Intern Medicin

Øvre mavesmerter til højre

Generel

I medicin er maven opdelt i fire kvadranter, tegning af en lodret og en vandret linje gennem navlestrømområdet. Det øvre del af maven er således opdelt i højre og venstre øvre del af maven. Det Epigastrisk region (epigastrium), i den midterste øvre del af maven, betragtes separat. Det skal bemærkes, at lokaliseringen af smerten ikke altid kan bruges til at bestemme årsagen, da smerten i nogle sygdomme udstråler, og hver patient opfatter smerter forskelligt.

definition

Højersidede øvre mavesmerter forstås som betydningsfulde permanent eller colicky smerte i området omkring højre øvre del af maven. Patienter rapporterer ofte smerter i øvre del af maven. De kan have meget forskellige årsager.

årsager

Ved siden af Tyndtarmsår kan også have andre tarmsygdomme, såsom Betændelse og InfektionerAt være årsag til højre abdominalsmerter. Hvis smerten i højre øvre del af maven fortsætter, skal du altid gøre det Tyktarmskræft overvejes. Tykktarmskræft er en ondartet Tumorsygdom af Tarmfunktion. Den mest almindelige tumorsygdom er im Tyktarmen lokaliseret, men i princippet kan det forekomme i alle dele af tarmen.
Colon kræft er efter Brystkræft (med kvinder) og Prostatakræft (med mænd) den næst mest almindelige tumorsygdom. Tykktarmskræft udvikler sig ofte på basis af godartede fremspring i tarmen, den såkaldte polypper, som er en del af en koloskopi kan genkendes og fjernes. Hvis du ikke fjerner polyppen, kan det føre til forskellige genetiske ændringer ukontrolleret vækst og at udvikle en ondsindet Svulst komme. Andre faktorer kan fremme udviklingen af en ondartet tumor. Som indeholder Fedme, Røg, forkert kost, såvel som en Familie stress med kræft.
I mange tilfælde sker det udvikling til den ondartede tumor meget langsomtså de typiske klager kan være fraværende. Disse inkluderer Blod i afføring, vedvarende øvre mavesmerter eller kramper, ændrede tarmvaner samt uforklarlige i senere faser Vægttab, træthed og Udmattelse.
For at diagnosticere tarmkræft bruges en test for blod i afføringen Palpationsundersøgelse af maven og en koloskopi.
Terapien af Tyktarmskræft inkluderer a kirurgisk fjernelse af tumoren og muligvis en stråler- og eller kemoterapi. Jo tidligere tumoren opdages, og jo lettere er det at fjerne tumoren under operationen, jo bedre er prognosen.

En anden sygdom i leversom kan forårsage øvre mavesmerter højre er Skrumplever i leveren. Ved levercirrhose ombygges leveren med bindevæv, fordi de sunde leverceller omkommer. Skaderne på levercellerne kan være forårsaget af forskellige leversygdomme, såsom hepatitis og Fed lever eller, sjældnere, være forårsaget af medfødt leversygdom. Destruktion af levercellerne ved overdreven brug er også meget almindelig Alkoholforbrug. Symptomerne på levercirrose kan være meget varierende og spænder fra kløe, træthed, Udmattelse, Oppustethed og Øvre mavesmerter helt op til forvirring med leverkoma. På grund af omvævningen af bindevæv i leveren kan dette ses i den fysiske undersøgelse hærdet Nøgler. Også en Ultralydundersøgelse af maven, forskellige Laboratorieundersøgelser og et detaljeret spørgsmål om den person, der er berørt af lægen, kan føre til diagnosen.
Terapi med levercirrhose afhænger af årsagen og består i sidste ende af Undgå leverskadelige stoffersåsom alkohol eller medicin. Lævercirrose kan kun heles med en Levertransplantation. Desuden kan mange organer, der ikke er placeret i øverste højre mave, stadig forårsage smerter i højre øvre del af maven. Disse inkluderer f.eks mave og bugspytkirtelsom sandsynligvis er i venstre øvre del af maven, men i tilfælde af en sygdom kan forårsage, at smerten stråler til højre øvre del af maven. Yderligere strukturer uden for mavehulen, såsom mellemgulv, det hjerte og Rygrad, viser patologiske ændringer, som også udtrykkes i øvre mavesmerter til højre.

