Fibula smerter
definition
Smerter i fibulaen defineres som en ubehagelig, irriterende, undertiden knivstikkende eller trækkende fornemmelse. Fibula er placeret på ydersiden af begge underben.
Det er artikuleret til skinnebenet nær knæet, den såkaldte "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = led, skinneben = skinneben, fibula = fibula). Dette er dog et Amphiarthrosis, betyder det, at bevægelse i dette led kun er muligt i et begrænset omfang, da et stramt ligamentapparat har en restriktiv virkning.
Den artikulerende knogldel af fibulaen kaldes fibulahovedet. Skader eller blokeringer af fibulens hoved kan forårsage smerter. I den anden ende danner fibulaen den ydre ankel og står med talus (lat. Tarsus) i en ledforbindelse, så fibulerne på ydersiden bidrager til dannelsen af det øvre ankelledd. Afhængig af årsagen til smerten kan den have en anden karakter og kan beskrives fra knivstikkelse og brændende til presning og bankende.
I sjældne tilfælde er smerten begrænset til kun et specifikt punkt på fibulaen, men smerten har en tendens til at udstråle eller sprede sig over et bredt område.
Du er måske også interesseret i: Knækket brudt væg
Årsager til smerter i fibula
Årsagerne til smerter i fibula er meget forskellige, og selv hvis smerten mærkes i selve fibulaen, stammer ikke kun fra knoglen, men også fra de omgivende muskler og nervestrukturer.
En simpel ømme muskler kan kaldes den første ufarlige årsag til fibulasmerter, som de, der berøres fejlagtigt tilskriver fibulabenet.
Ud over sportsaktiviteter kan muskler, der har deres oprindelse i fibulaen, også blive beskadiget ved at bære høje sko eller forkerte fodpositioner, i det omfang de forkortes. Dette fører derefter til trækkesmerter.
Derudover kan overdreven eller forkert belastning forårsage smerter i fibulaen. I værre tilfælde kan dette også føre til belastning eller spændinger i de enkelte muskler.
En anden relativt uskadelig årsag er et blå mærke (lat. Contusio) af fibulaen. Dette kan ledsages af en stærk effusion, der kan forårsage smerter i fibulaen som en plads-krævende proces. Det skal dog nævnes her, at skinnebenet på fronten af underbenet er mere tilbøjeligt til blå mærker end fibula.
En anden trigger til smerten er en blokering af hovedet på fibulaen på grund af overdreven belastning eller dårlig holdning eller forkert justering af fødderne eller knæleddet. En fibulafraktur i hele dens længde kan også være ansvarlig for smerten i fibulaen.
En sidste årsag til den smerte, der skal nævnes, er involvering af nervevæv, især nervevævet Almindelig fibulær nerve, også Almindelig peroneal nerve hedder. På grund af sin anatomiske form er den tilbøjelig til irritation, der resulterer i smerter i fibulaen. Nerven, der kommer fra den ydre kant af hule i knæet, snor sig rundt om den tynde hals af fibulaen under hovedet af fibulaen.
En komprimering af nerven forårsaget af eksterne påvirkninger forårsager ofte smerter og sensoriske forstyrrelser i fibula. Generelt, hvis symptomerne vedvarer i form af fibulasmerter på grund af de mange forskellige årsager, skal en læge konsulteres for en præcis diagnose.
Blokering af fibulahovedet
Når hovedet af fibulaen er blokeret, forekommer smerterne typisk på ydersiden af knæet og fibulaen, som hovedet af fibulaen og skinnebenet (lat. tibia) er i en artikuleret forbindelse.
Samlingen bærer derfor det latinske navn "Articulatio tibiofibularis". Det er vigtigt at vide, at dette led er en amfiarthrose, hvilket betyder, at det er et meget stramt led med begrænset mobilitet på grund af et stærkt ledbånd.
Udløsere til blokering af fibulahovedet som en artikulerende del af dette led kan være en overbelastning kombineret med en forkert justering af foden, dårlig rullning ved jogging, forkerte sko eller bøjben.
