Kirurgi Online

Skære

Hvad er et snit?

Snitter er sår, der er mekanisk forårsaget af skarp kraft af enhver art. Disse inkluderer frem for alt såkaldte lejlighedsvise sår, der opstår ved et uheld som et resultat af ulykker eller bevidst med skadelig hensigt, men også kirurgiske sår som en del af medicinske indgreb (fx ved hårbund.) Lejlighedsvis sår koloniseres altid med bakterier og har derfor en tendens til at blive betændt uden tilstrækkelig behandling. Kirurgiske sår, der fremstilles under sterile forhold, er normalt sterile og kan heles med det samme ved dannelse af et smalt ar (primært sårheling). I alle tilfælde adskilles huden på forskellige dybder, hvor sårets kanter normalt er glatte og afhængigt af sværhedsgraden varierende mellemrum.

årsager

Udskæringer forekommer altid, når skarpe kanter eller spidse genstande fungerer mekanisk på huden og skærer den. Derfor kan årsagerne, der fører til et snit, varieres. Ikke kun knive af nogen art kan skære huden, andre skarpe kanter, såsom glas (knuste stykker), papirkanter, barberblad eller spidse genstande som søm eller nåle kan skære huden glat.

Der må dog sondres, om genstanden, der forårsager skaden, ved et uheld fører til skaden gennem en "ulykke", eller om den bruges med vilje til at forårsage skaden (af sig selv eller af andre).

Diagnose af et snit

Hvorvidt der er et snit er normalt kun en visuel diagnose. Hvis der er opstået en skade med en skarp eller skarpkantet genstand, oprettes et sår, der i næsten alle tilfælde har glatte sårkanter. Afhængigt af snittets dybde klæber sårkanterne sig i forskellige grader.

Som regel fører nedskæringer også til en meget stærk smertestimulering, både i det øjeblik, hvor de skades og derefter. Dette skyldes, at huden er meget følsom (dog er hudens områder ikke lige så følsomme alle steder, fordi de indeholder forskellige antal nerveender). Derudover blæser ofte nedskæringer, afhængigt af snittets dybde og placering.

Komplikationer af et snit

De største komplikationer ved et snit er på den ene side indtrængen af bakterier i den sårede hud og på den anden side skader på vigtige strukturer såsom nerver, sener, muskler eller kar.

I tilfælde af nedskæringer er den beskyttende hudbarriere beskadiget, så bakterier får en gateway. Dette kan forårsage, at det skårne område bliver betændt lokalt. I værste tilfælde kan bakterierne imidlertid også sprede sig i blodet og forårsage en generel inflammatorisk reaktion i form af blodforgiftning.

Jo dybere et sår, jo større er risikoen for, at nerver, sener, muskler og større blodkar bliver brudt. Hvis store blodkar bliver såret i dybe udskæringer, kan der forekomme voldsom blødning, som kan være livstruende, hvis den første pleje er utilstrækkelig. Opdeling af muskler, sener og nerver kan føre til tab af følelse (følelsesløshed), begrænset mobilitet og endda tab af bevægelse.

Hvordan genkender jeg et betændt snit?

Betændelse forekommer altid, når kroppen eller immunsystemet reagerer på skadelige stimuli. I tilfælde af et snit kan dette enten være skaden på selve huden eller efterfølgende penetrering af bakterier i det skadede område.

Kroppens egen reaktion fører derefter til en klassisk konstellation af symptomer: På den ene side fører messenger-stoffer, der frigøres af cellerne i immunsystemet, til ekspansion af blodkar i det beskadigede område af huden, så det bedre forsynes med blod, og området rødnes. . Den øgede blodgennemstrømning betyder, at flere immunceller transporteres ind i det beskadigede område for at være i stand til at bekæmpe bakterier, der er trængt så effektivt som muligt. Derudover bliver blodkarene mere gennemtrængelige, så immunceller og blodplasma kan passere fra karene ind i det omgivende væv. Dette resulterer normalt i en mere eller mindre alvorlig hævelse.

Den øgede blodcirkulation gør også det tilsvarende hudområde varmere, og messenger-stoffer aktiverer også visse smertereceptorer. Alt i alt forekommer et betændt snit rødt, overophedet, hævet og smertefuldt, og nogle gange kan funktionelle begrænsninger (f.eks. I bevægelse) forekomme.