Illustration af mavesmerter i højre side

Lever - Hepar
Galdeblæren -
Vesica biliaris
Mave - Gæst
Tyktarm, tværgående del -
Tværgående tyktarm
Tyndtarm -
Intestineaktivitet
Kolon, stigende del -
Stigende kolon
Bilag - blindtarm
Bilag -
Tillæg vermiformis
Æggeledere - Tuba uterina
Æggestokk - æggestok
Livmoder - livmoder

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Højre øvre del af mavesækken ved hoste

Øvre mavesmerter, der er højre side og kun ved hoste forekommer er for det meste muskuløs-relaterede. Hvis der var organiske årsager, ville smerten for det meste være permanent. Da adskillige muskler strækkes mellem ribbenene, kan hoste føre til en slags belastning af musklerne, i dette tilfælde i området til højre øvre del af maven, hvilket derefter fører til smerter, især ved hoste. Vigtig ville stadig være oppe Samtidige symptomer, hvordan Stakåndet, feber osv. for at være opmærksom, som så snarere ville tale mod en muskuløs sag.

kvalme

Øvre mavesmerter ret kan med kvalme ledsaget. Kvalme er en negativ fornemmelse, der manifesterer sig som uvel og føler sig som opkast.
Afhængig af typen af underliggende sygdom kan kvalme ledsages af andre klager, f.eks Opkastning, Diarré, en hovedpine, Øjensmerter, svimmelhed, feber og at hoste ledsaget.
Efter optagelse giftig eller forkælet mad kvalmen fungerer som Beskyttelsesfunktion af kroppen for at slippe af med den skadelige mad og er ofte forbundet med opkast og smerter i øvre del af maven.
Kvalme kan imidlertid også forekomme som et symptom på patologiske processer. Dette inkluderer Sygdomme i maveorganerne (Mave, tarme, bugspytkirtel, galdeblære og lever), Infektionssygdomme, Sygdomme eller kvæstelser Hjerne (hjernerystelse, Solstik eller migræne) Sygdomme i det indre øre og psykiske sygdomme.

Kan også Medicin, Mad intolerance og Fødevareallergisamt overdreven forbrug af alkohol, Vær en trigger til kvalme med eller uden opkast.
Hos kvinder er kvalme også i den tidlige fase graviditet muligt.

Læs mere om dette på: Kvalme i graviditet

Først er der et detaljeret spørgsmål fra lægen. Vigtige spørgsmål er, hvornår nøjagtig kvalmen opstår, om den forekommer i forbindelse med at spise, hvilke symptomer, der ledsager kvalmen (Opkast, diarré, smerter i øvre del af maven, hovedpine, svimmelhed, feber) og om sygdomme, der forårsager kvalme, er blevet identificeret før.

Dette efterfølges af a fysisk undersøgelsehvorpå maven aflyttet og scannet bliver til. Ofte kan diagnosen derefter stilles. Derudover a Ultralydundersøgelse af maven, en undersøgelse af blod og urin af den pågældende person, a gastroskopi og a Computertomografi (CT) på hovedet.
Forskellige foranstaltninger kan overvejes til behandling af kvalme. Fokus er på Behandling af den underliggende sygdom.

Hvis kvalme skyldes madintolerance eller overdreven forbrug af mad og luksus mad, er en i de fleste tilfælde tilstrækkelig Ændring af diæt, et foderstop såvel som Forladelse af luksus mad (alkohol).
Kvalme medicin

Kvalme medicin vil også antiemetika hedder. I tilfælde af kvalme med kraftig opkast kan indlæggelse på hospitalet være nødvendigt for at tackle det alvorlige tab af salt og vand infusioner balance.

