Abscess eller kog

Hvad er en abscess?

En abscess er en bakteriel infektion i et uforberedt kropshulrum. En abscess er også kendt som en kogning. Samlingen af ​​pus er omgivet af en kapsel. Der skelnes mellem kutane abscesser, som er placeret i det subkutane væv (subcutis) og / eller i dermis, fra dybere abscesser, som kan findes overalt i kroppen - inklusive organer.

Oftest skyldes abscesser af bakterien Staphylococcus aureus udløst. Abscesser kan antage forskellige størrelser: De kan kun være et par millimeter eller flere centimeter i størrelse. Hvis de er overfladisk synlige på huden, præsenterer de sig normalt med en rødme. Derudover er området ofte overophedet, elastisk, hævet og ømt.

Overfladen på huden er for det meste intakt, men den kan også bryde op, i hvilket tilfælde pus tømmes. Generelle symptomer, der ikke kun kan forekomme ved kutane abscesser, men med alle abscesser er feber, en nedsat generel tilstand eller hævelse i lymfeknuder.

Læs mere om abscesssymptomer i følgende artikel: Symptomer på en abscess

Abscesser kan forekomme spontant eller efter operation, hvis immunsystemet er svagt eller i forbindelse med andre sygdomme, såsom Crohns sygdom eller diabetes mellitus.

Læs alt om det kliniske billede under emnet: Abscess

Hvad er en kogning?

En kogning er en betændelse i hele hårsækket (folliklen) og det omgivende væv. Så en kogning forekommer kun i regioner, hvor der er hår. Den indledende fase af kogningen er folliculitis - betændelse i den øverste del af hårsækket.

Hvis der er en sammenlægning af flere koger, kaldes dette carbuncle. Kogningen er hovedsageligt forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus i sjældnere tilfælde udløst af streptokokker, gramnegative bakterier eller svampe. Risikofaktorerne for udvikling af koger er på den ene side varmt og fugtigt klima.

På den anden side er mennesker med neurodermatitis oftere påvirket. Hudlesioner, underernæring og dårlig hudhygiejne kan også gøre kogerne lettere at udvikle. Diabetes er også en risikofaktor. Visuelt fremtræder en kogning som en hård knude, der kan være ca. 0,5 til 2 cm i størrelse og er fyldt med pus. Pus kan tømme sig selv spontant.

Generelle symptomer såsom feber eller træthed er også mulige. Ardannelse forekommer oftere efter heling.

Generel information om det kliniske billede af kogningen kan findes under emnet: Koger

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Årsager til en abscess

Hvad er forskellene?

Koger kan ses som en underform af en abscess og omtales derfor også som en hårsækkeproces. Kogningen kaldes sådan, hvis det er en betændelse i hårsækket, så der kun opstår en kogning, hvor der er hår på kroppen.

Kogler foretrækkes fortrinsvis i nakkeområdet, i ansigtet, under armhulerne, i det anogenitale område eller på lårene.

En abscess - som en paraplybetegnelse for indkapslet samling af pus - kan derimod forekomme næsten hvor som helst på og i kroppen (i huden, slimhinden, muskler, indre organer). Koger er normalt kun 0,5 til 2 cm store, mens abscesser kan tage enhver størrelse og undertiden er over flere centimeter.

En anden forskel er i diagnosticering. Diagnosen stilles optisk til kogning og også for den abscess, der ligger i huden. I tilfælde af dybere abscesser kan billeddannelsesprocedurer såsom ultralyd, en MR- eller CT-undersøgelse være nødvendig. Dette betyder, at diagnosen af ​​en abscess generelt kan være mere kompliceret end en koges.

Hvordan er terapien forskellig?

Terapien adskiller sig ved, at en kog kan behandles konservativt (ikke-kirurgisk). Denne mulighed findes ikke med en abscess. En abscess, der ligger i huden, skal altid opdeles og skylles eller ryddes ud. I tilfælde af kogning påføres antibiotika, antiseptika, salve eller syntetiske tanniner til kogningen, og systemisk antibiotikabehandling i tabletform bruges kun til svære infektioner.

I tilfælde af store koger, der smelter sammen, skal opdeling af koglen dog betragtes som en mulig terapeutisk foranstaltning. Om nødvendigt behandles en overfladisk abscess fortrinsvis med et intravenøst ​​antibiotikum. Dette skifter til oral antibiotisk terapi i løbet af processen.

Læs mere om emnet nedenfor: Behandling med antibiotika

Intravenøs antibiotikabehandling bruges altid til en dybere abscess. Derudover er der altid mindst en punktering af abscessen med dybere abscesser. Denne punktering er enten ultralyd eller CT-styret. Derudover indsættes ofte et afløb, så pus kan dræne ud. Hvis en punktering ikke er mulig, kan en åben operation med fjernelse af abscessen være nødvendig.

I sammendraget adskiller behandlingen af ​​en koges den fra en abscess, idet behandlingen af ​​abscessen er meget mere invasiv, da en abscess, i modsætning til en kog, altid bør behandles kirurgisk.