra passerer indsættelsessænderne i den bageste muskel gennem den malleolære kanal. Dette er placeret under den midterste ankel. Her er alle sener indkapslet i en seneskede for at minimere friktion mellem de enkelte sener. Senen er fastgjort til navikulærbenet, sphenoidbenene og mellembenet.

Yderligere oplysninger om Tibialis posterior sene og dens sygdomme kan findes på: Tibialis bageste sene

Funktion af tibialis posterior muskel

Muskelfunktionerne skyldes hovedsageligt muskelens position og forløb og dens fastgørelses sener. Som allerede beskrevet løber fastgørelsessen mod bagsiden af den øvre ankelledd mod foden og fastgøres til undersiden af knoglerne der. Dette resulterer i en sammentrækning med den ledsagende forkortelse af muskelmaven, en bevægelse af fodspidsen væk fra kroppen, som når man går på spidsen. Dette er også kendt som plantar flexion.

Da indsættelsessen også passerer det nederste ankelledd i midten af anklen, når musklen trækker sig sammen, hæves fodsålen mod midten. Denne proces er også kendt som supination eller inversion.

En isoleret bevægelse af den øvre eller nedre ankelledd ved brug af M. tibialis posterior er normalt ikke mulig, da muskelen altid udfører begge funktioner, når den trækker sig sammen. Kun interaktionen mellem flere muskler tillader en isoleret plantarfleksion eller en isoleret supination.

Da en persons vægt altid skaber spændinger på fastgørelsesensen, spænder den også de to buer i foden. Senen løber på fodsålen både let på tværs og let skråt i forhold til kroppens akser og kan således stabilisere begge buer.

Sygdomme i tibialis posterior muskel

Tendonitis i tibialis posterior muskel

Betændelse i senen kan manifestere sig på flere måder og have forskellige årsager. I tilfælde af betændelse påvirkes seneskeden i malleolarkanalen normalt også.

Den mest almindelige årsag til betændelse i den bageste sene er overanstrengelse. At gøre dette for ofte kan være den eneste afgørende faktor. Selv en minimal forkert kropsholdning under gentagne bevægelser kan dog forårsage mindre skader på senen og seneskeden. Typisk forekommer en sådan overbelastning hos atleter. Langvarig gå op ad bakke kan dog også være en årsag.

Andre mulige årsager er infektion eller en immunologisk reaktion i kroppen. En sådan betændelse bliver mærkbar gennem permanent smerte i muskelområdet. Der kan også være hævelse og vedvarende træk. Senere falder muskelstyrken, hvilket gør det vanskeligt at stå på tæerne.

Desuden kan der ved permanent betændelse opstå en forskydning af foden, eller senen kan rive, så det kliniske billede altid skal behandles. Diagnosen er normalt baseret på en klinisk undersøgelse. Om nødvendigt kan billeddannelse som MR bruges. Et antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID'er) kan tages.

Mere detaljeret information om dette emne kan findes på: Tendinitis i benet og tendinitis i tibialis posterior senen

Revet tibialis bageste sene

Revet sener er normalt forårsaget af kronisk vævsdegeneration. Bruddet opfattes imidlertid som en akut, meget smertefuld begivenhed. Desuden kan senen rive som et resultat af betændelse i senen. En traumatisk begivenhed som en knækket knogle eller et snit kan også føre til et brud.

Da degeneration er den mest almindelige årsag, har sener tendens til ikke at rive hos unge atleter, men snarere hos ældre voksne. Typiske tegn på en tåre er pludselig smerte i den indre ankel. Ofte er dette resultatet af en ankel twist. Det kan også gøre det vanskeligt at holde din balance og gå på ujævn grund. Desuden kan der opstå en forkert justering af foden.

Diagnosen stilles på baggrund af en klinisk undersøgelse og behandles konservativt med indlægssåler til skoene over flere måneder. I alvorlige tilfælde kan kirurgi også udføres for at fastgøre senene ender.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs derefter mere under: Tibialis bageste sene

Figur hamstring