Efter spisning

Forekommer epigastrisk smerte efter spisning der er mange mulige årsager. For en, kan sygdomme af Maveaf Tyndtarm og Galdeblæren (se ovenfor på hovedsiden) føre til øvre mavesmerter efter at have spist.
På den anden side er øvre mavesmerter ofte gennem efter at have spist forkert kost, Mad intolerance og -allergi betinget. Mad der ofte forårsager øverste del af mavesmerter efter at have spist, er flatulent mad, såsom bælgplanter, pærer og kål. Disse fødevarer fører til en øget gasdannelse i maven eller tarmen, hvilket kan føre til smerter i øverste del af maven efter at have spist. Også meget fedtholdige fødevarer kan udløse smerter i øvre del af maven umiddelbart efter at have spist.
Men ikke kun selve fødevaren, men også den måde, fødevarer leveres på, spiller en rolle i udviklingen af øvre mavesmerter. Vær altid opmærksom spiser ikke for store mængder i et hektisk tempo. Desuden er det tilstrækkeligt Drik mængde at være omhyggelig med at undgå forstoppelse og en ubehagelig følelse af fylde med øvre mavesmerter efter at have spist. Nogle fødevarer kan forårsage intolerancereaktioner hos nogle mennesker, som ud over smerter i øvre del af maven efter indtagelse af maden ofte også resulterer i symptomer som kvalme, Opkastning og Diarré udtrykke. Eksempler er Laktoseintolerance, hvor lactose ikke kan tolereres på grund af en enzymmangel eller Fruktoseintolerancehvor fructose ikke kan tolereres på grund af manglen på en transporter i tarmvæggen. Finder en intolerancereaktion efter indtagelse af en giftig mad (giftige planter, bakterietoksiner i rå fødevarer) i stedet taler man om a Madforgiftning. Madforgiftningen kan også forårsage alvorlige smerter i øvre del af maven, kvalme, opkast og diarré kramper og Hallucinationer årsag. Det Fødevareallergi er en overfølsomhedsreaktion over for visse fødevarer og dermed en særlig form for fødevareintolerance. Efter indtagelse af maden opstår en allergisk reaktion med symptomer som f.eks kløe og Hævelse af huden og slimhinder, hvorved muligvis indsnævring af bronkierne med åndenød samt stærk øvre del af maven med kvalme, opkast og diarré. For eksempel er allergier mod jordnødder udbredt. Den bedste terapi i disse tilfælde består i at undgå den mad, der udløser intolerancereaktionen eller den allergiske reaktion. Løs sygdomme i Maveaf Tyndtarm og Galdeblæren den øverste del af mavesmerter efter at have spist, er fokus på behandling af det.

Øvre mavesmerter med flatulens

Øvre mavesmerter højre kan med flatulens være socialiseret. Flatulens er ubehageligt Luftakkumulering i maven, der kan opstå, når en person Luft sluger eller hvis der er en forstærket Dannelse af gasser kommer i maven.
Flatulens kan komme i en kumulativ finish Tarmgasser udtryk, hvad man kalder flatulens udpeget. Hvis gasserne ikke kan undslippe, a Oppustet mave kom hvad man som meteorisme udpeget. Normalt er der flatulens ikke farligt og kun forkert ernæring, hektisk madindtag eller Mad intolerance sporet tilbage.

Dog anderledes Sygdomme i mave-tarmkanalen, af Galdeblæren, af lever og bugspytkirtel føre til overdreven dannelse af gasser, og derfor skal vedvarende flatulens afklares af en læge. Flatulens kan være forbundet med forskellige andre klager, f.eks Opkastning, Mavekramper, Diarré, eller med forstoppelse.
Er almindelige flatulent madHvordan bælgplanter, kål og knolde planter udløser udviklingen af den ubehagelige gas. Kulholdige drikkevarer har også en flatulenseffekt på kroppen Tarmfunktion. Desuden hektisk fodring af mad og igennem stress Flatulens tilskyndes. En anden vigtig årsag til gas er fødevareintolerance. Et vigtigt eksempel er det Laktoseintolerance. Flatulens ledsages ofte af svær smerte i øvre del af maven og diarré.
Flatulens kan også skyldes over- eller overkolonisering af tarmen bakterie opstår eller på grund af en infektion med svampe. Du kan også bruge forskellige stoffer, især Antibiotika, Årsag flatulens.
I tilfælde af vedvarende flatulens, som er ledsaget af svær smerter i øvre del af maven og andre klager, skal du altid gøre det Sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeblære, lever og bugspytkirtel.

For at finde ud af årsagen til flatulens bliver den pågældende spurgt detaljeret af lægen. Det er vigtigt at spørge om andre klager, såsom mavesmerter i øverste del af maven, diarré eller forstoppelse, om tidligere sygdomme, der kan være ansvarlige for flatulens og om medicin, som den pågældende tager regelmæssigt. Dette efterfølges af a fysisk undersøgelse Med aflytning og Scan af maven.
Andre test, der er nyttige til at bestemme årsagen, inkluderer test for fødevareintolerance, Undersøgelser fra blod, stol og urin af den berørte person, en ultralydundersøgelse af maven og om nødvendigt en røntgenundersøgelse.
Terapien afhænger af årsagen til flatulens. Fokus er på Behandling af den underliggende sygdom. Hvis der ikke er sygdomme i maveorganerne, er det ofte tilstrækkeligt at undgå gas og flatulens Undgå madsom forårsager intolerancereaktioner. Ernæringsrådgivning kan fås. Lægemidler, der bruges til behandling af flatulens er for eksempel antispasmolytika (antispasmodisk virkning), defoamer (føre til nedbrydning af gasbobler) og Carminatives (naturlægemidler med krampeløsende egenskaber).

