Premenstruelt syndrom og depression
introduktion
Premenstruelt syndrom er et symptom, der forekommer periodisk lige inden menstruationens begyndelse. Disse klager kan bestå af mange forskellige komponenter og har næsten altid også en psykologisk komponent. Hos mange kvinder manifesterer dette sig i en deprimeret stemning op til depression. Det er vigtigt at skelne, om kvinden grundlæggende lider af depression, eller om dette kun udløses af det premenstruelle syndrom.
Behandlingen af depression ved premenstruelt syndrom er en kombination af psykoterapi og medicin.
Læs også, hvordan du kan genkende premenstruelt syndrom:
Du kan genkende premenstruelt syndrom ved disse symptomer
Grundene
Der er stærke hormonsvingninger i kvindecyklussen. Hormoner, inklusive de svingende kønshormoner, påvirker hele kroppen og har også en direkte effekt på psyken. Dette kan føre til en depressiv stemning helt uafhængigt af andre sygdomme eller i tilfælde af grundlæggende eksisterende depression udløse eller intensivere en depressiv episode.
Kvinder, der er under stor belastning i deres familier eller på arbejde, er især tilbøjelige til depressive stemninger i løbet af deres cyklus.Disse kan forekomme, uden at andre symptomer på premenstruelt syndrom er til stede.
Find ud af mere om emnet her: Premenstruelt syndrom.
Samtidige symptomer
Premenstruelt syndrom er en kombination af op til 30 forskellige symptomer, som alle kan kombineres med depression. Mavesmerter, flatulens, appetitløshed eller sultangreb er nogle af de fysiske symptomer, som et særligt stort antal af de berørte rapporterer. Acne og hud pletter er også almindelige symptomer.
Mange berørte kvinder oplever også tilbageholdelse af vand overalt i deres krop. Hænder, fødder og bryster er især påvirket. Da dette også er synligt, er det et psykologisk problematisk symptom. Det premenstruelle syndrom kan også føre til en række psykologiske klager ud over depression. Disse inkluderer angst, søvnforstyrrelser, koncentrationsproblemer, irritabilitet og aggressivitet og humørsvingninger.
Ikke alle berørte kvinder udvikler alle symptomer, men symptomerne kan også vises separat fra hinanden. Alvorligheden af symptomerne varierer også fra person til person. Hvis der er en overvægt af psykologiske symptomer og svær depression, taler gynækologer om en premenstrual dysforisk lidelse, også kaldet PMDS. Denne særlig alvorlige form for premenstruelt syndrom rammer mindre end fem procent af de berørte kvinder.
Premenstruelt syndrom og kvalme? Find ud af mere her.
diagnose
Diagnosen af premenstruelt syndrom stilles ofte gennem dagbøger. Kvinderne skal nedskrive i et par uger, når de har deres dage, og når symptomerne opstår.
Hvad kan være tegn på depression? En diagnose af depression stilles normalt af en psykiater, og diagnosen stilles gennem diskussioner og standardiserede spørgeskemaer. Specielt med kombinationen af et premenstruelt syndrom og en depressiv episode er diagnosen ikke et fysisk fund og kan ikke afklares med laboratorieværdier eller røntgenstråler, men er næsten udelukkende baseret på historierne om de berørte.
For mere information om diagnosticering og udførelse af mulige test som en del af en PMS, skal du læse vores artikel: Test for premenstruelt syndrom
terapi
Terapi for premenstruelt syndrom med depressive episoder afhænger af omfanget af symptomerne. Indledningsvis forsøges der normalt at få fat på symptomerne med afslapningsøvelser, træning og en afbalanceret diæt.
Hvis dette forsøg mislykkes, er der mulighed for hormonbehandling. Her bruges hormonelle antikonceptionsmidler, der forhindrer ægløsning og forsyner kroppen med en konstant dosis af hormoner. På denne måde kan de hormonfluktuationer, der ofte er årsagssammenhænge, forhindres, og symptomerne bør mindskes. I dette tilfælde skal pillen tages kontinuerligt og uden pause.
Læs mere om emnet: Premenstruelt syndrom på trods af at tage p-piller
Medicin kan også bruges direkte mod visse symptomer. Kommercielt tilgængelige smertestillende midler såsom ibuprofen eller paracetamol hjælper mod smerten. Diuretika kan ordineres til vandopbevaring. En kombinationsterapi af psykoterapi og medicin bruges normalt mod det depressive humør. Humørforstærkere, såsom sertralin eller citalopram, kan anvendes. Dette bruges dog kun, hvis symptomerne ikke kan bekæmpes på anden måde, da disse præparater er forbundet med mange bivirkninger. Den naturlige Johannesurt hjælper også mod let depressive stemninger. Dette har færre bivirkninger, men slet ikke nogen. Terapierne skal drøftes med den behandlende gynækolog og psykiater.
Mere information om pille Kom her.
Hjælper antidepressiva med depression ved premenstruelt syndrom?
I tilfælde af svær depressiv stemning i forbindelse med det premenstruelle syndrom kan medicinsk behandling være nødvendig. I dette tilfælde kan antidepressiva fra gruppen af selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer anvendes. Disse inkluderer præparaterne citalopram, sertralin og paroxetin.
Da antidepressiva er medikamenter med mange bivirkninger, bør de kun bruges, hvis alle andre behandlingsmuligheder ikke har medført nogen forbedring af symptomerne, og symptomerne medfører en betydelig reduktion i hverdagen.
For mere information, læs videre: SSRI.
Varighed
Depressive episoder, der er direkte relateret til premenstruelt syndrom, er normalt cykliske tilbagefald et par dage før menstruationsperioden. Når menstruationsperioden begynder, forsvinder symptomerne normalt pludselig. Dette gælder også de depressive symptomer.
Hvis de depressive episoder varer mere end et par dage, bør den differentielle diagnose overveje en uafhængig depression, som muligvis skal behandles forskelligt.
Du er måske også interesseret i: Hvordan kan du genkende depression?
Vejrudsigt
For kvinder, hvor den depressive stemning udelukkende forekommer i forbindelse med det premenstruelle syndrom, er prognosen for at blive symptomfri med hormonbehandling meget god. Efter overgangsalderen bør symptomerne falde helt ned, selv uden behandling.
Hvis du har en generel disponering for depression, er sandsynligheden for at være permanent symptomfri mindre.
