Kontusion af coccyx

introduktion

Coccyx-kontusion er en af ​​de mest almindelige og smertefulde skader, en person kan lide. Ældre mennesker og atleter er især påvirket af en coccyx blå mærke eller en coccyx brud (knoglebrud) eller forskydning (forvridning) påvirket.

Ligger i bunden af ​​rygsøjlen er også halebenet Os coccygis kaldet, ansvarlig for adskillige bevægelser. Efter en halebeneknusning er enkle aktiviteter som løb og især siddeplads pludselig ikke længere mulige eller kan kun udføres med meget alvorlige smerter.

En forslået haleben klassificeres normalt medicinsk som ufarlig, men det kan være en reel tålmodighedstest for patienter på grund af den alvorlige smerte og den enorme bevægelsesbegrænsning. Svær smerte og resulterende søvnløshed er almindelige symptomer. I alvorlige tilfælde kan sygefravær i flere uger endda være nødvendigt på grund af manglende evne til at arbejde.

anatomi

Også halebenet Os coccygis kaldet, er en del af den nedre rygsøjle hos mennesker. Det er benagt med korsbenet ovenfor (Sacrum) tilsluttet. Det danner en med ham synostose, så en knoglet forbindelse mellem to strukturer. Selve halebenet består af 5 oprindeligt oprettede rygsøjlersom hos de fleste mennesker smelter sammen til en enkelt knogle. Det er som rudimentær rest af halen hos hvirveldyr at se.Generelt danner haleben udgangspunktet for mange muskler og Båndsom især er nødvendige for at sidde, løbe og bøje bevægelser. Hvis disse muskler svigter, eller hvis de kun delvist kan bruges på grund af overdreven smerte, er mange elementære bevægelser, såsom at stå op eller gå oprejst, ikke længere mulige.

På grund af dens placering er coccyx godt beskyttet mod stress fra hverdagen, men den kan blive hårdt påvirket af fald smertefulde blå mærker at lede. I alvorlige og temmelig sjældne tilfælde kan også føre til brud (Coccyx frakturer) eller krumspring (Coccyx-forskydninger) kom. Coccyx-dislokationer især fører ofte til vanskeligheder med at gå og skal behandles kirurgisk for at undgå fremtidige skader såsom slidgigt. Coccyx-frakturer kan normalt behandles konservativt med immobilisering og smertestillende midler. Kirurgi er sjældent nødvendigt. Typisk er udviklingen af ​​et stort hæmatom på balderne og unormal mobilitet i halevirvlerne.

Årsager til en coccyx-kontusion

EN blåt mærke eller Blå mærker kaldet, stammer generelt fra en ekstern stump kraftg, der bruges i væv Forstyrrelse af bindevævsstrukturer (Såkaldt Kollagenfibre) fører. Dette resulterer i en tilstrømning af væske og blod, som i sidste ende resulterer i en Hæmatom dannelse kundeemner. Dette hæmatom presser igen på nærliggende kar og nerver og komprimerer dem. Dette udtrykkes derefter i den typiske smerte og følelsesløshed. Afhængig af sværhedsgraden af ​​volden, skelner man mellem en let blå mærker (let smerte, forsvinder af sig selv efter et par dage), en moderat, såvel som en svær blå mærker.

En coccyx blå mærke skyldes normalt et voldsomt fald på balderne. Dette kan gøres i forbindelse med forskellige sportsgrene som f.eks Kunstskøjteløb, balsport eller kampsport forekommer. Ældre mennesker, der har tendens til at falde på grund af deres ustabile gang, påvirkes også ofte af coccyx-kontusion. Per definition ses eksterne skader sjældent, men skrub eller små blå mærker kan forekomme. Også cyklisthvor kun en svag, men konstant stress på coccyx nuværende kan ses i lang tid Coccyx-kontusion eller en Coccyx fraktur at blive berørt.

Symptomer på en coccyx-kontusion

Det dominerende symptom på en coccyx-kontusion er voldsom smerte i bækkenområdet. Ofte forekommer symptomerne i hvile og forværres, når de bevæger sig, hvilket igen for mange syge Gå og Stå gør umulig. Også det Sidde er kun begrænset eller overhovedet ikke muligt på grund af direkte pres på halebenet. I alvorlige tilfælde kan en coccyx-kontusion forekomme også når du ligger føre til smerter. Denne smerte kan igen føre til søvnløshed, søvnmangel og resulterende mental stress såsom irritabilitet, dårlig koncentration og endda depressive stemninger. Også følelsesløshed, muskelhærdning eller blå mærker i området af halebenet er ofte typiske ledsagende symptomer på en halebeneknusning.

På grund af den dårlige mulighed for immobilisering af halebenet trækker helingsprocessen og smerter over flere uger.

