Terapi mod en fødevareallergi
introduktion
Desværre er det ikke muligt at helbrede madallergier med medicin.
Disse særlige allergier forsvinder dog ofte i voksen alder. Hvis du har en eksisterende allergi, er den bedste og vigtigste terapi at undgå den. Lægere med fødevareallergi bør om muligt undgå den mad, de er allergisk over for. Med en let allergi kan små mængder tolereres. Hvis du er allergisk over for frugtarter, er det muligt, at allergenerne kan gøres ufarlige under madlavning.
Ikke desto mindre kan det altid ske, at patienter til trods for stor forsigtighed ved et uheld kommer i kontakt med allergenet. I dette tilfælde anbefales stærkt følsomme fødevareallergikere at have et nødsæt med sig. Dette indeholder normalt en spray, der holder luftvejene åbne i tilfælde af et anafylaktisk stød (se der).
Hos høfeber patienter med krydsreaktioner (se ovenfor) kan desensibilisering, hvor kroppen er vant til at øge mængder af pollenallergen over lang tid, bringe helbredelse. Denne metode bruges sjældent til madallergener, da den er meget kompleks og ikke altid vellykket der. Eksperter argumenterer for denne mulighed. Det er også vist, at amning og en varieret diæt kan reducere risikoen for fødevareallergi hos børn.
Undgåelse
Den vigtigste foranstaltning i tilfælde af en kendt fødevareallergi er at konsekvent undgå det udløsende allergen. Hvis allergenet ikke længere leveres, er der ikke flere allergiske symptomer. I tilfælde af nogle fødevareallergier, såsom nødallergi, kan selv indtagelse af små mængder møtrikprodukter føre til en livstruende allergisk reaktion, anafylaktisk chok.
Der er dog en undtagelse fra den konstante undgåelse af allergener i fødevareallergi: komælkeallergi forekommer relativt hyppigt i barndommen, nemlig hos omkring 2-3% af spædbørn og småbørn. Også her skal eventuelle komælkeprodukter først undgås fuldstændigt.
I løbet af de første leveår udvikler de fleste børn imidlertid en tolerance, så den langsomme stigning i komælkindtagelse er mulig igen uden problemer. Dette er ikke tilfældet med allergier i voksen alder - såsom nødallergi. Her skal som regel en livslang efterfølgende undgåelse af de allergiudløsende produkter finde sted, ellers truer livstruende allergiske reaktioner.
Læs også vores artikel om dette Babys allergi mod komælk
desensibilisering
Klassisk desensibilisering bruger princippet om regelmæssigt at udsætte kroppen for allergenet i langsomt stigende doser. Målet med helheden er, at kroppen gennemgår en toleranceudvikling på grund af den gentagne konfrontation med maden i lave doser, så allergien ikke længere forekommer i hverdagen efter vellykket terapi, selv med normale høje doser af allergenet.
Princippet om desensibilisering er hidtil blevet anvendt især hos patienter med pollenallergi (høfeber), insektsgiftallergier og også allergier mod dyrehår og husstøvmider.
Inden for fødevareallergi er der ingen etablerede metoder til desensibilisering.
Der er dog undersøgelser, der beskæftiger sig med emnet desensibilisering i allergier over for nødder, mælk og æggehvide og viser den første succes. Desensibiliseringen finder ikke sted i form af en sprøjte under huden, men oralt, dvs. i tabletform. I de næste par år vil flere undersøgelser altid give nye resultater, så desensibilisering i fremtiden vil være en tænkelig terapimulighed for fødevareallergi.
Du skal have dette nødsæt med dig
Mennesker med en fødevareallergi bør have et nødudstyr med sig. Især hvis der allerede er forekommet en alvorlig allergisk reaktion, også kendt som anafylaktisk chok.
Denne situation er potentielt livstruende, hvis den relevante medicin ikke administreres straks. Derfor bør der altid medbringes et allergipass sammen med nødsættet. På denne måde, i tilfælde af at den pågældende er bevidstløs, kan nødsituationen genkendes på grundlag af allergikortet og handle i overensstemmelse hermed.
Det vigtigste medikament i nødsættet er adrenalin. Den bæres som en nødpen (nødpen med applikationshjælp). Adrenalinet skal injiceres i ydersiden af låret. Det er normalt ikke nødvendigt at fjerne huden, så pennen kan også indgives gennem tøj.
Foruden adrenalin indeholder nødsæt til allergibehandling ofte også antihistaminer såsom fenistil eller cetirizin og glukokortikoider, såsom prednisolon. Disse stoffer tages som tabletter eller i form af dråber. I tilfælde af en stærk allergisk reaktion administreres antihistaminer og glukokortikoider kun intravenøst i området for nødhjælp.
Adrenalin er imidlertid den eneste nødmedicin, der fungerer øjeblikkeligt og har en akut livreddende virkning. Virkningen af de andre lægemidler sætter kun ind i timer og er ikke af stor betydning i den akutte situation. Ikke desto mindre anbefales det brug i akutte tilfælde, udover brugen af adrenalin.
Disse stoffer kan hjælpe
Som nævnt ovenfor er adrenalin det valgte stof til behandling af en akut allergisk reaktion i en fødevareallergi. Adrenalin får blodkarene til at smalere og bronchiale muskler ekspanderer, øger blodtrykket og udvider luftvejene. Dette er ekstremt vigtigt ved anafylaktisk chok, da det ofte kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket op til chok og en udtalt indsnævring af luftvejene med åndenød op til fuldstændig hindring af luftvejene med kvælning.
Ud over adrenalin som et lægemiddel til behandling af en akut livstruende allergisk reaktion er der lægemidler fra gruppen af antihistaminer og glukokortikoider, der bruges til behandling af en allergisk reaktion. De har en hæmmende virkning på de histaminfrigørende celler og har antiinflammatoriske virkninger og bremser dermed symptomer såsom udslæt, kløe og løbende næse samt kløende og vandige øjne og klager over luftvejene og mave-tarmkanalen.
Både antihistaminer og glukokortikoider har en tidsforsinkelse. Mens antihistaminer begynder at arbejde efter minutter til timer, fungerer glukokortikoider kun efter timer til dage og kun når de tages regelmæssigt.
