Svineinfluenza

Generel

Svineinfluenza, også kendt som den "nye influenza", beskriver en infektion med en influenza A (H1N1) virus, der kan inficere såvel mennesker som dyr. Udtrykket "svineinfluenza" er noget vildledende, da selve virussen aldrig blev isoleret fra en gris, men det er en blandet variant af vira, der hver især kunne isoleres fra inficerede svin. Svineinfluenza gik sidst overskrifter i sæsonen 2009/10, da en pandemi brød ud, dvs. virusen spredte sig over hele verden, og der var kun 226.000 bekræftede tilfælde i Tyskland.
Varianter af svineinfluenza var allerede blevet dokumenteret to gange før. Det første udbrud af virussen hos mennesker var den "spanske influenza" i 1918. På det tidspunkt døde omkring 50 millioner mennesker af sygdommen. Cirka 700.000 mennesker blev offer for den "russiske influenza", som også kan spores tilbage til en variant af svineinfluenzaen. Dødsfaldet for pandemier i 2009 blev anslået til ca. 18.400 af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Selvom pandemien fra sæsonen 2009/10 nu er erklæret over, forekommer svineinfluenza-virusen fortsat i Tyskland. Enhver sygdom, mistanke eller død relateret til virussen skal rapporteres i Tyskland.

Symptomer

I henhold til den nuværende viden er symptomerne på svineinfluenza ikke symptomerne på sæsonbestemt influenza at skelne mellem. I de fleste tilfælde er sygdommen relativ milddog også kurser med alvorlig sygdom blev dokumenteret. I nogle tilfælde var infektionen med virussen endda en Tilfældig konstatering og fortsatte i overensstemmelse hermed symptomfri. Den nøjagtige differentiering mellem de forskellige typer influenzavirus kan ikke kun foretages ved at observere symptomerne, men kun ved at opdage virussen i et laboratorium.

De typiske symptomer på svineinfluenza er pludselig debut feberder forekommer i spurts, tør hoste, Nyse, Kropssmerter, en hovedpine, ekstrem ubehag, træthed, og en udtalt Føler mig svag. Symptomer, der er i kontakt med åndedrætsorganerne tørre næseslimhinder eller Problemer med at trække vejret. I nogle tilfælde forekommer dette også Symptomer på mave-tarmkanalen der er i kvalme, Opkastning og Diarré kunne vise. Især kan hyppigheden af ​​mave-tarmproblemer være en indikation af, at der er en infektion med svineinfluenza-virussen, da sådanne symptomer er temmelig sjældne med en infektion med den "normale" influenza.

Karakteristisk for sygdommen er som for alle sygdomme med influenzavirus pludselig sygdomsdebutsom domineres af høj feber. Dette er en af ​​de vigtigste differentierere, som svineinfluenzaen fra en kold, også kaldet influenzalignende infektion.

diagnose

Detektion af virusets DNA er centrale for diagnosticering af en infektion med svineinfluensavirus. Ikke desto mindre er det vigtigt at tage en grundig medicinsk historie i en samtale mellem læge og patient. I denne samtale bekræftes normalt mistanken om tilstedeværelse af influenza. I denne samtale er den behandlende læge interesseret i de vigtigste symptomer, varigheden og intensiteten af ​​disse klager såvel som i tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer, der repræsenterer en risiko i tilfælde af sygdom med svineinfluensavirus. Mennesker med tidligere sygdomme og immundefekt er især i større risiko for komplikationer, når de inficeres med virussen, hvorfor disse oplysninger er særlig vigtige for den behandlende læge. Hverdagen og den daglige kontakt med andre syge mennesker i den umiddelbare nærhed af den pågældende kan også være vigtig for den behandlende læge for at vurdere sandsynligheden for tilstedeværelse af svineinfluenza.

Patientens medicinske historie efterfølges normalt af en fysisk undersøgelse. Lægen bruger et stetoskop til at lytte til lungerne for at opdage en manifestation af virussen i luftvejene og / eller lungerne. Palpation af maven kan også være nyttig for den behandlende læge for at vurdere involvering af mave-tarmkanalen, som er typisk for svineinfluenza.

