Ringlet røde hunde

Synonymer

Erythema infectiosum, “5. Sygdom"
engelsk: Stickers sygdom

definition

Røde hunde er en af ​​de smitsomme sygdomme af viral oprindelse, der hovedsageligt forekommer i barndommen. De falder ind under kategorien af ​​infektionssygdomme, der ledsages af et fladt hududslæt. Rubella er en selvbegrænsende sygdom - så den forsvinder på egen hånd uden terapi.

Grundene

Det forårsagende middel til røde hunde er en virus: Parvovirus B19.
Denne virus spredes hovedsageligt overalt i det tempererede klima.

Virussen finder vej ind i kroppen gennem luftvejene. Her ganges det i slimhinderne.

Det overføres fra person til person af såkaldt dråbeinfektion. Sygdommen overføres f.eks. Gennem nyser, hoste og lignende. Dette sker sjældent gennem inficerede hænder eller blodprodukter (blodtransfusion). Når udslettet er vist, er patienterne ikke længere smitsomme.

Inkubationsperioden

Tiden fra infektion til udseendet af de første symptomer er 6-14 dage. Normalt er infektionen asymptomatisk, dvs. uden symptomer. Kun mindre end en fjerdedel af de inficerede udvikler faktisk et udslæt.

Symptomer i de tidlige stadier

I nogle af rubellainfektioner er der overhovedet ingen specifikke symptomer. Hvis der dog vises kliniske symptomer, vises de efter ca. 4-14 dages inkubation, dvs. tiden fra infektion med virussen til sygdommens begyndelse.

I mange tilfælde rapporteres influenzalignende symptomer med feber, hovedpine og træthed. Når udslettet udvikler sig, er sygdommen ikke længere smitsom.

Hvis der er hæmolytisk anæmi, dvs. anæmi forårsaget af den for tidlige nedbrydning af de røde blodlegemer, kan den rubella-forårsagende virus forværre den underliggende sygdom ved at påvirke de røde blodlegemer. Dannelsen af ​​røde blodlegemer kan drastisk forstyrres af infektionen og påvirke anæmien. Denne frygtede tilstand er kendt som en aplastisk krise. Mennesker med et kompromitteret immunsystem kan opleve yderligere komplikationer og vanskeligheder i de tidlige stadier.

Symptomerne på infektion

Som en harbinger i de tidlige stadier af sygdommen er der uspecifikke symptomer som feber, hovedpine og betændelse i luftvejene.

Det vigtigste tegn på røde hundeinfektion er dog udslæt. Det begynder typisk på kinderne og spreder sig over kroppen. På grund af den lysere centrale dele kaldes udslæt på kroppen også som kranseagtig. Den rødme bevæger sig derefter over arme og ben og over bagagerummet. Udslæt er oprindeligt rødt og falmer lidt over tid.
Ledsmerter observeres ofte efter den syvende dag.

Find ud af mere om emnet her: Disse symptomer kan genkendes af røde hunde.

Udslæt som et symptom

Rubellaudslæt starter normalt i ansigtet. Kinderne er rødme intenst og let hævede. Området omkring munden og næsen forbliver uberørt. Generelt er udslæt i ansigtet i form af en sommerfugl. Huden i dette område er kløende, stram og varm.

En til to dage senere spreder udslettet sig mod overkroppen og ekstensorens sider af arme og ben. Bagdelene påvirkes også. Senere kommer det til typiske kransformede figurer, da rødmen i midten bliver mere og mere bleg og udvikler sig længere mod kanten. Det er fra dette udseende, at de skylder deres navn til "ringel rubella". Halvdelen af ​​mennesker oplever kløe med dette udslæt. Efter ca. 5 til 8 dage opløses udslettet spontant. Under udslettet er personen ikke smitsom.

Læs også vores emner:

• Udslæt med rubella
• Røde pletter på kroppen - årsag og behandling

Ledsmerter som et symptom

Cirka hvert 5. barn og hver 2. voksen lider af ledssmerter som en del af en røde hundeinfektion. Det medicinske navn for dette er derefter parvovirus B19 arthritis, da den ansvarlige virus er parvovirus B19.

Finger-, hånd-, knæ- og ankelled er især betændt symmetrisk på begge sider og udløser smerter. I de fleste tilfælde varer smerten i 3-4 uger og heles derefter. Dog sker det sjældent, at virussen forbliver i synovialvæsken og forårsager symptomer ud over den specificerede periode.

