DEHYDRERING HOS BøRN

Hvor højt er væskebehovet hos børn?

Det daglige væskebehov hos børn er noget anderledes end det daglige væskebehov hos voksne. Dette skyldes, at børn har en markant højere vandomsætning. Det daglige indtag og frigivelse af væsker er ca. 10 - 20% af et spædbarns kropsvægt. Samlet set kan et lille barn antage et gennemsnitligt daglig væskebehov på 50-100 ml / kg kropsvægt.
Mængden af vand indeholdt i fødevaren skal også tages separat med i denne beregning og indgå i det daglige behov. I de fleste tilfælde drikker børnene efter deres personlige behov, da hjernen konstant modtager information om den aktuelle væskebalance via forskellige receptorer og kan kontrollere følelsen af tørst. Hvis der opstår høj feber, diarré, opkast eller rigelig sved, forøges det daglige behov, da meget væske går tabt i disse situationer og skal genopfyldes for at afbalancere væskebalancen.

årsager

Den mest almindelige årsag er inflammatorisk gastrointestinal sygdom og diarré, som uundgåeligt fører til mangel på væsker over lang tid, hvis patienten eller forældrene ikke aktivt modvirker dette. Årsagen til diarré hos små børn er normalt betændelse i mave-tarmkanalen forårsaget af vira (i 30-50% rotavira), bakterier (salmonella, E. coli), af parasitter (amoeba lamblia), men årsagen er ikke altid kendt (30-50%) 50%). Sjældne årsager til dehydrering, der også kaldes dehydrering, kan være: diabetes mellitus, diabetisk insibitus, adrenogenital syndrom, Addisons sygdom, hypertrof pylorstenose og forskellige nyresygdomme.

Symptomer

Et væsketab mærkes normalt som et barns vægttab (nødsituationer for børn). Et kropsvægttab på 5% kaldes a let eksicose, med et tab på 5-10% på et midt eksicose og med et vægttab på mere end 10% af et alvorlig eksicose. Endvidere er væsketab også forbundet med tørhed i huden (stående hudfoldninger) og slimhinderne, og hvis det er meget udtalt, med marmoreret hudfarve, nedsænket fontanel, hurtig puls, lavt blodtryk, uklarhed og kramper. Man skelner tre typer dehydrering, afhængigt af den herskende mangel. Hvis barnet mister så meget salt som vand, taler man om det isotonisk dehydrering (hvis opkast eller diarré). Hvis mere vand end salt går tabt, taler man om et hypertonisk dehydrering (på grund af diarré, hyperventilation, nedsat væskeindtagelse og diabetes insibitus). Konsekvenser f.eks. en kolera, overdreven svedtendens og øget salttab kan være en hypotonisk dehydrering (mere salt end vand går tabt).

Hvad er konsekvenserne af en mangel på væsker for mit barn?

Konsekvenserne af mangel på væsker hos et barn kan være meget forskellige. Hovedpine, tørre slimhinder, sunkne øjne og tør hud med stående hudfoldninger kan være de første tegn på mangel på væske. Når væskemængden falder, er der også en utilstrækkelig forsyning af hjernen. Børnene fremstår lysløse, er ikke længere modtagelige og har svært ved at koncentrere sig. Især hos spædbørn skal man passe på en forsænket fontanel, meget bleg og delvis marmoreret hud samt udmattelse og et stærkt reduceret urinproduktion.
Ud over akut beskadigelse af nyrefunktionen, der er forbundet med en stigende urinkoncentration og stigning i nyreværdier, kan mulige konsekvenser også indbefatte racinghjerte, svimmelhed og et fald i blodtrykket. I tilfælde af alvorligt væsketab kan der forekomme choktsymptomer, som er forbundet med nedsat bevidsthed, forvirring og apatisk opførsel og i værste tilfælde kan føre til koma.
Hvis forældrene genkender de første tegn på en akut mangel på væsker, skal en børnelæge konsulteres og omgående, afbalanceret og langsom væskeudskiftning påbegyndes.