Rehabilitering efter en herniated disk

introduktion

I dag er der forskellige måder at forhindre en herniated disk (med. også: diskprolaps) at behandle. Som regel opereres kun omkring 10% af patienterne med dette kliniske billede overhovedet.

Langt de fleste behandles nu temmelig konservativt, hvilket har positive effekter på at vende tilbage til hverdagen og genintegration i arbejde.

Begge er normalt muligt igen meget tidligere for dem, der er berørt efter konservativ behandling, og antallet af uarbejdsdygtighed og tidlig pensionering er derfor markant lavere. For at dette kan fungere, er det imidlertid vigtigt at starte de passende rehabiliteringsforanstaltninger på et tidligt tidspunkt.

Ved rehabilitering skelnes der en grundlæggende sondring mellem konservativ rehabilitering og opfølgende behandling (AHB) efter en diskoperation.

Rehab-varighed

Rehab-varigheden varierer på den ene side afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og på den anden side afhængigt af den valgte behandlingsform.
I alt efter en herniated disk skal mindst tre til otte ugers rehabilitering forventes for at være næsten symptomfri og for at genvinde det størst mulige bevægelsesområde.

Sidst men ikke mindst spiller passende rehabiliteringsforanstaltninger en vigtig rolle i mental sundhed efter en herniated disk og undgåelse af smertefulde tilstande, som igen kan være forbundet med frygt eller endda depressive episoder.
Et typisk rehabiliteringsprogram efter en herniated disk inkluderer stabiliserende og muskelstyrkende øvelser som del af fysioterapi, rygtræning og afslapningstræning. På den anden side er der også daglige træningskurser og foranstaltninger til reintegration i den respektive faglige situation.

Konservativ genoptræning uden forudgående operation bør normalt ikke tage mere end seks til otte uger. Målet er at opnå en betydelig forbedring gennem træningen og de nyligt lærte øvelser, indtil og med fuldstændig fravær af symptomer.

Dette kan variere individuelt i længden. Hvis der dog stadig ikke er nogen mærkbar forbedring efter otte uger, skal hele sagen evalueres af en læge og om nødvendigt behandles. Efter dette tidsrum er chancerne for at kunne behandle den herniatede disk med konservativ terapi normalt ubetydelige.

I modsætning hertil er der opfølgende behandling (AHB) efter en diskoperation. Dette begynder normalt et par dage umiddelbart efter operationen, og patienterne går ofte direkte fra hospitalet til den rehabiliteringsklinik, de vælger.
Det centrale indhold i opfølgningsbehandlingen (AHB) er på den ene side fysioterapi og vandaerobic for at styrke musklerne, men også psykologiske og ernæringsmæssige rådgivningsmetoder til håndtering af sygdommen spiller en afgørende rolle.
Varigheden af ​​en sådan opfølgningsbehandling (AHB) efter en intervertebral diskoperation er normalt omkring 3 uger. En forlængelse af denne periode er mulig, hvis der er en medicinsk indikation for dette.

Du er måske også interesseret i vores næste artikel: Konsekvenser af en herniated disk

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Hvilke sportsgrene tilbydes i en rehabilitering?

Efter en herniated disk er der forskellige måder at dyrke sport i rehabilitering.

I starten anbefales det at deltage i de medicinsk guidede rehabiliteringssportgrupper. Der laver gruppen sportsspil, gymnastik og bevægelsesøvelser, der hjælper med at opbygge musklerne.

Derudover er der mange tilbud inden for rygtræning i rehabilitering. Ud over styrke- og udholdenhedstræning og stretchingøvelser inkluderer dette først og fremmest tip og instruktioner om, hvordan man udfører tilbagevenlige aktiviteter i hverdagen.

Hvis du også selv ønsker at være aktiv, er en af ​​de første sportsgrene, du kan starte med, svømning. I vand er kroppen lettere, og rygsøjlen er mindre stresset. Ud over guidede akvacerobicgrupper er simpel svømning meget godt for din ryg. Bagpå foretrækkes.
Bryst- og delfinsvømning bør om muligt undgås, da der udøves et meget pres på hele rygsøjlen, de intervertebrale skiver og især lændenryggen. I akvagymnastik kan patienten udvikle og praktisere muskeludvikling og bevægelsessekvenser under lettere forhold (på grund af opdrift behøver ikke hele kropsvægten at blive båret).

