Vand i benene

• Introduktion / definition

Synonymer i en bredere forstand

• Ødem
• Opgiver
• Vandopbevaring i benene
• Vandopbevaring i benene

Introduktion / definition

En opbygning af vand i benene kaldes ødem udpeget. Vandopbevaring skyldes ofte en Væsken slipper ud af Karsystem ind i det omgivende væv. Dette er tilfældet, når andelen af Proteiner (albumin) i blod aftager eller nyrerne kan ikke længere udskille nok vand og elektrolytter (hovedsageligt natrium), og der er derfor mere og mere vand i kroppen. Desuden kan der også være vandretention på grund af a Ikke tilstrækkelig bedring gennem lymfesystemet (Lymphedema) kom.

Det Vandopbevaring kan nogensinde i henhold til tid på dagen eller kvindelig cyklus varierer i deres sværhedsgrad eller forekommer kun i visse situationer. du er Ikke altid Tegn på sygdom, men burde bestemt afklaret da de ofte er relateret til en medicinsk tilstand, narkotikabivirkning eller a allergi Clues.

årsager

Der er mange forskellige årsager til ophobning af vand i benene. Disse inkluderer hjertesygdomme såsom hjertesvigt (Hjertefejl), såvel som nyresygdomme såsom det såkaldte nefrotiske syndrom eller nyrebetændelse.

Endvidere kan veneklusioner (trombose) forårsage vandretention og hævelse i et ben.

Desuden er forekomsten af ​​vandretention efter kvæstelser i området på ben / fod samt på grund af infektioner / betændelser eller allergier mulig.

Desuden kan ødemer forekomme som bivirkninger af medikamenter (smertestillende midler, kortison, ASA, østrogener, antidepressiva) i hele kroppen, inklusive benene.

Naturligt (fysiologisk) forekommende vandretention kan ofte observeres i ugen før menstruationsblødning (premenstruelt syndrom) eller under graviditet og kan tilskrives hormonelle ændringer.

Vandopbevaring kan også skyldes sygdomme i lymfesystemet eller fra pulmonal hypertension.

Du kan læse, hvordan pulmonal hypertension kan udvikle sig, og hvordan den behandles i vores artikel: Pulmonal hypertension - det er så farligt

Årsag hjertet

Det Hjertefejl eller Hjertefejl (Hjertefejl) repræsenterer en særlig risikofaktor for udvikling af Vandopbevaring (Ødem) i benene. Er det hjerte hvis det er svækket, kan det ikke længere samle den styrke, der er nødvendig for at udvise blodet. Som et resultat akkumuleres det blod hvis det rigtige hjerte er svagt i stor blodcirkulation (dvs. tilbage ind i kroppen), hvis venstre hjerte er svagt, ind i kroppen lunge. På grund af det over gennemsnitlige tryk i udhentningen Fartøjer (Vener, der transporterer blodet tilbage til hjertet) væske presses nu ind i det omgivende væv, og der opstår vandopbevaring. Ved en Højre hjertesvigt (Højre hjertesvigt), som for eksempel af Valvular hjertesygdom (Lungstenose), Lungesygdom med en øget Pulmonalt blodtryk (Cor pulmonale) eller som et resultat af en Venstre hjertesvigt (Venstre hjertesvigt) kan forekomme, dette vandretention hovedsageligt på forsiden af ​​underbenene (pretibial), på fødderne og i ankelen.

Graviditet som årsag

Under graviditet kan den øgede produktion af det kvindelige kønshormon østrogen føre til vandretention (ødemer) i vævet. Disse er normalt naturlige og ikke tegn på nogen medicinsk tilstand. Vandopbevaring forekommer ofte i slutningen af ​​graviditeten og efter lange perioder med stående eller siddende. Denne vandretention kræver ikke behandling og forsvinder normalt efter fødslen. Det er imidlertid også muligt, at gennem passende sportsaktivitet, ved at sætte benene op, bære støttestrømper eller ved at undgå meget salt mad, ødemet mindskes eller forekommer sjældnere under graviditeten. Især gravide kvinders fødder er ofte hævede.

Læs mere om emnet på: Hævede fødder, lymfedræn under graviditet

Men hvad der er kendt som graviditetsødem kan også være et tegn på en sygdom. For eksempel såkaldt prælampsi, hvor de berørte har højt blodtryk (forhøjet blodtryk) og proteintab via nyrerne (proteinuria), vandopbevaring i benene kan forekomme. Da denne graviditetssygdom har brug for hurtig behandling, skal en læge konsulteres i tilfælde af yderligere forekomster af højt blodtryk, hovedpine, flimrende øjne, svimmelhed, øresus eller endda pludselig øverste mavesmerter.

Vandopbevaring efter fødsel

I de sidste par uger før fødsel det kan skyldes det pres, der vokser livmoder udøver på bækkenvenen til a Tilbagestrømning af blod i benårene og følgelig til Vandopbevaring (Ødem) kom.

Efter fødslen forsvinder vandretentionen normalt ret hurtigt igen er der imidlertid ingen generel tid, hvorpå ødemet er forsvundet. Hvor lang tid tilbageholdelsen af ​​benvandet er efter fødslen varierer fra kvinde til kvinde.

