Betjening af en herniated disk i lænden
introduktion
Det Korsryggen (Lændehvirvelsøjlen) påvirkes relativt ofte af hernierede diske på grund af de lange sidetider i nutidens samfund.
Det er vigtigt at have en rigtig Herniated skive af lænden, så prolapsfra andre klager som f.eks symptomerne på a lumbago (lumbago) at afgrænse.
Mens en rigtig herniated skive i lændenryggen kan kræve en operation for at forhindre yderligere skader, kan rygsmerter uden en bestemt hændelse normalt håndteres godt på andre måder.
Som med alle Så det er også i lændehvirvelsøjlen med herniatede diske Det er vigtigt at skelne tydeligt, hvornår du virkelig skal have en operation, og når de konservative forholdsregler er tilstrækkelige. Du skal ikke være for forhastet. De fleste af de lettere herniatede diske kan især behandles meget konservativt.
Indikation for en operation
Selv hvis beslutningen om eller imod en operation afhænger af patientens individuelle ideer, er der stadig et par punkter, der kan bruges som vejledning.
Hvis en operation er i gang, er det især vigtigt at starte med en meget omhyggelig Diagnose at operere for at udelukke andre årsager.
Bør også være en god billeddannelse den berørte region. Kun ved hjælp af en nøjagtig vurdering af den herniatede disk ved hjælp af MR af lændenryggen eller CT det er muligt at beslutte, om og hvordan man skal betjene.
Hvis det er muligt, skal det være et MR af lændenryggen udført for at undgå stråleeksponering af en CT.
Hvis der kan ses en herniated disk fra disse billeder, afhænger indikationen for en operation også afhænger hovedsageligt af symptomerne.
F.eks. Er der ofte unormale fund i MR- eller CT-billeder hos raske mennesker, men disse medfører ingen symptomer.
Det er derfor, frem for alt omfanget af den faktiske værdiforringelse afgørende for en operation. Især er det subjektive omfang af klager det vigtigste vurderingskriterium for en operation af en herniated skive i lænden.
udover det Smerte stå over alt Forstyrrelser i de berørte nerver i forgrunden. Dette kan f.eks. Gøres Følelsesløshed eller prikken i benene eller fødderne udtrykke.
Andre sensationsforstyrrelser, for eksempel forstyrret følelse eller berøringsfølelse er mulige.
I nogle tilfælde kan disse fund gøres ved hjælp af elektrofysiologiske metoderhvormed Nerveledningsevne kan måles, registreres objektivt.
Ud over de nerver, der styrer fornemmelsen af benene, er nervefibrene, der er ansvarlige for blære og endetarm er ansvarlige.
Hvis der er funktionelle forstyrrelser i disse områder eller i den seksuelle funktion, skal der altid udføres en operation.
udover det følsomme områder kan selvfølgelig også have en i benområdet Lammelse af motordelene af nerverne opstår. Også udtalt Lammelse (parese) er en indikation for operation.
Smerte kan normalt behandles godt, men hvis dette ikke er muligt, kan kirurgi også overvejes af denne grund. Normalt forekommer allerede smertelindring lige efter operationen på.
Hvis ingen af ovenstående punkter gælder, dvs. blæren og endetarmen ikke påvirkes, forekommer der ikke nogen alvorlig lammelse eller alvorlig smerte, er dette normalt tilfældet konservativ blive behandlet.
Uanset symptomerne kan kirurgi være nødvendig, hvis smerterne eller andre problemer rent gennem en mekanisk svækkelse opstå. Selv da er det ofte ikke muligt at lindre symptomerne konservativt, så længe årsagen vedvarer.
Hvis der ikke er nogen forbedring efter ca. to måneders konservativ terapi, kan dette tale for en operation.
Aftale med en specialist til en herniated disk?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Handlingens varighed
Selve operationen tager normalt ca. 30-60 minutter. Afhængig af den individuelle tilstand er derefter a Sygehusophold i et par dage nødvendig.
Kun ca. to uger efter operationen fysioterapi begyndte.
Først og fremmest skal du ikke sidde for meget. Derfor udarbejdes der normalt en præcis plan for hvor længe du kan sidde hver dag.
Efter cirka 4 uger kan du normalt gå igen uden begrænsninger sidde og start let træning. Bagvenlige sportsgrene som svømme eller at jogge er det meste efter ca. 6 uger igen muligt uden større begrænsninger.
Aktiviteter, der lægger mere belastning på ryggen, kan normalt kun genoptages efter ca. 12 uger.
Kirurgisk metode
Der er en række kirurgiske procedurer til rådighed for at operere på en herniated skive i lændehvirvelsøjlen.
Hvilken metode der anvendes nøjagtigt afhænger af en række faktorer.
udover det nøjagtig placering og type hændelse de enkelte spiller også anatomiske tilstande og selvfølgelig spiller patientens ønsker også en rolle.
Præferencer og oplevelser fra kirurgen eller klinikken betyder normalt, at ikke alle metoder bruges overalt.