Ud over svømning anbefales vandreture, stavgang eller cykling også i løbet af rehabilitering. Du behøver ikke at gøre dette på egen hånd. Mange sports- eller distriktsklubber tilbyder sådanne aktiviteter i grupper og målretter dem specifikt mod rehabiliteringspatienter. Fitnessstudios har også et stort antal tilbud inden for rehabilitering. Nogle er specielt rettet mod rehabilitering og tilbyder struktureret poliklinisk rehabilitering i forbindelse med terapicentre.

Du er måske også interesseret i:

• Træning efter og efter en herniated disk
• Øvelser til en herniated disk
• Lændehvirvelsyndrom og træning

Indsend en ansøgning - hvordan kan jeg ansøge om rehabilitering?

I princippet skal patienten være i stand til at rehabilitere for at blive godkendt til et rehabiliteringsprogram. Til dette skal lægen forelægge en individuel vurdering af målene og prognosen for rehabiliteringsbehandlingen i form af et brev til forsikringsselskabet på forhånd.

Ved rehabilitering sondres der mellem målet om at gendanne arbejdsevnen og genoprette sundheden.
Den første er gennem pensionsforsikringsselskabet, den sidste gennem sundhedsforsikringen. Hvis det drejer sig om en arbejdsulykke, skal ansøgningen indgives til ulykkesforsikringsinstitutionen.

Rehabiliteringsformen skal også bestemmes, dvs. et ambulant eller et ambulant rehabiliteringsprogram. Derudover skal typen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger beskrives, nemlig om medicinsk, erhvervsmæssig eller endda social rehabilitering efter den herniatede disk er angivet.
Hvis der skal følges op, skal den behandlende læge indsende en ansøgning, mens patienten er på hospitalet. Dette gøres normalt gennem virksomhedens sociale rådgivningstjeneste, helst med meget ledetid.

Hvem ansøger om rehabilitering?

Rehabilitering efter en herniated disk anmodes direkte fra den behandlende læge:

• Efter en operation er den behandlende læge på den ortopædiske afdeling ansvarlig for dette.
  
• Hvis der ikke er ophold på hospitalet før rehabilitering (især i tilfælde af konservativ behandling), kan den hjemmehørende ortopædkirurg ansøge om rehabilitering.

Når du ansøger om rehabilitering, er det vigtigt at finde omkostningsbæreren for terapien.
Afhængig af om den pågældende er ansat eller allerede er pensioneret, er den lovpligtige sundhedsforsikring eller pensionsforsikringen ansvarlig for at påtage sig omkostningerne.
Ofte overfører forsikringsselskaberne ansvaret til hinanden, så der skal regnes med rehabiliteringsansøgningen først.
Mod dette skal den behandlende læge indgive en indsigelse.
Efter flere forsøg fungerer det normalt med en rehabiliteringstilladelse.

Rehab-type - afhængig af den forrige terapi for den herniatede disk!

Rehab varierer normalt i den foregående behandlingsmetode. Hvis en herniated disk er blevet behandlet ved en operation, udføres mindst tre ugers opfølgningsbehandling undertiden i en ambulant indstilling.
For intensiv rehabilitering efter en operation på en herniated disk kan føre til en anden herniated disc. Derfor udføres rehabiliteringsforanstaltninger mindre og mindre efter en operation af herniated skiven.
Hvis den herniatede skive på den anden side blev behandlet konservativt uden kirurgi, finder ambulant, ambulant eller semi-ambulant rehabilitering normalt sted. Formen og varigheden af ​​rehabiliteringen afhænger derefter af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, patientens individuelle krav og målet med rehabiliteringsforanstaltningerne.

Læs også vores emner:

• Behandlingsmuligheder for en herniated disk
• Betjening af en herniated disk

Illustration af en herniated disk

Diskprolaps -
Nucleus pulposus prolaps

A - herniated disk fra venstre
B - herniated disk ovenfra
C - Sund disk
a - hals og brystområdet
b - lændeområdet

1. Fiberring -
   Annulus fibrosus
2. Gelatinøs kerne -
   Nucleus pulposus
   1. + 2. intervertebral disk
   (Intervertebral disk) -
   Discus inter vertebralis
3. Rygmarv
   Spinal nerv
4. Rygrad -
   Medula spinalis
5. Vertebrale legemer -
   Corpus ryghvirvler
6. Spinøs proces -
   Spinøs proces

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hvordan adskiller rehabilitering efter en operation sig fra rehabilitering efter en konservativt behandlet herniated disk?