Du er måske også interesseret i: Betændelse i et sår

Den festende klip

Et snit kun fester, hvis såret bliver inficeret med bakterier. Pus opstår, når på den ene side visse enzymer af de invaderende bakterier og de aktiverede forsvarsceller i vores immunsystem nedbryder eller smelter proteiner i det omgivende væv og på den anden side dræbte bakterier og døde immunceller akkumuleres. Det for det meste gulligt-hvidlige pus er derfor lidt mere end en ophobning af proteiner og celledyr. Hvis et sår fester, er det et sikkert tegn på en bakterieinfektion og bør behandles øjeblikkeligt.

Læs mere om det: Pus i et sår

Blodforgiftning

Blodforgiftning er overførsel af bakterier (bakterier, vira eller parasitter) til blodet, normalt via en indgangsport udefra - dvs. via skader på hud eller slimhinde - eller fra kilder til inflammation i de indre organer (f.eks. Appendicitis, abscesser, hjertebetændelse osv.). Dette er tilfældet, når en begyndende betændelsesreaktion ikke behandles i tide.

Hvis et snit bliver stadig mere betændt, spredes bakterierne oprindeligt i området med snittet, men kan i nogle tilfælde også komme ind i blodbanen via de omgivende blodkar og forårsage blodforgiftning. Bakterierne når derefter meget let alle andre organer gennem blodbanen, især vitale organer såsom hjerte, lever, nyrer eller hjerne. Hvis du bemærker symptomer som feber og kulderystelser, øget træthed, lavt blodtryk, accelereret vejrtrækning og et racende hjerte efter et betændt snit, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis du gerne vil have flere oplysninger, skal du læse mere under: Symptomer på blodforgiftning

Følelsesløshed

Et snit bliver normalt følelsesløst, hvis ikke kun overfladiske lag af huden er blevet skåret, men også lidt dybere nerver. Hvis der kun er skåret mindre hud på nerverne, kan hudområdet umiddelbart omkring skåret være følelsesløst i nogen tid, efter at det er helet, men i mange tilfælde kommer følelsen i dette område igen over tid. I tilfælde af meget dybe snit, der også fører til dybt siddende, større nerveskader, kan der forekomme mere alvorlige sensoriske forstyrrelser. Nogle gange kan disse ikke vendes.

terapi

Den rigtige behandling af et snit afhænger af sårets sværhedsgrad eller dybde. Mindre, overfladiske udskæringer skal først bløde lidt (for at skylle ud bakterier og snavs), skylle med rent vand og derefter behandles med et sterilt gips. Påføring af desinfektionsmiddel er også mulig.

Dybere, store udskæringer skal behandles øjeblikkeligt, men præsentationen til en læge skal finde sted så hurtigt som muligt, så en mulig behandling kan udføres med en sutur eller et sårklæbemiddel. Det er vigtigt, at den første "blødning" kan reducere indtrængen af bakterier, men selvfølgelig skal man være opmærksom på blodtab i tilfælde af større udskæringer og blødning.

Hvis det blør meget kraftigt, er et kompressionsbandage / trykbandage indikeret til førstehjælp, såvel som at løfte den berørte del af kroppen, indtil lægen ankommer. I tilfælde af sår af enhver art er tetanus-beskyttelse også af stor betydning og bliver normalt spurgt af den behandlende læge: Hvis vaccinationen mod stivkrampe var for mere end 5 år siden, eller hvis der aldrig blev udført en immunisering mod stivkrampe, skal denne opdateres, eller der skal gives en grundlæggende immunisering.

Du er måske også interesseret i: Førstehjælp til sår

Hvordan desinficerer du et snit korrekt?

I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at desinficere udskæringen én gang i begyndelsen. Til dette formål skal der anvendes egnede antiseptika, der indeholder de aktive ingredienser octenidin, povidon-iod eller polihexanid. Hvis såret allerede er inficeret med bakterier, giver det mening at desinficere såret hver dag, indtil det er symptomfrit.

Før der påføres desinfektionsmidler, skal udskæringen rengøres med rent vand. Lad så såret tørre kort, og påfør desinfektionsmiddel eller gel, og lad det træde i kraft. Dette kan efterfølges af yderligere behandling af lægen (syning eller limning); hvis du selv behandler mindre, overfladiske sår, skal der anvendes et sterilt gips.

Læs også: Betaisodona® spray

Hvornår skal jeg se en læge med et snit?

Overfladiske snit, der bløder lidt og ikke har rene og glatte sårkanter, der klæber langt fra hinanden, kan normalt behandles af dig selv. Hvis snittet imidlertid er meget stort, dybt, gabende og blødende voldsomt, skal det behandles af en læge.

