Øreinfektion

introduktion

Generelt kaldes betændelse i ørerne hos mennesker og dyr otitis. Der sondres mellem forskellige former for otitis, som adskiller sig i deres lokalisering. De to største undergrupper af otitis er otitis media og otitis externa, som er forklaret mere detaljeret nedenfor med hensyn til deres årsager, symptomer og terapi.

Ørkanal betændelse

Ekstern otitis

Synonymer: ENGL: otitis externa, „Yderøreinfektion"/ For dyr: Øre pres

Klassificering i henhold til ICD-10: H60 otitis externa

Definition: I Ekstern otitis er det en Betændelse i huden og subkutant fedt (Subcutis) i området for det ydre øre. Disse inkluderer ydre øregang (Meatus acousticus externus) og ydre øre. Årsagerne til denne betændelse i øregangen er allergier og Mikroorganismer.

I Ekstern otitis forskellige former adskilles.

Nedenfor er en liste over de forskellige typer betændelse.

Alvorlig øregangsbetændelse - otitis externa maligna

Synonymer: Ekstern otitis necroticans, osteomyelitis af den temporale knogle; Engelsk: ondartet otitis externa (MOE)

Definition: Denne otitis er en Betændelse med svær sygdom. Det handler om en nekrotiserende betændelsesom på Kranium knogler og Kranienerver kan sprede og skade dem. Nekrotisering betyder, at vævet dør på grund af betændelse.

Hovedårsagen: En sådan otitis er resultatet af en Infektion af den ydre øregangisær med patogenet Pseudomonas aeruginosa. Normalt er immunkompromitterede patienter påvirket.

Symptomer: EN nekrotiserende otitis udtrykkes i voldsom smerte af den pågældende. Det kommer til en Sekretion fra den ydre øregang. Væske lækker fra øret. I løbet af sygdommen angriber betændelsen Kranienerver over. Et meget kortfattet symptom er det Ansigtsparese. Denne skade på den såkaldte Ansigtsnerv vises som Forstyrrelse af ansigtsudtryk af patienten. Andre kraniale nerver kan også blive påvirket. Med denne otitis klarer folk sig generelt ikke godt. Du er plaget af kraftig smerte og generel svaghed.

Diagnose: Er i blodet øgede niveauer af betændelse (f.eks. CRP) detekterbar. I yderligere diagnostik a MR scanning, en Computertomografi og a Knoglesintigram udført.

Ved hjælp af en Prøveudskæring sikrer, at det ikke er et karcinom, dvs. en ondartet tumor. Her fjernes lidt betændt væv og undersøges patologisk.

Terapi: Terapi af otitis externa maligna afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Først og fremmest er der en daglig rengøring af den ydre øregang. Betændelsen er ved hjælp af Antibiotika slagsmål. Disse er til en anvendes lokalt, det vil sige, de påføres på det betændte område, og på den anden side finder man sted systemisk gave. Behandlingsvarigheden varierer mellem 6 uger og 6 måneder, men kan også bruges ved meget alvorlig sygdom op til et år sidst.

Da det er til skade og Fjernelse af små knogledele, såkaldt Knoglesekster, kan komme, kirurgisk fjernelse af dette kan være nødvendigt. Abscesser på øret åbnes og rengøres operationelt.

Under terapi Inflammationsværdier, for eksempel CRP, igen og igen kontrolleret blive. Dette garanterer succes for terapien. Fordi med en sådan sygdom, vævet i sidste ende igennem Mangel på ilt (Hypoxi) dies (nekrotisk), hvis sygdommen er resistent over for terapi, a Oxygenterapi bør overvejes. På denne måde forsynes det døende væv med ilt. Oxygen indgives normalt ved hjælp af et nasogastrisk rør. I ekstreme tilfælde kan det være nødvendigt ødelagt knogleareal eller i det mindste dele af det at fjerne kirurgisk.

Diffuse øregangsbetændelse - otitis externa diffusa

Synonymer

Øregang phlegmon, øregang eksem; Engelsk: diffus otitis ekstern

definition

Det Otitis externa diffusa, også kaldet øregang phlegmon eller øregang eksem, er en betændelse af hud og des Subkutant fedtvæv (Subcutis) af den eksterne auditive kanal. Det bliver en tør fra en oser af form adskilte sig i deres kliniske symptomer.

