Terapi for akut otitis media

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: otitis media

akut otitis media, hæmoragisk otitis media, myringitis bullosa

Dansk: akut otitis media

Generel

Det akut otitis media er en betændelse i Mellemørets slimhinde. Dette er normalt forårsaget af patogener fra Nasal / svelget gennem røret, et slags ventilationsrør fra svelget til mellemøret, stiger ind i mellemøret. Typisk udvikler akut otitis medie efter en Øvre luftvejsinfektion. Symptomerne er forårsaget af Betændelsesreaktion mellemøre slimhinder og er forbundet med smerter og hævelse, der forhindrer røret, hvilket resulterer i a Ventilationsforstyrrelse blandt andet med negativt pres fører på det pågældende øre. Derudover forestiller sig ofte effusion, forårsaget af forringelse af trommehindens evne til at vibrere Nedsat hørelse kan forårsage.

Sænkning af feber

Terapi er også baseret på disse symptomer. Dette er tilfældet med enhver betændelse i den menneskelige krop, især når det er med feber og Føler sig syg går hånd i hånd, tilrådeligt og helende, for at give organismen den resten, den har brug for til fornyelse. I det akutte stadie af sygdommen bør man derfor ikke overdrive sig selv og afhængigt af sygdommens sværhedsgrad sengeleje overholde. Derudover skal du sikre dig, at du drikker nok væsker, især hvis du har feber.

Lægemiddelterapi er normalt symptomatisk i form af smerterapi. Ibuprofen og Paracetamol er de mest almindeligt anvendte systemiske smertestillende midler og især i det første Tre dage meget nyttigt til at lindre symptomerne. Smertestillende Øredråber deres virkninger er imidlertid meget kontroversielle og tages ikke med i sygdomsspecifikke retningslinjer.
Effekten af ​​dekongestant Nasale dråber er heller ikke blevet bevist, men kan give lindring af en samtidig eller tidligere forkølelse ved hjælp af en fri nasal vejrtrækning understøtter tætheden eller funktionen af ​​røret og Udledning af sekretioner fremme fra mellemøret.

antibiotikum

Brug af antibiotika skal håndteres forsigtigt på grund af mulige bivirkninger og den mulige udvikling af resistens. Cirka 80% af alle akutte medier i otitis hos børn heles alene uden komplikationer. Så hvis symptomerne ikke er særlig alvorlige, ingen komplikationer er forekommet, og der ikke er opstået brud på trommehinden, kan et antibiotikum bruges i 2 til 3 dage (for børn under 2 år omkring 24 timer) for at se, om betændelsen er løst lægger sig meget hurtigt tilbage. Hvis dette ikke er tilfældet, kan der gives et antibiotikum, hvis symptomerne vedvarer, hvilket normalt gives i 5 til 10 dage. Hvis otitis-mediet ikke forbedres inden for 48 timer efter administration af antibiotikumet, skal en læge konsulteres igen, og en ændring af antibiotikumet bør overvejes (se også: Feber på trods af antibiotika - hvad skal man gøre?). Det første valg antibiotikum er amoxicillin fra penicillin gruppen. I tilfælde af en penicillinallergi anvendes hvad der er kendt som makrolider, især azithromycin eller erythromycin.

Læs også vores artikel om dette Antibiotiske bivirkninger

Antibakteriel terapi med antibiotika betragtes som den valgte behandling til akut otitis media og betragtes som den eneste terapi, der effektivt kan behandle årsagen til akut otitis media forårsaget af bakterier. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige årsager til, at antibiotika ordineres i Tyskland. Dette gælder især for børn eller spædbørn, der er mere tilbøjelige til at blive påvirket af betændelsen end voksne.

De bakterier, der oftest er ansvarlige for betændelsen, bruger øretrompeten til at komme ind i mellemøret fra halsområdet. Patogener er typisk streptokokker, Haemophilus influenzae eller Morraxella catarrhalis ansvarlig for sygdommen. Disse patogener kan behandles med almindelige antibiotika. Det standardantibiotikum, der anbefales og ofte ordineres til behandling af akut otitis media, er den såkaldte Amoxicilin. Da dette antibiotikum er en type penicillin Hvis du er allergisk over for penicillin, skal du skifte til et andet antibiotikum for at forhindre den alvorlige allergiske reaktion, der kan opstå. I disse tilfælde en såkaldt makrolid ordineret.

Retningslinjen for akut otitis media bestemmer, at kun visse grupper mennesker nødvendigvis skal gives øjeblikkelig antibiotikabehandling.

Denne gruppe af mennesker inkluderer for eksempel børn, der er under 6 måneder gamle. Børn under 2 år bør også omgående gives antibiotika, forudsat at betændelsen påvirker begge ører. Selv hvis betændelsen medfører moderat smerte og feber forekommer, anbefales antibiotikabehandling til alle aldersgrupper.