Da hverken den medicinske historie eller den fysiske undersøgelse kan bevise tilstedeværelsen af ​​en infektion med svineinfluenza, skal der anvendes en anden metode til dette. Diagnosen af ​​en infektion med virussen kan stilles ved at tage prøvemateriale, der med stor sikkerhed indeholder en relevant mængde vira. Til dette formål tages en vatpind i venstre og højre næsebor såvel som i halsen ved hjælp af en vatpind. Disse tre prøver sendes derefter til et laboratorium, der evaluerer materialet. Alternativt kan den behandlende læge også tage næseskylvæske og sende den ind. I dette tilfælde skylles saltvæske ind i næsen og fjernes igen, hvilket sikrer, at væsken er tilstrækkeligt inficeret med vira.

Der er også en hurtig test, der kan bruges til at diagnosticere svineinfluenza på lægekontoret. Da denne hurtige test ikke er særlig nøjagtig, er det ikke desto mindre nødvendigt at sende en prøve udtaget fra den pågældende efter en positiv eller negativ hurtig test. Det kan imidlertid være nyttigt ved en indledende vurdering, og hvis testresultatet er positivt, kan det være grundlaget for start af terapi.

Lær mere på: Hurtig influenza test

Laboratoriet, der modtager prøven, bruger den såkaldte "polymerasekædereaktion" til at duplikere DNA-materialet. Hvis laboratoriet også detekterer genomet af svineinfluencen ud over DNA'et fra den berørte, betragtes infektionen med virussen som bekræftet. Imidlertid tager det normalt en til to dage at udføre disse laboratorieundersøgelser, hvorfor en indledende vurdering fra den behandlende læge ikke kan og bør erstattes, især for personer med risikofaktorer.

infektion

Generelt er der mulighed for infektion med svineinfluenzaen imellem inficerede dyr og mennesker såvel som mellem Mand og mand. Svineinfluensavirus er inficeret af to hovedruter. På den ene side kan virussen være forårsaget af den såkaldte Dråbeinfektion overføres. Dette sker for eksempel gennem at hoste eller Nyse fra de berørte, der overfører virussen fra sig selv til sunde mennesker, pakket i dråber. Selv med Tale mikroskopiske dråber kan overføres til en anden person, og det er grunden til tæt kontakt til mennesker, der er syge med svineinfluenza, bør strengt undgås.

Den anden vigtigste rute til overførsel af virussen er den Smøreinfektion. Viruspartikler kan vises her dørhåndtag eller lignende kan overføres af inficerede mennesker og derefter afhentes af andre mennesker, der berører genstanden. Af denne grund bør store mennesker og dine egne undgås i trange rum under de største influenzainfektioner Håndhygiejne udføres opmærksomt og regelmæssigt. Siden selve virussen 2 timer er stadig intakt efter berøring af overfladen (ved 22 ° C stuetemperatur), skal overflader, der ofte berøres af mange mennesker (f.eks. på offentlig transport), håndteres med særlig omhu og forsigtighed.

Under pandemien i sæsonen 2009/10 var regionerne især berørt Tandbeskytter fordelt, så infektionsraten i befolkningen kan holdes lav.

Generelt overvejes svineinfluenzaen mere smitsom som en sæsonbestemte "vinterinfluenza" Derfor skal inficerede mennesker behandles mere omhyggeligt. Det antages, at en person normalt er i nærheden 24 timer efter sygdommens begyndelse (dvs. starten på symptomerne) er smitsom for miljøet. Tiden for potentiel smitsomhed kan derefter være op til 7 dage sidste til. I ekstraordinære tilfælde er det endda muligt, at infektion stadig er mulig i sygdommens inkubationsperiode, dvs. efter infektion, men inden symptomerne vises. Inkubationsperioden for svineinfluenza er ca. 2-3 dage.

terapi

Fordi influenza kan være særlig nyttig for dem med risikofaktorer livstruende et besøg hos lægen bør ikke udsættes, hvis der er mistanke om en infektion med virussen. Dette gælder især for ældre mennesker såsom gravid kvinde.