Varighed af en coccyx-kontusion

Varigheden af ​​en halebeneknusning er individuelt forskellige og afhænger af mange faktorer såsom sværhedsgraden af ​​blå mærker, ledsagende symptomer og alderen på de berørte. Du kan komme væk fra et par dage til flere uger træk og forsvinder hurtigt individuelt. Normalt antages imidlertid en varighed på to til seks uger. For at holde varigheden af ​​symptomerne så kort som muligt er tilstrækkelig behandling vigtig lige fra starten. EN tidlig afkøling og at tage smertestillende er vigtigt at bekæmpe smerter så hurtigt som muligt og den såkaldte Smertehukommelse at forhindre.

I nogle tilfælde kan symptomerne på en coccyx-kontusion imidlertid være så alvorlige, at det er nødvendigt med en midlertidig uarbejdsdygtighed til sygefravær og immobilisering.

Diagnose

En coccyx-kontusion kan ofte være forårsaget af a nøjagtig anamnese og a skelsættende fysisk undersøgelse diagnosticeres. Smerten kan normalt være tydeligt lokaliseret og kan være forårsaget af omhyggeligt pres i området med coccyx. Hvis spidsen af ​​coccyx og overgangen mellem coccyx og sacrum er særlig følsom over for tryk, er mistanken om en kontusion af coccyx åbenbar.

For at udelukke en brud eller forskydning, a rektal palpation rygsøjlen. Hvis der er unormal mobilitet i ryghvirvlerne, formodes en brud på halebenet (knoglebrud) Nær ved.

Hvis du er i tvivl, bør der altid tages en bækkenrøntgenbillede. Dette gør det muligt pålideligt at identificere et brud på halebenet og andre mulige skader. I meget sjældne eller meget specielle tilfælde kan et CT- eller MR-billede også være nødvendigt.

Terapi og behandling

Behandling af en coccyx-kontusion består primært af at tage smertestillende medicinsåsom ibuprofen, novalgin og diclofenac. I svære tilfælde lette opioider som Tramal eller Tillidin ordineres. Disse skal dog ses som en reserve, og på grund af deres vanedannende virkning bør de ikke ordineres for hurtigt. Også afkøling og dekongestante salver kan medføre midlertidig lindring af en coccyx-kontusion og bør anvendes. I alvorlige tilfælde skal injektion (Injektion) af smertestillende midler, såsom lokalbedøvelse og kortison i nerverne omkring halebenet. Selvom denne metode er lidt smertefuld, fører den til betydelig og længerevarende smertelindring.

En anden mulighed, som de berørte kan bruge, er den såkaldte "Ringpude”Hvilke patienter kan lægge under deres bagdel, mens de sidder. På grund af sin specielle form og bagåbningen kræver puden en Eksponering af coccyx, som giver dets lindring og smertelindring.

Alternative behandlingsmuligheder inkluderer akupunktur, Fango-pakker, Hip bade, samt udgaven af Kold pakke til afkøling. I akupunktur punkteres specielle akupunkturpunkter tildelt halebenet med tynde nåle. Dette kan give god smertelindring og heling efter flere anvendelser.

Vejrudsigt

Hvis der ikke er nogen brud eller forskydning ud over coccyx-kontusionen, er prognosen for en coccyx-kontusion gunstig. Til tilstrækkelig smerterapi, Beskyttelse og afkøling er efter 2 til 6 uger forventer, at smerten vil falde. Især atleter skal dog sørge for at holde sig til hvileperioden på 2-6 uger ingen sport at drive. For tidlig eksponering kan føre til forstyrrelser i helingsfasen og dermed til en langvarig helingsproces på op til flere måneder og år. Dette kan igen være forbundet med komplikationer og begrænset mobilitet på lang sigt.

Burde være kompliceret brud på halebenet eller en dislokation (forvridning), bør kirurgi overvejes, da ustabiliteter kan føre til smerter og slidgigt i det sacroiliac led på lang sigt. Men selv her er prognosen gunstig ved tilstrækkelig terapi.

profylakse

En bestemt profylakse eller forhindre coccyx-kontusion Der er ingen. Atleter skal passe på fald og forsøge at dæmpe dem på andre måder (specielle rulleteknikker). Ældre mennesker skal være på robust fodtøj Vær opmærksom og prøv at undgå fald. Skulle smerter vedvare i mere end et par dage, bør det konsulterede straks en læge så en mulig coccyx-fraktur eller coccyx-dislokation udelukkes.

Længe siddende aktiviteter, der medfører permanent pres på halebenet, bør også undgås. Løb skal ske for at kompensere.

Hvis der allerede er en kontusion af coccyxen, skal der gives tilstrækkelig behandling, og bedring skal overholdes. Dette kan undgå fremtidige komplikationer.