Hvis der observeres en purulent udflod fra øret, anbefales det at omgående konsultere en læge, der derefter vil starte behandling med det passende antibiotikum.

Mennesker, der har individuelle risikofaktorer, skal informeres om, at betændelse i mellemøret kan forekomme oftere hos dem end hos mennesker, der ikke har disse faktorer. Umiddelbar antibiotikabehandling anbefales for eksempel til personer med et cochleaimplantat, immundefekt, personer, der har trisomi 21 eller alvorlige underliggende sygdomme.

Varighed

Det Terapiens varighed afhænger af behandlingsmetoden, individet immunsystem såvel som patogenet, der er ansvarlig for det akutte medie i otitis.

Hvis den syge ikke hører til den gruppe mennesker, som en øjeblikkelig Administration af antibiotika anbefalet, antibakteriel terapi anvendes normalt ikke i de første to dage. I de fleste tilfælde kan akut otitis medie forekomme uden antibiotika heles af sig selv. Men hvis efter to til tre dage Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne, eller hvis den syge person har risikofaktorer, kan antibiotikabehandling påbegyndes. Antibiotikum skal altid tages strengt som instrueret af lægen. Antibiotikum må under ingen omstændigheder seponeres inden den dato, der er aftalt med lægen. Selv hvis symptomerne falder ned få dage efter påbegyndt behandling, bør der anvendes et antibiotikum til at forhindre resistente bakteriestammer altid taget til slutningen blive!

På den anden side bør symptomatisk behandling med antipyretisk medicin og smertestillende medicin kun fortsætte, så længe feberen og smerterne opstår og kan med sikkerhed stoppes, efter at symptomerne er aftaget.

Hjemmesag mod otitis media

Der er en række forskellige hjemmemidler, der populært bruges til behandling af akut mediebetændelse, og som har helende virkninger. Der er ingen videnskabelige beviser for, at nogen af ​​disse hjemmemidler hjælper mod årsagen til betændelsen. Dette gøres vanskeligere, fordi betændelsen er i mellemøret, som forsegles udefra af trommehinden.

De sædvanlige hjemmemidler afhænger af at lægge de indeholdte stoffer, der antages at have antibakterielle virkninger, på øret eller fylde dem i den ydre auditive kanal. Da trommehinden, hvis den er intakt, ikke slipper nogen af ​​disse stoffer igennem, kan disse hjemmemedisiner ikke udvikle deres virkning i en akut otitis media. Hvis trommehinden er beskadiget på grund af betændelsen, anbefales det ikke at lægge stoffer i den ydre øregang, da dette kan føre til spredning af bakterier, hvilket kan forværre sygdomsforløbet markant.

Kalvekomprimerer er nyttige hjemmemidlere, der kan behandle den hyppigt forekommende høje temperatur. Kropstemperaturen kan reduceres effektivt ved at placere fugtige klude på kalverne hos den berørte person.

Generelt bør en læge bestemt konsulteres, så terapimulighederne kan diskuteres med ham. I samtale med den behandlende læge kan hjemmelægemidlets harmløshed også stilles.

Læs meget mere information om dette emne på: Hjemmesag mod otitis media

homøopati

Homøopatiske stoffer bruges ofte i sygdomme, som antibakterielle lægemidler normalt bruges til. Der er i øjeblikket ingen videnskabelige beviser for, at homøopatiske stoffer har kunnet påvise betydelig effektivitet.

Der er dog intet medicinsk imod at tage de homøopatiske midler, der er tilgængelige ud over konventionel medicin. Det er kun vigtigt, at sygdommen ikke afspilles, og komplikationer accepteres. På grund af dette skulle det en læge skal under alle omstændigheder konsulteresnår der forekommer symptomer på akut otitis media.

I en detaljeret samtale mellem læge og patient kan terapimuligheder diskuteres og mulighederne for at tage homøopatiske midler ud over konventionelle medicinske metoder.

hos børn / babyer

Det akut otitis media er en sygdom, der er særlig almindelig hos børn og spædbørn. Symptomerne på denne betændelse kan opdages af en børnelæge, der kigger ind i det berørte barns øregang og undersøger trommehinden der. Børn griber typisk også deres ører, hvis de har et otitis-medie, hvorfor en sådan opførsel kombineret med svær smerte kan være et tegn på et akut medørebetændelse.

Terapi til børn eller spædbørn svarer til den terapi, der anbefales til voksne. For spædbørn under 6 måneder gamle, a øjeblikkelig antibiotisk administration anbefalede. Det samme gælder for børn under to år, hvis otitis media vises i begge ører på samme tid. Umiddelbar behandling bør også påbegyndes, hvis det er usandsynligt, at en læge kan overvåge sygdomsforløbet.

Afhængig af den individuelle vurdering af den behandlende læge kan du vente op til to dage, inden du starter antibiotikabehandling, for alle børn over to år. Hvis betændelsen aftager, kan administration af antibiotika undlades.