Betændelse i galdeblæren og galdesten

I området til højre øvre del af maven er Galleblæren med dens galdekanaler slog sig ned. Det kommer ofte fra dig galdestender er enten i galdeblæren eller er løsnet og driver gennem kanalerne, hvilket fører til højre-sidet smerter i øverste del af maven. Hvis en galdesten er løsnet og svømmer gennem de smalle galdekanaler, kan den sidde fast på et tæt sted, hvilket igen kan føre til meget alvorlige og colicky smerter.

Desuden kan betændelse i galdeblæren, uanset om den er kronisk eller akut, føre til højre-sidig smerter i øvre del af maven. Galdeblæreinfektioner forekommer undertiden som et resultat af galdesten i galdeblæren.

Betændelse i galdeblæren, normalt på grund af opbygning af galden i galdeblæren på grund af a galdesten
Mavesmerter i området i højre øvre del af maven, smerterne er almindelige colicky (skiftevis og stigende)
Risikofaktorer til udvikling af galdesten: kvindeligt køn, lys hudfarve, overvægt, ældre end 40 år, i den fødedygtige alder, allerede egne børn
Diagnose gennem Ultralydundersøgelse af maven, visse laboratorieparametre og muligvis sikkerhed ved a ERCP (= Repræsentation af galdekanalen som en del af et mave-tarm spejl)
terapi: I den akutte fase skal du smertestillende medicin og Antibiotika er givet. Senere anbefales kirurgisk fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi).
Komplikationer: Akkumulering af pus i galdeblæren, brud på galdeblæren med tømning af galden i maven

Diagnose, hvis der er mistanke om gallesteinsproblemer

For at afklare årsagen til galdeblærebetændelse er først og fremmest Patientundersøgelse og fysisk undersøgelse meget vigtigt. Lægen vil spørge patienten om spisevaner og tarmvaner, sværhedsgraden af symptomerne og første udseende samt kendte galdesten.

Den epigastriske smerte forekommer især efter at have spist fedtholdige fødevarer på, indikerer dette allerede a Problemer med galdeblære eller galdesten ned. Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse, hvor man først lytter til maven på den liggende patient for at vurdere tarmslyden og derefter palperes for at finde ud af smertefremkaldende punkter. Den såkaldte Murphy-test er også velegnet til at diagnosticere galdeblærebetændelse, hvor patienten bliver bedt om først at udånde fuldstændigt og derefter indånde dybt. Under denne inhalationsmanøvre trykker eksaminatoren på området under den højre kystbue. Hvis patienten føler alvorlig smerte på dette tidspunkt ved indånding, indikerer dette en galdeblæreinfektion. Den bevisende diagnose udføres derefter ved hjælp af en Ultralydundersøgelse stillet. Enhver galdesten, der kan være til stede, vises hvid, en betændt galdeblære kan også vises med en trelags galdeblærevæg. Hvis der er nogen tvivl om ultralyd og fysisk undersøgelse, kan man det Blodprøve viser betændelse i galdeblæren. Inflammationsværdier, såsom CRP eller leukocytter, ville derefter øges markant.

Gallesten, der kun lejlighedsvis forårsager ubehag, kræver ikke behandling. Det skal bemærkes, at symptomatiske gallesten i galdeblæren også kan føre til smertefuld kolik på et tidspunkt. En galdeblærebetændelse eller smertsymptomer, der permanent udløses af galdesten skal behandles under alle omstændigheder. I fortiden forsøgte man at opløse stenene med medicin, idet fjernelse af galdeblæren i dag er den valgte behandling. Operationen udføres endoskopisk, dvs. ved anvendelse af den blide nøglehulsteknik.