Diarré som symptom

Diarré er et af de generelle symptomer forbundet med røde hunde. Typiske influenzasymptomer som feber, hovedpine, kropsmerter, kvalme, opkast og diarré er ikke ualmindelige.

Normalt forekommer diarré og andre symptomer i den indledende fase af sygdommen, når den generelle tilstand er reduceret og udslettet endnu ikke er dukket op. I tilfælde af diarré skal du sikre dig, at du drikker nok vand og usødet te og om nødvendigt behandle med rehydratiseringsopløsninger. I tilfælde af alvorligt vægttab skal en læge konsulteres.

Historien

Det typiske forløb af røde hunde rubella begynder med en lidt reduceret almindelig tilstand i den indledende fase og skifter derefter til fasen af ​​det karakteristiske udslæt. I begyndelsen er der en kraftig rødme af kinderne, der er kendt som enten sommerfugl erythema eller slapping udslæt. Udslæt spreder sig derefter fra hovedet til bagagerummet og ekstremiteterne. Til at begynde med er pletterne sammenløbne og kneblede og plettet. I løbet af processen bleges midten af ​​pletterne lidt, og det samlede billede minder om en krans eller et net. Udslæt varer normalt i 5-8 dage og forekommer kun hos hver 5. patient. 50% af dem, der er berørt af udslæt, klager over kløe.

Der er også mulighed for at udvikle ledproblemer på grund af betændelse i fingre, hænder, knæ eller ankler. Infektioner i leveren, hjertet og hjernen er meget sjældne komplikationer hos børn. Størstedelen af ​​børn viser dog få symptomer, og mere udbredte sygdomsforløb findes mere sandsynligt hos voksne. Men hvis en af ​​de nævnte komplikationer opstår, kan heling tage op til måneder.

Hvis røde hunde er inficeret, kan kun symptomerne behandles; der er ingen terapi, der virker direkte mod virussen.

Varigheden

Tiden indtil begyndelsen af ​​røde hunde efter infektion er ca. 4-14 dage. Derefter udvikles et udslæt, som forsvinder efter ca. fem til otte dage. I udslætperioden er sygdommen ikke længere smitsom.

Er rubella smitsom?

Symptomkomplekset, der kaldes ringlet rubella, er en meget smitsom sygdom. I denne sammenhæng skal det bemærkes, at røde hunde kun er smitsom fra person til person. Overførsel fra dyr til person eller fra person til dyr er generelt ikke mulig.

I de fleste tilfælde overføres de ansvarlige vira via den såkaldte "dråbeinfektion". Dette betyder, at et stort antal patogener kan overføres, når man taler, hoster eller nyser. Det er netop det faktum, at virussen kan overføres, mens du ryster hænder eller efter at have berørt hverdagens genstande, der gør rubellavirus så ekstremt smitsom.

Desuden kan den ansvarlige parvovirus også passere gennem afføringen (fecal-oral infektion) eller forskellige blodprodukter fører til infektion. En infektion af den vordende mor med parvovirus kan også være smitsom for det ufødte barn.

Derudover skal det bemærkes, at røde hunde i de fleste tilfælde er meget smitsom selv før de første symptomer vises. Antallet betyder det, at røde hundeinfektion kan være smitsom op til 18 dage før sygdommens begyndelse. På denne måde kan patogenerne spredes uhindret i skoler, børnehaver eller lignende institutioner, før den første sygdom optræder, og mulige profylaktiske foranstaltninger kan træffes. Denne kendsgerning er også årsagen til den hurtige spredning og den høje risiko for infektion med røde hunde-infektion.

Når de første symptomer vises, øges denne risiko for infektion igen mange gange, da store mængder af patogen frigøres fra den berørte persons organisme. Men især i dagene før det typiske udslæt forekommer, er røde hunde især smitsom. I denne periode er risikoen for infektion i det pågældende persons nærmeste miljø størst. Så snart den rubella-specifikke udslæt udvikler sig, reduceres risikoen for infektion hurtigt.

I mange tilfælde er røde hunde ikke længere smitsom, når det første udslæt vises. Det skal endvidere bemærkes, at ikke alle udvikler symptomer, efter at patogenet er blevet overført. Alligevel er disse mennesker meget smitsomme i et par dage.