Ofte genkendes blokeringen ikke som sådan, da det ikke er en udbredt sygdom eller skade i det sproglige område. Patienter med en blokering af fibulahovedet rapporterer typisk smerter på ydersiden af knæet, selvom smerten faktisk er mere præcist lokaliseret på fibulahovedet. Så ofte begynder en odyssey af undersøgelser, der mistænkes for menisk eller korsbåndskade.
Det er imidlertid snarere et spørgsmål om en dislokation, dvs. dislokation af fibulahovedet fra ledledningen. I medicinsk jargon, især inden for kiropraktik, der behandler sådanne klager, taler man om en blokering af fibulahovedet. Typiske bevægelser, der provokerer en sådan blokering, er et bøjet knæ med underbenet vendt udad på samme tid. Dette bevægelsesmønster forekommer ofte i fodbold. Et ITBS, dvs. iliotibial syndrom, kan også provosere en blokering, så især joggere kan blive påvirket af blokering af fibulahovedet.
Læs mere om emnet: Løberens knæ
Fibulafraktur
Sammenlignet med lårbenet og den anden benben, nemlig skinnebenet, er fibula relativt tynd og derfor mere tilbøjelige til brud.
Ikke desto mindre kan udover isolerede fibulafrakturer også forekomme kombinerede kalve- og skinnebensbrud. En fibula kan enten gå i stykker som følge af ekstern vold eller den kan manifestere sig som et brud på grund af træthed efter en enorm mængde overbelastning. At spille fodbold eller fald eller uheld med benene er disponeret for virkningen af ekstern vold.
Diagnostisk kan visse tegn på brud, såsom trindannelse i løbet af knoglen, en åben brud, krepitationer, håndgribelige og synlige fejlpositioner eller en billeddannelse, radiologisk bevis, være til stede. Smerten og mulig hævelse alene er ikke nok til sikkert at antage en pause.
Bruddet kan manifestere sig langs hele fibulens længde, dvs. direkte på fibulens hoved, på skaftet eller i den nedre knogle, der danner den ydre malleolus.
At tage et røntgenbillede er indikeret for at bekræfte diagnosen. Afhængig af bruddets placering og sværhedsgrad kan konservativ eller kirurgisk behandling anvendes.
Fibula smerter fra jogging
Smerter i fibulaen kan forekomme for første gang efter jogging. Dette kan indikere forkert og overbelastning. Hvis smerten er musklerelateret, kan den falde under let stress under jogging.
Imidlertid repræsenterer alle andre mulige årsager til fibulasmerter en indledende situation, hvor jogging kun forværrer smerten.
Fibula blå mærker eller brud kræver for eksempel hvile uden nogen belastning for at være i stand til at helbrede optimalt, dvs. jogging er kontraindiceret, da det kun forværrer symptomerne.
Den samtidige tilstedeværelse af en ITBS, dvs. et "Iliotibial syndrom", understøtter mistanken om, at smerterne i fibulaen, når du jogger, er baseret på en overbelastning, da dette er et smertesyndrom forårsaget af ekstrem løbestress. Smerter på fibula kan derfor forstås som udstrålende smerter ved et iliotibialt syndrom, hvis smerte faktisk kun udvikles langs ydersiden af låret til det nedre knæområde, men kan også udstråle i værre eller atypiske tilfælde.
Ledsagende symptomer på fibulasmerter
Fibulasmerter forekommer sjældent isoleret. I stedet vises ledsagende symptomer ofte, afhængigt af den ultimative udløsende faktor for ubehag. Ud over hævelse eller blå mærker i det berørte område bør opvarmning og rødme nævnes her.
Typisk stråler smerten fra dens oprindelse til hele underbenet. Hvis en fibulafraktur er ansvarlig for smerten, kan det føre til bløddyrskader op til og med en åben brud. Ud over smerter er ledsagende symptomer både sikre og usikre brudstegn.