årsager

Denne form for otitis er normalt en Infektion med bakterier eller svampe underliggende. De mest almindelige patogener er Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Proteus. Også en allergi, for eksempel rettet mod kosmetik eller hårshampoo, er en årsag til øregangseksem.

modtagelig den eksterne auditive kanal anvendes primært til penetrering af sådanne patogener Ren ører med vatpind eller fingre. Spørg andre risikofaktorer Metaboliske sygdomme, en gang til Diabetes mellitus, eller en kidnappet kronisk otitis media repræsentere.

Symptomer:

Tør form:

Ørekanalens eksem manifesterer sig i et Skalaer i huden og en ubehagelig kløe (Pruritus).

Oozing form:

Som i denne form for otitis externa diffusa sekretion lækker ud af øret, kaldes det gråt. Disse sekreter er fedtet og kaldes også stinkende udpeget. Det betyder, at de lugter modbydeligt. Den ubehagelige lugt kommer igennem bakterielle nedbrydningsprodukter komme omkring, som er Svovlforbindelser virker.Sekretioner fra mellemøret er slimede snarere end fedtet, hvilket gør det muligt at foretage en sondring.

Andre symptomer er alvorlig øregrebder er kl Tryk på det Forstærk tragus. Du kan se en på ydersiden hævelse af øregangen. Denne hævelse er fra svær kløe ledsaget. Som et resultat kan trommehinden også blive påvirket af betændelse (myringitis). Det præ-aurikulær (placeret omkring auriklen) Lymfeknuder er opsvulmet og smertefuld.

Diagnose:

Den kliniske undersøgelse og evaluering af symptomer giver den endelige diagnose. At bestemme den årsagsmæssige kim, er Afvejninger lavet. Så kan a egnet antibiotikum ordineres. Desuden er patienten tændt allergier undersøgt. I sidste ende sker der en Undersøgelse af trommehinden, da dette også kan påvirkes.

Terapi:

Tør form:

Det eksem er lavet ved hjælp af Kortison salver behandles. Til behandling af tårer (rhagader) bliver til Sølvnitratopløsning (5%) vant til dette også brænde.

Oozing form:

Først er der en rengøring af den ydre øregang, derefter en lokal anvendelse af antibiotika. Dette finder naturligvis kun sted i tilfælde af en bakteriel infektion. Antibiotika er i Salver eller dråber anvendt og kun i meget sjældne tilfælde forekommer a systemisk Gave. EN Flushing af øregangen kan fremstilles.

Ved en Svampeangreb, bliver antifungale salver eller cremer placeret på den ydre auditiv kanal i form af stænger i øregangen.

Ørekanalskiver - otitis externa circumscripta

Synonymer:

Ørekanalskiver; Engelsk: kødet furuncle, omskrevet otitis externa

Definition:

På dette ekstremt smertefuldt Betændelse er en betændt follikel i den ydre øregang; de er også kendt som Ørkanalskiver.

Årsager:

Bakterielle infektioner er ofte årsagen til sådan betændelse i hårsækkene. Indtrængning af bakterier ofte stafylokokker, er lavet af Ren af ørerne eller a Kradse foretrak.

Her er en metabolisk lidelse som den Diabetes mellitus også en risikofaktor for den hyppige forekomst af sådanne øregangskirtler.

Symptomer:

Udad imponerer de før-aurikulær og retro-aurikulær (ligger omkring og bag auriklerne) Lymfeknuder som udvidet. EN hævelse af den ydre øregang er synlig. Det klinisk undersøgelse af øregangen ved hjælp af et øre-spekulum er smertefuldt. Det resterende, voldsom smerte er gennem en tryk på tragus og det Øget tyggelse.

Diagnose:

Den kliniske undersøgelse af patienten giver diagnosen.

Terapi:

Til behandling Alkoholkonvolutter og med Alkohol-gennemvædet gasbind strimler placeret i øret. Vær imod den alvorlige smerte smertestillende medicin (Analgetika) ordineret. Også være salver indeholdende kortison og antibiotika bruges til terapi.