Risikoen for at blive inficeret med den ansvarlige virus er heller ikke den samme for alle. Børn mellem 5 og 15 år er særligt i fare. Der er også en høj infektionsrisiko for unge mennesker og gamle mennesker, når de kommer i kontakt med en inficeret person. Derudover er mennesker, der lider af et svagt immunsystem (immunmangel) særlig udsatte.

Hvor længe er ring rubella smitsom?

Infektionen med røde hunde er så almindelig, at 70% af voksne i Tyskland har gennemgået en infektion. Inkubationstiden begynder på infektionstidspunktet og varer omkring 4-14 dage og slutter, så snart sygdommen bryder ud.

På tidspunktet for udseendet af udslæt, også kendt som "erythema infectiosum", er sygdommen tydeligt genkendelig og kan diagnosticeres. Dog er du ikke længere smitsom. Rubella er kun smitsom, indtil hudens rødme begynder.

Diagnosen

Diagnosen stilles blandt andet ved hjælp af udslæt. Men især blodtællingen giver spor. Antistoffer og viralt DNA kan påvises ved hjælp af specielle teknikker (PCR).

Mere generel information om emnet Blodprøve finder du her.

Hvad ser du i blodtællingen?

Ingen blodtrækning er nødvendig, hvis symptomerne er milde. Hvis der også er kroniske blodsygdomme, er det fornuftigt at kontrollere blodværdierne, da virussen sætter sig i forløberne til de røde blodlegemer. I nogle tilfælde kan dette føre til mild anæmi, det vil sige anæmi. Klinisk kan dette indikeres ved blevhed og træthed.
Ved anæmi er hæmoglobinværdien (målt værdi af blodpigmentet) og de røde blodlegemer lave. Forløberne for de røde blodlegemer, dvs. reticulocytterne, kan også reduceres i røde hunde-anæmi.

Find ud af mere om emnet her: Anæmi.

Terapien

Som for alle virusinfektioner er der ikke noget passende medicin til rådighed til dato. Imidlertid er behandling heller ikke nødvendig. Lægemidler til kløe kan ordineres om nødvendigt.

Homøopati som et terapeutisk alternativ

Årsagen til røde hundesygdommen kan ikke behandles med konventionel medicin eller homøopatisk medicin. Nogle retsmidler kan dog bruges til at lindre symptomer.

I tilfælde af feber og forværret generel tilstand skal sengelejen opretholdes, og der skal forbruges tilstrækkelige mængder vand. Til kløe kan du f.eks. Vaske med klid eller valle. Du kan også suge poser med havregryn i vand og derefter gentagne gange presse det ud på den kløende hud og lade det tørre. Dette kan praktisk talt udføres i badekarret uden særlig indsats.

Komplikationerne

Komplikationer er sjældne. I tilfælde af immuninhabilitet kan for eksempel kurset blive kronisk.
Hvis en gravid kvinde bliver inficeret med røde hunde, fører denne infektion til skader på fosteret i 10-15% af tilfældene.

Læs mere om dette: Rubella i broderskabet

Profylakse

Indtil videre er der ingen vaccination mod røde hunde. Kontakt med syge mennesker skal om muligt undgås.
Da sygdommen normalt forløber uden komplikationer, er profylakse kun nødvendigt for visse mennesker.

Er der en vaccination mod røde hunde?

Der er ingen vaccination mod røde hunde.
Som regel er infektionen med røde hunde meget mild; komplikationer kan kun forekomme hos patienter med et svækket eller undertrykt immunsystem eller hos personer med seglcelleanæmi.

Læs mere om emnet på: Vaccination i babyen

Kan du få røde hunde to gange?

Hvis der er en infektion med parvovirus B19, dvs. det forårsagende middel til røde hunde, producerer det menneskelige legems immunsystem antistoffer, der kæmper mod virussen. Disse antistoffer forbliver i kroppen selv efter sygdommen og genkender virussen straks, hvis den prøver at invadere kroppen igen.
Denne genkendelsesmekanisme forhindrer dig i at sammensætte røde hunde en anden gang; du er immun i hele livet.

Den eneste listede komplikation, der kan forekomme oftere, er ledbetændelse forbundet med parvovirus B-19.

