Phimosis kirurgi

introduktion

I forhudsforsnævring det kan ske, at Forhinden indsnævring regresserer ikke af sig selv. Behandling med olier osv. Er heller undertiden ikke lovende. Så er en handling altid nødvendig.

Da indsnævringen ofte regresserer af sig selv i førskolealderen, er dette også tidspunktet, hvor en mulig kirurgisk procedure sandsynligvis skal overvejes. Dermed som en del af den såkaldte omskæring eller klipningder har fjernet tætheden. Denne procedure er hurtig og kan normalt udføres på ambulant basis.

Indikation for operation

Op til 2. leveår en phimosis overvejes normal. Kirurgi anbefales normalt, hvis tætheden forårsager betændelse, irritation eller smerter. Kan også forekomme Smertefuld vandladning repræsenterer en grund til operationen.

Derudover bør en operation udføres, hvis phimosis også er til stede går ikke tilbage til førskolen selv har dannet sig. Generelt bør det dog ske ventede ikke længere end 8 år blive. I denne alder bliver phimosen ofte en psykologisk byrde for de berørte drenge.

Hvis operationen udføres tidligt, er chancen for, at barnet beholder meget få erindringer og dermed psykologisk lidelse fra phimosis, meget større. EN OP-tid omkring 6 år anses for at være fordelagtigt, fordi barnet i denne alder kan forstå formålet med operationen, men ikke bør opfatte indgrebet i kønsområdet som for stressende.

I det mindste i tilfælde af eksisterende klager, skal du ikke tøve for længe. Sværhedsgrad med vandladning kan være knyttet til en eventuel Betændelse i forhuden, risikoen for Urinvejsinfektioner øges kraftigt. Den mest dårligere hygiejne på grund af det faktum, at forhuden ikke kan trækkes helt tilbage, favoriserer dannelsen af ​​betændelsesreaktioner og i sidste ende risikoen for Peniskræft.

Sidst men ikke mindst kan du også senere Vanskeligheder med at have samleje forekomme, f.eks. den såkaldte paraphimosis. Forhuden, som er for stram, skubber tilbage over glansene, men danner derefter en slags indsnævringsring der, der forhindrer strømmen af ​​blod og Glans kvælder blade. Da forhuden ikke kan skubbes tilbage på anden måde, er det nødvendigt med en akut kirurgisk indgriben. Generelt bør en intervention ikke udføres i en eksisterende betændelse.

I princippet regimererer phimosis ved udgangen af pubertet også muligt på egen hånd. Imidlertid bør de ovenfor beskrevne psykologiske belastninger afvejes.

Procedure for operationen

Radikal omskæring

Omskæringsomfanget afhænger af graden af ​​phimosis, men også af ønsker fra forældrene eller patienten. Det samme kan omskærelsen radikal udført med forhuden, svarende til religiøse omskærings ritualer helt fjernet bliver til.

Under proceduren løsnes forhuden først fra glans og strammes derefter ved hjælp af to pincet. I det næste trin adskilles begge forhudslag ved hjælp af skalpellen. De indre og ydre hudlag forbindes derefter igen med absorberbar tråd. Dette falder normalt inden for de første 1-2 uger.

Imidlertid er denne metode sjældent påkrævet af medicinske årsager, men vælges ofte, hvis et barn med phimosis allerede har en klipning blev planlagt af religiøse grunde. Du skal sørge for, at de medicinske grunde er veldokumenteret for at forhindre senere problemer med sundhedsforsikringsselskabet.

Forlængerplast

Hvis det ønskes, er det barnets forhud bevaret som muligt er tilbage, en såkaldt forlængelsesplast er også mulig. Denne procedure er dog kun mulig, hvis Phimosis ikke for udtalt er.

Dermed afskæres ingen del af forhuden, men snarere opnås en udvidelse gennem dygtigt snit. Til dette formål skæres lagene af forhuden i en V-form eller med flere snit og sys derefter sammen igen. Dette øger diameteren, og symptomerne forsvinder.

I denne operation er det især vigtigt, at Forhud trak derefter tilbage dagligt bliver til. Dette fungerer bedst som en del af en Hoftebadfor eksempel. Med kamille.

Plastklokke-metode

En anden metode er plastikklokke-metoden. Dette fører til sidst til en delvis omskæring.

Forhuden indskæres og spredes først. Så kan man Plastklokke over glans af barnet og bundet kanten af ​​forhuden til det med en tråd. Dette forhindrer blodstrømmen til forhuden, så det dør af sig selv efter 8-10 dage og sammen med plastklokken falder af.

Varighed af anæstesi og kirurgi

Proceduren varer normalt kun ca. 15-20 minutter og er normalt i en kort generel anæstesi udført. dette vil især hos børn håndteres på en sådan måde, at de ikke bemærker så meget som muligt af operationen.

Hos voksne i stedet for generel anæstesi, en procedure i Spinal anæstesi eller ved hjælp af den såkaldte Penisblokke muligt. Kun nervefibrene, der forsyner penis direkte, bruges ved hjælp af en Lokalbedøvelse bedøvet.

Mulige komplikationer

Generelt er phimosis-kirurgi en procedure med meget lav risiko. Også den tilhørende Bedøvelsesrisiko skyldes meget kort operation meget lav.

Som med alle operationer kan der naturligvis også opstå komplikationer her. Dette handler mest om Sekundær blødning, Sårinfektioner eller overdreven ardannelse.

Hvis en for lille del af forhuden er fjernet, er det muligt, at dette fortsætter efter operationen phimosis dannes igen. I alt er reoperation nødvendig i ca. 6% af tilfældene.

Efter operationen

Efter operationen skal patienten Hjemme for mindst 24 timer under observation for at opdage blødning eller andre problemer tidligt.

I perioden umiddelbart efter operationen kan det blive lettere Hævelse og misfarvning af penis. Smerter ved vandladning er også ganske normal. Det Smerte efter operationen kan normalt let sælges med smertestillende medicin, hvordan Ibuprofen eller Paracetamol tag dig sammen. Let afkøling kan hjælpe med at forhindre yderligere hævelse og har også en smertestillende middel.

At støtte sårheling er delvis Hip bade anbefales med kamille. For at forhindre, at det friske sår klæber til bleer eller undertøj, kan såret f.eks. med en Panthenol creme blive kremt.

Dyrke motion, især dem, der er forbundet med stor belastning, bør undgås i ca. 6 uger blive. Under alle omstændigheder skal den yderligere helingsproces kontrolleres af en læge. Når smerter, rødme i sårområdet eller feber og når sygdomsfølelser opstår, skal du bestemt konsultere din læge.

Glansens tynde hud, der yderligere irriteres efter operationen, kan føre til betændelse i glans. Mod dette er de ovennævnte Sitz-bade og iført yderligere undertøj forebyggende for at udsætte glanserne for mindre mekanisk belastning.