Standard antibiotika ved førstevalg, som hos voksne med sygdommen, er Amoxicilin. Varigheden af ​​antibiotikabehandling hos børn afhænger af deres individuelle alder. F.eks. Hos børn op til to år, såvel som hos børn, der har alvorlige sygdomme, er antibiotikabehandling en Varighed på 10 dage anbefalede. For børn mellem to og seks år, a 7-dages Terapi startede. Fra 6-årsalderen er antibiotika i 5-7 dage normalt tilstrækkelige.

Selv hvis der gives antibiotika, kan der ikke forbedres symptomer, en såkaldt paracentesedvs. en åbning af trommehinden.

Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om et akut otitis-medie hos et spædbarn eller barn, skal der konsulteres en læge, der undersøger det syge barn og muligvis bekræfter diagnosen og indleder passende behandling. Det syge barns eller spædbarns individuelle sygdomssituation skal altid vejes op, før behandlingen kan påbegyndes. For at undgå komplikationer og for at vurdere individuelle risikofaktorer bør du desuden afstå fra selvterapi udelukkende med hjemmemedisin uden at konsultere den behandlende læge.

paracentese

Hvis der stadig ikke er nogen tilfredsstillende forbedring efter ændring af antibiotikumet, bør mulige komplikationer udelukkes, og hvis den tympaniske membran svulmer, som lægen kan bestemme, en såkaldt paracentese udføres med en mikrobiologisk undersøgelse af dræningssekretionen. Der foretages et lille snit i en del af anæstesien for børn under lokalbedøvelse trommehinden indstil så sekretion eller den pus kan lækker ud af mellemøret. Dette vil derefter blive undersøgt nærmere og passende behandling rettet mod. Denne procedure fører også til en Trykaflastningsom skal ledsages af en forbedring af smerter.

Det kan også blive en spontant på grund af trykket i mellemøret Rivning af trommehinden (Eardrumperforering) kom. Dette udtrykkes normalt med en skarp, kort smerte, som et resultat af hvilket klagerne falder. Også det "Øresløjfer“, Dvs. udgangen fra Mellemøreudskillelser fra det ydre øre er et tegn på dette. Akut mediebetændelse bør forekomme efter perforering af trommehinden antibiotikum behandles som udefra flere bakterier hvilket kan forværre betændelsen. Du skal også holde øret i gang Ørkanal kunstvanding med vand ved kropstemperatur, men kun gennem lægen i en Spredning af bakterier for at undgå, lavet og øregangen omhyggeligt aftørres med vatpinde. En perforation af trommehinden eller et lille snit i trommehinden heles normalt indeni 2 uger af sig selv uden komplikationer.

Efter den akutte betændelse er aftaget, den såkaldte Valsalva-manøvrer Bring lettelse. Dette gøres ved at trykke let på luften i munden med munden og næsen lukket overtryk genereret i svelget, som kan forårsage, at røret, som normalt er lukket og hævet, åbner og således lufter det indre øre og fjerner det undertryk, der nu er udviklet der. Tyggegummi eller lignende kan have en lignende virkning, som det forårsager Tygge bevægelse en åbning af røret er muliggjort.

Beskyttelse

EN Varmebehandling i øret kan også forbedre smerterne i akut otitis media, for eksempel med en varmt vandflaske, en varmepude eller udsættelse for rødt lys. Dette bør dog ikke gøres, hvis der allerede er opstået komplikationer. Der er dog stadig ingen videnskabelig undersøgelse, der beviser dens effektivitet. Også hængende på Løg eller kamille poser bringer lettelse i henhold til erfaringsrapporter, selvom der heller ikke er nogen studiebaseret dokumentation for dette.

I tilfælde af akut otitis medie, der opstår igen og igen, anbefales det at konsultere en læge specifikt. Derudover a vaccination imod visse bakterie, hvordan pneumokokker, Bring succes. En afstand udvidet svælg eller en Antibiotisk profylaksehvilket imidlertid er kontroversielt på grund af potentialet for resistens, kan også forhindre yderligere otitis-medier.

Om 3 til 4 uger Efter diagnosticering af et akut medørebetændelse bør der foretages en opfølgningskontrol, medmindre et lægebesøg på forhånd var nødvendigt på grund af vedvarende klager for at vurdere trommehinden og hørepræstation og for at afgøre, om otitis mediet er helet. Det skal også huskes, at betændelsen efter et svær otitis-medie ikke nødvendigvis er fuldstændigt helet, efter at symptomerne er aftaget. Så du skal stadig tage det roligt - selvom du har det bedre - og tage dig tid til at blive rigtig sund. Fra Svømmebesøg i dagene efter en akut otitis medie frarådes kraftigt for ikke at tilskynde betændelsen til at blusse op igen.