Tyndtarmsår

mavesår i tyndtarmen (mest i tolvfingertarmen) med defekter i tarmen
Specielt mavesmerter i højre øvre del af maven, ædru og om natten er særlig stærke og taber sig med mad.
Diagnose ved a Gastrointestinal refleks
terapi: Syreblokkere, Ændring i diæt (ingen ristede stoffer, ingen krydret mad), Rygestop
Komplikationer: Blødning fra slimhindefejl, gennembrud i mavevæggen med tømning af maveindholdet i bughulen

Lever sygdom

for eksempel. Betændelse (hepatitis), trombose (Blodpropper) eller hævelse på grund af efterslæb af blod (f.eks. Med hjertesygdom)
Forøgelse i taljemængde muligvis gulfarvning af huden, Mistet appetiten, og meget mere.
Diagnose gennem øgede leverværdier i blodet (leverenzymer, bilirubin), Ultralydundersøgelse af maven, eventuelt ved at tage prøver af levervæv til mikroskopisk undersøgelse.
terapi: Afhængig af årsagen kan leversygdomme behandles med medicin. Imidlertid er kirurgiske eller minimalt invasive indgreb undertiden nødvendige.
Komplikationer: Leverkoma ved ophobning af toksiner, der normalt nedbrydes af leveren.

Smerter stråler bagpå

Højersidede smerter i øvre del af maven, som også trækker ryggen, kan også altid komme fra en betændt bugspytkirtel komme. Dette meget alvorligt klinisk billede kommer fra enten overdreven alkoholforbrug eller en galdeblæresten, der har sat sig fast i en gang. Typisk for en pankreatitis (pancreatitis) er den mave- og bælteformede smerte, der trækker ind i ryggen. Diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd og blodprøver.

Øvre mavesmerter under graviditet

Øvre mavesmerter på højre side kan også forekomme under graviditet. På den ene side alle sygdomme, der også forårsager øvre mavesmerter hos den ikke-gravide kvinde (for eksempel sygdomme i Galdeblæren, af lever og des Mavetarmkanalen) kan også være årsagen til dette under graviditet.

På den anden side kan kliniske billeder være ansvarlige for smerter i øvre del af maven, som typisk kun forekommer hos gravide kvinder og som Bevægelser opsummeres.
Et vigtigt eksempel på en gestose, som kan være forbundet med øvre mavesmerter til højre, er den såkaldte Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er en alvorlig form for Graviditetssygesom er stærk og vedvarende Opkastning, Smerter i øvre del af maven og Svimmelhed kommer. Hvor nøjagtigt hyperemesis gravidarum udvikler sig er uklart. Den gravide kvinder mister det overdreven opkast salte og væskeforårsager det til dehydrering og Circulations svaghed kan komme. I mange tilfælde skal patienten indlægges på et hospital for at forhindre yderligere tab af salte og væsker ved hjælp af indgivelse af infusioner at forhindre. Hvis indgivelse af infusioner er utilstrækkelig, kan den gravide bruge Medicin der undertrykker kvalme og trang til at kaste op.
Disse stoffer kaldes antiemetika, en vigtig repræsentant er den såkaldte Ondansetron. Prognosen for hypermesis gravidarum er god.

Et andet eksempel på en gestose, som kan være grundlaget for øverste mavesmerter lige under graviditet, er den såkaldte HELLP-syndrom (Hemolyse, forhøjede leverenzymer, lave blodplader). Årsagen til udviklingen af HELLP-syndromet er endnu ikke blevet endeligt afklaret, men det mistænkes for, at processer i moderkage (Pudsekage) involveret.
Med den berørte person kommer det til en Opdeling af røde blodlegemer (hæmolyse), til a Leverskade med stigende Leverenzymer (Forhøjede leverenzymer) og til en Slip blodplader i (Lave blodplader), hvilket resulterer i klager som f.eks. højre abdominalsmerter, kvalme og opkast en hovedpine og Øjenflimmer kan udtrykke.
HELLP-syndromet er til gravide kvinder potentielt livstruendeDerfor skal smerter i højre del af maven under graviditet altid fortolkes som et advarselssignal og skal afklares af lægen. Behandling af HELLP-syndrom består af et øjeblikkelig levering af barnet, da processer i morkagen diskuteres som årsagen til udviklingen af HELLP-syndromet.

Øvre mavesmerter til højre om natten

Øvre mavesmerter udelukkende om natten forekommer, har formodentlig ingen rent organisk årsag, ellers ville smerten også være til stede i løbet af dagen. Ikke desto mindre bør det Spisevaner tages op til fornyet overvejelse, fordi mavesmerter (også om natten) altid kan forekomme efter at have spist mad med fedtfattigt sent. Dette vil derefter også gælde for en Galleblæreinddragelse tale. Det er også vigtigt at spørge, om smerterne opstår hver aften, og hvor længe den varer. Et behandlingsforsøg med en varmt vandflaske bør kun udføres med forsigtighed, da dette kan forværre et galdeblæreproblem.