Årsag kræft

Med nogle Kræft men også med Behandling af kræft vand kan opbygges i benene (Ødem) kom. Disse vandretention skyldes normalt en overbelastet lymfedrenationsvej at forklare fra benene.

For en sådan en Lymfatisk overbelastning på grund af angrebet af Lymfeknuder eller den Lymfedræneringsveje gennem Kræft sig selv eller gennem dens genbosættelse (Metastaser i lymfeknude) opstår på den anden side Kræfteterapier såsom. det bestråling eller den Fjernelse af lymfeknuder forstyrr lymfedrenationen og forårsager således vandretention i benene.

Ved manuel Lymfedrænering såsom Komprimeringsterapier kan de Lymfekar stimuleret, og lymfedrenering fremmes og hærdning af vævet forhindres.

diagnose

Først detaljeret afhør (anamnesis) patienten er et vigtigt første skridt i at genkende vandretention (Ødem) i benene og deres årsager Hjerte-, nyre- eller kræftsygdomme såvel som eksisterende graviditeter og tager visse stoffer blive spurgt. Ændringer afhængigt af tidspunktet på dagen og kvindens cyklus samt den seneste vægtøgning kan også være af stor interesse.

Herefter skal patienten se lægen fysisk undersøgt blive. Her åbnes benene først meget præcist Ændringer i farve og form såvel som på hævelse inspiceret. Derefter kontrolleres det, om vandretentionen kan blive nedtrykt og som synlig bukke hold dig bagpå. Er det en såkaldt venøst ​​kongestivt ødem for eksempel. ved en Hjertefejl, forbliver en buk normalt efter, at det hævede område er blevet presset ind. En såkaldt opfører sig forskelligt Lymphedemauden at skubbe væk af højt proteinindhold i ødemer er væske mulig. Endvidere lunge og hjerte vurderes i den medicinske kliniske undersøgelse.

Kom som en anden diagnostisk foranstaltning Blodprøver i spørgsmålet. Her skulle Nyreparametre (for eksempel. Creatinin), Æggehvider, elektrolytter, BNP (hjerne-natriuretisk peptid) ved mistanke om hjerteinsufficiens og D dimere at udelukke en venøs vaskulær okklusion (trombose) kan optages.

Derudover kan billeddannelsesprocedurer såsom røntgenstråler eller ultralyd (sonografi) vise mulige yderligere ophobninger af vand i lungerne eller i maven.

Symptomer

Som regel er vandretentionen på benene smertefri og genkendes kun af hævelsen. Det er dog muligt på grund af hævelsen Følelse af spænding og tyngde forekommer i det berørte benområde. Patienter finder klemme sko og stramme bukser beskrevet. Især om aftenen klager over en øget følelse af tyngde på grund af den øgede vandopbevaring.

terapi

Afhængig af hvilken Årsag til vandopbevaring i benene skal dette først genkendes og behandles.

Terapi med vandretention som følge af a Hjertesvigt, nyre- eller leversygdom oprindeligt sigter mod en Skyl overskydende væske ud fra. Denne udvaskning kan have form af vanddrivende medikamenter (Diuretika) henholdsvis. Ligger i væskeopbygningen i benene Nyresvigt så kan a Renal erstatningsterapi såsom blodvask (dialyse) er brugt.

I tilfælde af Lymfedrenationsforstyrrelse er vandretention gennem fysioterapiprocedurer som Lymfedrænering eller det Iført kompressionsstrømper eller Kompressionsbandager behandles. Derudover bør de berørte aktivt bruge deres ben til at reducere hævelse ophøje for at lette fjernelsen af ​​den akkumulerede væske.

Er Årsag til vandopbevaring i en hormonel ubalance med en dominans af det kvindelige kønshormon østrogen, afhængigt af sværhedsgraden, a antiøstrogen behandling overvejes.

Som en yderligere og langsigtet terapeutisk foranstaltning mod de fleste typer vandopbevaring bør være på tilstrækkelig øvelse (Svømning, løb, cykling osv.) Og en afbalanceret diæt rig på væsker respekteres.

I graviditet kan tage sådanne foranstaltninger Løft beneneisær efter lange perioder med stående eller siddende, det Bær støttestrømper, Fodbade eller. Skiftende brusere / skiftevis bade eller Regelmæssig motion forhindre eller reducere vandretention i form af svømning, cykling eller gå en tur.
Skal også bruges under graviditet tilstrækkelig hydrering (Mineralvand, usødet te eller frugtspritzer) og en afbalanceret ernæring respekteres.

Vejrudsigt

Prognosen for vandretention på benene er meget forskellig og afhænger meget af den underliggende årsag og terapiens succes.

Vandopbevaring i benene, som var forårsaget af svingninger i hormoncyklussen eller graviditeten, har en meget god prognose og en tendens til at regressere, mens vandretention på grund af hjertesvigt eller nyresygdom normalt kun forsvinder, når den underliggende sygdom behandles.

Hvis vandretention er baseret på såkaldt lymfødem, kan det godt ske, at symptomerne kun kan lindres med regelmæssig lymfedrænering, bandager og kompressionsstrømper, men vandretentionen forsvinder ikke længere.

Læs mere om emnet her: Lymphedema.