Hvis der er skade på nervevævet, kan det også føre til unormale fornemmelser såsom følelsesløshed eller prikkende fornemmelse. Den almindelige fibulære nerve er især i fare, da den snor sig rundt om fibulahalsen, mens den trækkes fra det ydre hule af knæet ind i muskelgrupperne på ydersiden af underbenet.
I tilfælde af alvorlig skade på nerven, for eksempel i form af kompression, ud over ubehaget, kan det endda føre til svaghed i fodløfteren, den såkaldte "stepper gang", da den motoriske inervering af fodløfteren ikke længere er garanteret.
Du er måske også interesseret i: Peroneal parese
Diagnose af fibula smerter
Før du starter en korrekt diagnose af fibula-smerter, er den første ting at gøre at tage en detaljeret medicinsk historie.
I en detaljeret konsultation med patienten kan det spørges, om smerten er årsagssammenhængende med et fald eller svær stress. Ortopædiske problemer som fodforkert justering eller forkert holdning kan også spørges om.
En klinisk undersøgelse skal derefter finde sted. Det undersøges, om der er eksterne abnormiteter såsom sår, hævelser eller rødme, og om disse svarer til det smertefulde område. Derudover skal hele forløbet af fibula palperes for at identificere mulig ømhed eller trindannelse. Tryksmerter nær kneleddet, for eksempel, kan indikere en blokering på fibulens hoved.
En kombineret undersøgelse "DMS", hvor blodcirkulationen, motorik og følsomhed kontrolleres, kan også være vejledende.
Hvis der er mistanke om en brud eller udelukkes, er et røntgenbillede nødvendigt for at vurdere den benede struktur. Afhængigt af bløddelsinddragelsen kan der laves et MR-billede.
Behandling af smerter i hachularbenet
Der er forskellige terapeutiske tilgange til fibulasmerter, afhængigt af årsagen.
Blokering af fibulahovedet kan f.eks. Behandles af en kiropraktor. Chiroterapi beskæftiger sig med led og blandt andet gendanner deres mobilitet. Som en del af en mobilisering anvender en kiropraktor tryk i den modsatte retning til blokering af fibulahovedet. Presset skal være effektivt nok, men det må ikke være smertefuldt.
På den anden side behandles en fibulafraktur afhængigt af dens placering og sværhedsgrad. En brud i skaftområdet kan muligvis behandles uden en gips af paris, men med et stramt bandagesystem. Komplicerede fibulafrakturer, såsom ankelfrakturer, kræver kirurgisk behandling med en efterfølgende gipsstøbning.
Ved hjælp af forskellige osteosynteser, dvs. fremmed materiale, såsom skruer eller plader, der forbinder og fastgør knogledelene igen, kan den anatomiske form og dermed stabiliteten af den engang ødelagte fibula gendannes. Generelt er smertemedicin altid nyttigt, og behandling af alle kausale sygdomme eller triggere giver mening. I overensstemmelse hermed kan der ordineres regelmæssige træningspauser i tilfælde af overdreven stress, og der kan ordineres massage eller fysioterapi i tilfælde af spændinger eller ømme muskler.
Endvidere bør brug af forkert fodtøj undgås, og en ortopædkirurg bør konsulteres i tilfælde af forkert fod- eller knæstilling for at få ordineret passende indlægssåler.
Varighed af smerter i vægbenet
Hvor længe fibulasmerterne varer, afhænger meget af, hvad den ultimative årsag var. Smerter på grund af ufarlige årsager, såsom ømme muskler, blå mærker eller blokeringer, kan lindres efter et par dage til uger med den rigtige behandling.
I modsætning hertil er helingstiden for en fibulafraktur meget længere. Der kan udstedes sygefravær mellem 4-6 uger. I løbet af denne tid udføres terapi i henhold til en fast behandlingsplan i samarbejde med fysioterapi. Dette inkluderer nøjagtigt indtil når kun en delbelastning og fra når en fuld belastning er planlagt.
Det siger sig selv, at gendannelsestiden altid afhænger af individuelle faktorer, såsom fysiske krav og motivation.