Blodige øregangsbetændelse - otitis externa bullosa haemorrhagica

Synonym:

Influenza otitis

Definition:

Denne otitis kan forekomme under a influenza (Influenza og andre virale infektioner) forekommer. Dog sparker hun mere almindeligt med en otitis media (Otitis media) og en akut betændelse i trommehinden på.

Årsager:

Årsagen er virale patogener.

Symptomer:

Symptomerne inkluderer Ørepine, såvel som en Ledende høretab.

Også er blodige vesikler i øregangen og på trommehinden synlig. Sjælden er sådan en otitis med en Tinnitus eller svimmelhed socialiseret. Dette forekommer hovedsageligt, når Det indre øre påvirkes også er. Dette kan føre til en Høretab komme.

Diagnose:

De to metoder, der bruges til diagnosticering, er otoskopi og Tone tærskel audiogram.

En otoskopi er en undersøgelse af ydre øregang og des trommehinden ved hjælp af et otoskop.

Tærskelens audiogram bruges til at teste Høringens kompetence Brugt.

Terapi:

Behandlingen udføres oprindeligt ved hjælp af en Ventilationsrør. Dette tjener Ventilation af det tympaniske hulrum og des trommehinden. Derudover a Infusionsterapi ordineres.

Komplikationer af øregangsbetændelse

Med hver form for ekstern otitis er der en risiko, at infektion på det omkringliggende Knogler og blødt væv, såvel som Kranienerver overlapninger. Er især farlige Betændelse i knoglemarven og Kranial nervesvigt.

Otitis medier

Otitis medier

Synonym:

Otitis medier

Otitis media er en Betændelse i mellemøret. Det kan være forskellige former otitis media, som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor. Vi gør en forskel i henhold til sygdomsforløbet først og fremmest mellem en spids og en kronisk otitis media.

Akut otitis media

Klassificering i henhold til ICD-10:

H65 Ikke-purulent Otitis medier

H66 purulent og uspecificeret otitis media

H67 otitis media sygdomme klassificeret andetsteds

Det er en meget smertefuld betændelse i slimhinderne i mellemøret smitsom er.

Årsager:

Et akut otitis medie forekommer som en del af en bakteriel eller viral Infektion og er en meget almindelig sygdom.

Det bakteriel akut Mellemør infektion er det hyppigere Form. Bakterierne kommer igennem næsesvælget ellers Blod måde ind i mellemøret og bosættes konstant der.

Viral Mellemøreinfektioner udvikler sig normalt over Blod måde og er forbundet med Betændelse i de øvre luftveje. En virusinfektion kan ledsages af en bakterieinfektion, eller den kan gøre det lettere at bryde ud. Patogener kan forekomme i en eksisterende Tromperforering også udefra komme ind i øret, for eksempel fra badevandet, mens du besøger en swimmingpool.

I akut serøs Mellemør infektion er det Tuba auditiva (Forbindelse mellem mellemøret og nasopharynx) ved en hævelse slimhinderne under a Luftvejsinfektion Låst. Ved mangel på ventilation mellemøret negativt presder i sidste ende bliver en Tympanisk hulrumsudstrømning kundeemner. De berørte hør værre og klager over en Følelse af pres.

Diagnose:

Øret undersøges otoskopisk (med ørespekulum). Her ser du først en rødmende, derefter a dedifferentieret trommehinde. Det betyder at ikke flere detaljer kan genkendes af trommehinden, og det er det buler. Det kommer til en perforering hvorfra pus kommer ud. Disse symptomer lyder som efter 2 til 3 uger fra.

Det kan også små blod og væskefyldte blemmer (myringitis bullosa) ses på trommehinden. Fra dem kan man serøs sekretion gå ud. Dette er tilfældet med akut serøs otitis media.

Symptomer:

Et otitis-medie gennemgår forskellige faser. Patienten er urolig i de første par dage svær øresmerter, en Høretab, feber og bankende Ringer i ørerne. kvalme og Opkastning kan være ledsagende symptomer. Presset på templet er smertefuldt.

Mens virusinfektioner normalt heles her, skal du sparke bakteriel Infektioner i de næste par dage Forsvarsfase en. I mellemtiden gennemgå en Eardrums perforationssekretion ud af øret og hørelsen mindskes. EN purulent Hemmelighed taler for en bakteriel, a serøs-blodig Sekretion for en viral Infektion. Antibiotika kan forkorte denne fase og forhindre en brud på trommehinden. Det Feber aftager og efter andre to til fire uger er over otitis media.