Forskellene mellem de enkelte metoder med hensyn til kvaliteten af resultaterne er dog normalt ikke store.
Det Standard procedure består normalt af at operere på den herniatede disk fra bagsiden af kroppen.
Derefter udsættes hændelsen og fjernes derefter. Om nødvendigt vil også andet blødt væv eller knoglevæv fjernet det på Nerverød presser.
Symptomer kan kun lindres, når dette er helt udsat.
Afhængig af placeringen af hændelsen, kan sideadgang også vælges. Nu kaldes operationen ofte enten minimalt invasiv eller som mikrosurgisk procedure tilbydes, men undersøgelser har indtil videre ikke vist nogen klare fordele for nogen af metoderne.
Alle operationer er udført under røntgenkontrol.
Åben mikrosurgisk metode adgangen sker via et lille hudinsnit, hvorigennem nerveroden udsættes.
Med det endoskopiske minimal invasiv kirurgisk metode et stift rør med optik bruges, som normalt indsættes fra siden. Dette rør kan derefter betjenes ved hjælp af fine instrumenter, svarende til de sædvanlige appendiksoperationer. Denne procedure kræver en lidt mindre hudinsnit. Den minimalt invasive procedure er beregnet til at fremme dannelsen af Nedsat arvæv i området med hudsåret blive.
Begge metoder kan bruges ud over normale metoder laser er brugt. Disse kan bruges til at skære såvel som til at fordampe fine fiberfraktioner, hvis de er for små til normal fjernelse.
I alle procedurer er det vigtigt nok brusk til at fjerne. Hvis der er for meget brusk tilbage i området mellem den intervertebrale skive, kan det glide og føre til en anden herniated disk.
Sygeorlov efter en operation
Længden på sygefraværet afhænger af personen individuelle levevilkår og frem for alt fra professionel aktivitet fra.
På denne måde kan selvfølgelig lettere og korte arbejdsfaser genoptages tidligere end tungt fysisk arbejde.
Som regel skal man være sygemeldt omkring 6-12 uger Beregn.
Afhængig af erhvervet kan det også være nødvendigt eller muligt, indledningsvis som en del af en reintegration kun delvist at vende tilbage til arbejde for at tillade langsom akklimatisering.
I nogle tilfælde er det en Rehabilitering efter en herniated disk nødvendigt, hvilket forlænger sygefraværets tid i overensstemmelse hermed.
Risiko for operation ved en hernieret skive i lænden
Diskoperationer i lændenryggen er - i modsætning til lægmandens generelle opfattelse - som lav risiko Interventioner. Som med enhver operation er der imidlertid en risiko for komplikation hvordan Sårinfektioner, helingsforstyrrelser, blødning eller generelle kirurgiske risici.
Også en Nerveskade kan ikke udelukkes under en operation i nerverige regioner.
Så er der risikoen fra anæstesi og generel stress på kroppen fra hospitalisering.
Derudover skal man være opmærksom på, at den opererede rygsøjle ikke er en ny erstatning. Som regel forsvinder smerten efter operationen, men det kan altid være tilfældet, at symptomerne ikke falder ned.
Også gennem Ardannelse efter operationen kan det til Smerter eller begrænsning af bevægelse komme.
I tilfælde af en herniated skive i lænden, er nerverne i L4 / 5- og L5 / S1-nerverødderne særligt udsatte.
Konsekvenserne af skade på nerveroden findes på:
- Herniated disk L4 / 5
og - Herniated disk L5 / S1
Rehabilitering efter en operation
Som med de fleste ortopædiske sygdomme er rehabilitering også vigtig efter en herniated disk for at bevare succesens behandling på lang sigt. Imidlertid begynder dette normalt efter en herniated disk ikke lige efter operationen.
Snarere bliver rygsøjlen i de første to uger især lettet. Derfor skal du ligge så meget som muligt i løbet af denne tid, for da Den mindste mængde kraft, der virker på rygsøjlen er.
Også det Gå kan genoptages meget hurtigt efter operationen.
Sidde men bør undgås så vidt muligt, så der er normalt nøjagtige planer fra, hvornår du kan bruge en vis tid på at sidde igen. Du starter normalt med ca. 10 minutter om dagen og øger derefter langsomt denne tid.
I løbet af denne tid kan du også passive øvelser til at aktivere musklerne og Lymfedrænering er brugt.
I den 4. til 6. uge efter operationen kan du derefter øge fysioterapi skal startes. Også tilbagevenlige sportsgrene, især lette svømme, kan startes.
Fra den 7. uge kan belastningen derefter øges yderligere. Også her skal du sørge for sport eller fysioterapi forårsager ikke smerter bør.
Efter ca. 12 uger opnås normalt fuld modstandsdygtighed igen. Rundt om for at undgå yderligere herniatede diske, men du skal fortsætte bagefter Øvelser for at styrke rygmusklerne udføre.
Den nøjagtige helingsproces adskiller sig fra person til person, så alle planer og tidspunkter er givet altid kun retningslinjerder kan variere individuelt.