Rubella hos voksne

Infektionen er normalt mere alvorlig hos voksne end hos børn. Dette fører til en følelse af sygdom, som kan forbindes med en let forhøjet temperatur. Dette efterfølges af et udslæt, der kan sprede sig over ansigtet til hele kroppen. Da sygdommens hovedalder er mellem 5 og 15 år, er den første infektion mulig i voksen alder, men mindre sandsynlig end i barndommen.

For mange mennesker er sygdommen passeret ubemærket i barndommen. Når den først er inficeret, er der livslang immunitet, så du kan ikke blive inficeret med den en anden gang.

Læs mere om emnet her: Rubella hos voksne.

Rubella under graviditet

Gravide kvinder risikerer især at blive inficeret med røde hunde. I ca. 30% af tilfældene kan det overføres til det ufødte barn. Dette fører til anæmi hos barnet og som et resultat til væskeretention (Hydrops fetalis). Dette kan være livstruende for fosteret, og graviditeten kan afsluttes.

Hvornår kan du gå tilbage til træning efter røde hunde?

Da sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på røde hunde varierer meget blandt patienter, er det ikke muligt at afgive en generel redegørelse for, hvornår man nøjagtigt skal træne igen. Grundlæggende skal du tage det roligt i 1-2 uger efter feberen og give din krop tid til at regenerere.

I tilfælde af anæmi tilrådes det at vænne sig til fysisk aktivitet langsomt og ikke at overdrevne. I tilfælde af svær anæmi skal blodprøver udføres, og lægen bør individuelt diskutere, hvornår det tilrådes at genoptage sportsaktiviteter.

Babyens særlige træk

Grundlæggende er en infektion med røde hunde ufarlig og ikke meget skadelig, når det kommer til patientens generelle tilstand. Babyer eller småbørn viser ofte ofte kun små sundhedsmæssige problemer og et mildere forløb end voksne.

Imidlertid frygtes komplikationerne for en ufødt baby, hvis den gravide mor bliver inficeret med røde hunde-virussen. I næsten hver tredje graviditet overfører moderen virussen til barnet og kan således forårsage skade på blodcellerne med efterfølgende anæmi.
Mellem den 13. og 20. graviditetsuge er risikoen for at udvikle føtal hydrops, dvs. en ophobning af væske i hulrummet i barnets krop, særlig stor. Yderligere komplikationer kan være en betændelse i hjertet eller en deraf følgende hjertesvigt. I værste fald kan det ufødte barn dø af at blive inficeret med virussen.

Ved regelmæssig kontrol skal den gravide undersøges med ultralyd med korte intervaller. Der er ingen kausal terapi, men i tilfælde af svær anæmi kan blodtransfusion gennem navlestrengen udføres.

Find ud af mere om emnet her: Rubella under graviditet.

Hvornår kan et barn gå tilbage i børnehaven?

Ringlet røde hunde er kun smitsom, indtil det karakteristiske udslæt bryder ud. Hvis et barn føler sig syg og har en høj temperatur, er det alligevel ikke tilladt at gå i børnehave. Dette er normalt tilfældet i sygdomsfasen, hvor et udslæt endnu ikke er dukket op. Hvis udslettet derefter forekommer, kan andre mennesker ikke længere blive smittet, og at holde sig væk fra børnehaven har ingen fordele.

Da røde hunde er farligt for ufødte børn, er det kun kvinder, der er beskyttet mod røde hunde, der har lov til at arbejde i børnehaver.

Læs mere om emnet her: Udslæt med rubella.

Resumé

Ringlet røde hunde er en infektiøs sygdom forårsaget af vira. Overførslen finder sted gennem Dråbeinfektion.
Det forekommer normalt i småbarns- eller skolealder og foretrækkes fortrinsvis i vinter- og forårsmånederne. Den indledende fase er kendetegnet ved generelle symptomer. Nu følger et udslæt, der spreder sig fra ansigtet til resten hud spreder sig. Udslæt er kløende og har en typisk ringform. Terapi er ikke nødvendigt. Infektion kan kun forekomme mellem begyndelsen af ​​den indledende fase og udseendet af udslettet. Komplikationer kan kun forventes i sjældne tilfælde, hvor immunosupprimerede og gravide kvinder skal udvise særlig forsigtighed.
Der er stadig ingen vaccination, så eksponeringsprofylakse, dvs. at holde sig væk fra inficerede mennesker, er den eneste effektive foranstaltning.