Terapi:

Mellemøreinfektioner kan også heles uden behandling. Derfor første to til tre dage under lægelig tilsyn ventede blive. Som med enhver medicinsk tilstand, skal patienten være Gemme.

Næsespray og antiinflammatorisk smertestillende middeljeg kan lide Ibuprofen anbefales. I tilfælde af en bakteriel infektion, a antibiotikum, der passerer gennem væsken (for eksempel. Amoxicillin, Azithromycin og clarithromycin).

Kronisk otitis media

Synonym:

Otitis media chronica

Det kroniske otitis-medie inkluderer to sygdomme; på den ene side Forøgelse af knoglerpå den anden side Slimhvidekspansion. Generelt angår det kronisk betændelse i mellemøret med permanent perforation af trommehinden, hvorfra pus Afslut.

Otitis media chronica mesotympanalis

Denne form for kronisk otitis media påvirker mennesker Slimhinder. Det er en central trommehindefejl uden betændelse i knoglen.

hovedårsagen

Årsagen er normalt en interaktion gentagne infektioner og en dårlig ventileret tuba auditiva. Traumatiske eller inflammatoriske sygdomme og defekter i trommehinden kan også udløse dette.

Symptomer

De berørte lider af alvorlig øregreb og purulent udledning ud af øret. Hørelsen mindskes. Det trommehinden er bevaret på kanten, men i centrale områder beskadiget. Under en opblussen af ​​betændelse er foringen af ​​mellemøret rødt og fortykket. Ellers kan det se ud som gråligt og tørt.

terapi

Den perforerede trommehinde bruges som en del af den såkaldte Tympanoplasty Låst. Skal tørre forhold og øregangen renses og desinficeres.

Suppurations være med antibiotiske øre dråber behandles. Der skal udvises omhu efter behandling Hold øre tørt (Vattning ved badning, ingen dykning eller svømning) og Tuba auditiva gennem nasal vejrtrækning ventilere.

Otitis media chronica epitympanalis

Dette er inflammatorisk skade på kanten af ​​trommehinden; knoglen påvirkes også af betændelsen.

årsager

Årsagerne er de samme som for otitis media chronica mesotympanalis.

Symptomer

Som en del af trommehinden er der en Høretab (ledende høretab). Tromme i trommehinden er marginal- og det forekommer ildelugtende pus fra øret (otorrhea). På samme tid kan du polypper ind i øregangen voks.

Da knoglerne (for eksempel knoglerne) også påvirkes af betændelsen, kan det føre til a Indvendig øreskade og forbundet med det neurologiske fejl komme. Dette inkluderer Kvalme, svimmelhed, ansigtsnervesparese og døvhed.

Denne form for kronisk otitis media kan bane vejen for det Udvikling af kolesteatom være.

terapi

Først og fremmest Ørkanalen drænet og det kan være lokalt eller systemisk Antibiotika anvendt på en eksisterende Stop suppuration. Under alle omstændigheder er der en operationel renovering af trommehinden (tympanoplastik) og a Fjernelse af kolesteatom.

Yderligere betændelse i ørerne

Aurikulær perichondritis

Perichondritis er en Betændelse i brusk.

årsager

Sådan betændelse er bakteriel (akkumulerede Pseudomonas og Staphylococci) betinget. Du kommer over Skader på auriklen (for eksempel under operationer eller ørepiercinger) til bruskhuden.

Symptomer

Det ydre øre er opsvulmet og rødmende. Det Øreflip men det er ikke berørtfordi det ikke indeholder brusk. Hvis betændelsen er fremskreden, kan det Nekrose kom, det betyder, at væv dør. Typisk ændrer formen på øret (Blomkålør).

Læs mere om emnet: Auricular smerter

terapi

At bekæmpe bakteriel betændelse, være Oral antibiotika administreret. I de sene stadier af sygdommen kan antibiotiske infusioner være nødvendige. Derudover a kirurgisk fjernelse af den nekrotiserende brusk være nødvendigt.