Hvis der også er sensoriske lidelser eller bevægelsesforstyrrelser i f.eks. Hvis du åbner fingrene, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Hvis et snit først bliver plejet af dig selv, og tegnene på betændelse eller endda pus, der allerede er beskrevet her, fremgår, er dette en mulig indikation af en infektion med bakterier - en læge bør også se på såret her.

Hvornår skal et snit sys?

Beslutningen, hvornår man skal sy et snit, afhænger af forskellige overvejelser: På den ene side spiller størrelsen, dybden og placeringen af et sår en rolle.

Hvis såret er for stort eller for dybt (sårkanterne klæber for langt fra hinanden) til at heles alene, skal de glatte, rene sårkanter bringes sammen med en sutur for at muliggøre god helbredelse. Især ved snit i områder, der er under stor spænding (f.eks. Over led) eller konstant er i bevægelse, er suturering endnu mere nyttigt for at holde sårkanterne godt sammen til heling.

Syede sår heles normalt mere æstetisk med smalere og glatere ar, hvilket er især vigtigt på dele af kroppen, der spiller en vigtig rolle i udseendet. Syning og dermed lukning af klip hjælper også med at forhindre efterfølgende infektioner og reducerer risikoen for infektion betydeligt.

For yderligere information, venligst også læse: Hudsømmen

Kan man klæbe et snit?

Beslutningen om, hvorvidt et snit kan limes, afhænger i vid udstrækning af snittets størrelse, dybde og placering. Mindre, mindre dybe sår er mere velegnede til limning. Sårklæbemidler påføres ofte som en spray eller gel på hudoverfladen over såret og forsegler det således. Følgelig giver det kun mening, hvis sårkanterne ikke klæber langt fra hinanden. Brugen af sårklæbemiddel er også mindre egnet på områder af hud, der er meget hårede, og områder af hud, der er stærkt anvendt (f.eks. Led). I tilfælde af små udskæringer kan det samme kosmetiske arresultat ofte opnås med klæbemidler som med en sutur, men til sammenligning er det lettere at udføre og meget mere behageligt for patienten.

Hvornår kan man ikke længere sy et snit?

Der er en såkaldt 6-timers regel i kirurgi til sutur af udskæringer eller sår generelt. Årsagen til, at en sutur af sår, der er ældre end 6 timer, er som følger: På den ene side antages det, at bakterier er vandret ind i såret inden for 6 timer. Hvis dette sår derefter blev syet op, ville bakterierne blive fanget i sårområdet, hvilket øger risikoen for sårinfektion eller endda efterfølgende blodforgiftning.

På den anden side er sårkanterne, så at sige, "udtørrede" efter 6 timer. Hvis disse "gamle" sårkanter samles med en sutur, øges risikoen for, at de ikke vokser godt sammen igen. Dette kan resultere i nedsat sårheling. Her er der dog også muligheden for at friske sårkanterne - det vil sige at skære de gamle sårkanter ud under lokalbedøvelse og sy de friske sårkanter sammen (sekundær sutur).

Hvad kan du gøre ved smerten?

Hvis et snit er meget smertefuldt, kan der anvendes generelle smertestillende midler. Smerten udløses både ved afbrydelse af de mindste hudnerver og ved frigivelse af messenger-stoffer fra kroppens eget aktiverede immunsystem, som også aktiverer lokale smertereceptorer.

I løbet af processen kan kropsområdet med skåret afkøles noget, hvilket kan lindre smerten. Brugen af smertestillende medicin fra klassen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også være nyttig: at tage ibuprofen, for eksempel, har ikke kun en smertelindrende virkning, men også antiinflammatorisk på samme tid. Aspirin (ASA) bør dog ikke tages som et smertestillende middel, da dette smertestillende middel også får blodet til at blive "tyndt", hvilket kan føre til øget blødning af udskæringen.

Helbredelsestid for et snit

Den tid det tager for såret at heles afhænger af, om sårkanterne på snittet vokser direkte sammen for at danne et smalt ar (primært sårheling), og om der er nogen helbredende komplikationer. I tilfælde af et normalt, ukompliceret forløb uden sårinfektion, i tilfælde af et sår, hvor sårkanterne vokser sammen hver for sig eller gennem en godt tilpasset sutur, tager healingen normalt ca. 7-10 dage. Fra 7. / 8. På dagen for sårheling begynder et hudarr at dannes. I tilfælde af overfladiske indsnit, hvor kun overhuden er skåret, er heling uden ar imidlertid mulig.

Du er muligvis også interesseret i: Ar Care