Efter en operation for en herniated disk, begynder rehabiliteringen med lette afslapningsøvelser.
Derudover skal der tages hensyn til det opererede område efter en operation.
Især såret kan stadig forårsage problemer i begyndelsen af ​​rehabilitering og skal behandles ud over ryggen.

På den anden side antages det, at der efter en operation ikke længere er nogen begrænsninger på grund af den herniatede disk:
Derfor kan du i de senere faser af rehabilitering fokusere meget stærkt på fleksibilitet og styrke.
Mens konservativ behandling altid skal være opmærksom på, hvilke øvelser der er mulige trods den herniatede disk.

Generelt er de øvelser, der udføres i rehabilitering efter en operation og i konservativ behandling, meget ens.

Rehabilitering efter en glidende disk - poliklinisk eller ambulant?

De fleste rehabiliteringsklinikker tilbyder forskellige koncepter i ambulant, semipatient og poliklinisk form til både konventionel konservativ rehabilitering og opfølgende behandling.

Ved ambulant rehabilitering går patienter til særlige rehabiliteringscentre om dagen, hvor de gennemfører et fast rehabiliteringsprogram. I løbet af denne periode bor de derimod hjemme og skal derfor være i stand til at sikre daglige rejser til rehabiliteringscentret. Dette behandlingskoncept involverer normalt et personligt bidrag på 10 euro om dagen.

Et mere intensivt behandlingsprogram kan garanteres som en del af rehabilitering af patienter. Dette er især vigtigt, for eksempel når fokus er på reintegration i arbejde eller en tilbagevenden til en struktureret og uafhængig hverdag. Patienterne bor derefter i en rehabiliteringsklinik i rehabiliteringsprogrammets varighed. Også her opkræves normalt et personligt bidrag på 10 euro pr. Dag, og den maksimale varighed af et sådant ophold er i alt 28 dage.
Opfølgningsbehandling (AHB) angives, hvis den herniatede disk er blevet brugt, eller hvis symptomerne er særlig alvorlige. Til dette skal den behandlende læge på hospitalet indgive en ansøgning til det respektive socialforsikringsagentur. Opfølgende behandling skal derefter påbegyndes senest 14 dage efter udskrivning fra hospitalet. Det varer derefter normalt 3 uger. Afhængig af hvilken forsikring der betaler for opfølgningsbehandlingen, kan patienten vælge rehabiliteringsklinik uafhængigt. Hvis omkostningerne i den valgte facilitet er højere end omkostningerne i de kontraktlige faciliteter, skal patienten betale forskellen.

Rehabilitering med et barn - hvad skal overvejes?

Fedre og mødre har mulighed for at tage deres barn med sig under rehabilitering. Dette er muligt, hvis forælderen og barnet begge har brug for rehabilitering, eller hvis adskillelsen fra barnet under rehabilitering ikke ville være rimelig.

Du kan tage dit barn med dig op til 12-årsalderen. I ekstraordinære tilfælde op til 14 år.Rehabilitering med børn finder sted i rehabiliteringscentre, der er specielt designet til at imødekomme forældres og børns behov. Varigheden af ​​en rehabilitering med et barn er begrænset til højst 3 uger og kan kun forlænges i ekstraordinære tilfælde. Centrene for rehabilitering med børn hører til mødre-rekonvalesensorganisationer og lignende institutioner, der tilbyder passende foranstaltninger til fædre og børn.

Forældre har mulighed for at sige noget om valget af rehabiliteringens placering, hvis der er modtaget forslag fra sundhedsforsikringsselskabet. Det er vigtigt at vide, at der er forskellige krav til barnets alder, afhængigt af hvor rehabiliteringen skal udføres. Det skal her bemærkes, at barnet skal løslades fra skolen i dette tidsrum. Derudover har forældre ret til økonomisk støtte til husstand, hvis barnet ikke er i rehabilitering. Og i rehabiliteringsperioden har forældrene ret til fortsat betaling af deres løn. For rehabilitering, der påvirker far og barn, er der specialiserede centre, der er nøjagtigt tilpasset deres behov og krav. Fedre og mødre kan finde ud af mere fra Müttergenesungswerk, sundhedsforsikring og pensionsforsikring.