Behandling med svineinfluenza bør gives i alle tilfælde, selvom kun stærk mistanke en infektion er blevet udtalt af den behandlende læge. Terapien kan afbrydes i disse tilfælde, efter at infektionen er blevet udelukket af et laboratorium. Terapi med svineinfluenza kan blive til lægemiddel og a ikke-lægemiddelterapi være underinddelt.

Det medicinsk terapi er afhængig af gaven af anti-virale lægemidler. Lægemiddelterapi mod svineinfluenza adskiller sig ikke fra behandling af sæsoninfluenza. Medicin bruges til at fjerne virussen i Multiplikation og Spredning i kroppen. I dag er der næsten udelukkende såkaldte Neuraminidase-hæmmere til brug i terapi mod Influenza vira, inklusive Svineinfluenza. Dette stof virker ved at blokere et protein i virussen neuraminidase. Dette protein er ansvarligt for frigivelsen af ​​virussen fra kroppens celler. Denne mekanisme er blokeret af lægemidlerne, hvorfor virusen ikke længere gentages. De lægemidler, der næsten udelukkende bruges i denne gruppe, er Oseltamivir og Zanamivir. Det er fordelagtigt, når du bruger disse stoffer modstande vira mod de aktive ingredienser i medicinen forekommer meget sjældent. Imidlertid forekom en af ​​dem i 2009-pandemien Dannelse af modstand af svineinfluenza-virussen mod lægemidlet oseltamivir. Dette betyder, at dette lægemiddel ikke længere var effektivt mod bestemte virusstammer. Heldigvis kunne modstand mod zanamivir ikke sprede sig på det tidspunkt.

Relevant Bivirkninger medicinen forekommer hovedsageligt i forbindelse med Mavetarmkanalen på. Så kan kvalme og Opkastning, såsom Diarré blive udløst fra at tage disse stoffer. Fra en indånding medicinen vil astmatikere modløs som denne Astmaangreb kan udløse. Det skal også bemærkes, at hos patienter med alvorlig nyresvigt dosis skal justeres.

Ud over kausal terapi mod svineinfluenza, a symptomatisk terapi henholdsvis. Symptomer som høje feberder forekommer i feber samt kroppens ømhed sSmerter og feber sænkende medikamenter hvordan Ibuprofen og Paracetamol blive behandlet.

Da kroppen er stærkt stresset af stresset på immunsystemet, kan det føre til såkaldt superinfektioner komme. Dette resulterer i en infektion i kroppen med bakterier, da immunsystemets celler ikke længere kan bekæmpe dem. For eksempel kan det også være myokarditis, Lungebetændelse eller Meningitis kommer med antibakteriel terapi Antibiotika brug for. Disse superinfektioner er især farlige for mennesker med et svækket immunsystem Komplikationer infektion med svineinfluenza-virus.

Den ikke-medikamentelle behandling af svineinfluenza er primært en Beskyttelse af kroppen sengeleje og søvn såvel som en tilstrækkelig hydrering repræsentere.

vaccination

siden 2009 Der er en vaccine mod svineinfluenza-virus, der er i alle i dag sæson- Influenza mod influenza er integreret. Vaccinen er en såkaldt Død vaccinesom indeholder dræbte vira, der ikke længere kan inficere organismen. De er dog tilstrækkelige til at gøre det kroppens immunsystem at stimulere produktionen af ​​antistoffer, der, hvis de inficeres med levende vira, forhindrer sygdom.

Som med svineinfluenza-virussen, som for alle influenzavirus, er det almindeligt Mutationer opstår, skal vaccinen samles hvert år, og du skal årligt Bliv vaccineret, så der er tilstrækkelig beskyttelse for sæsonen.