Terapi af en herniated disk i cervikale rygsøjle
introduktion
I tilfælde af en hernieret skive i cervikale rygsøjle (cervikale rygsøjle) dukker vævet fra den gelatinøse kerne af en intervertebral skive op, normalt på grund af en konstant forkert holdning af hovedet (Nucleus pulposus) i området af livmoderhalsryggen. Vævet dukker for det meste bagud ind i rygmarvskanalen, lateralt til nerverødderne, eller sjældnere ned til den næste lavere liggende skive og dens nerverødder.
Trykket på den respektive nerverot kan føre til forskellige symptomer på en herniated skive i cervikale rygsøjle, såsom begrænset mobilitet, nakke eller hovedpine samt trække elektrificerende smerter på tidspunktet for hændelsen, som kan udstråle til fingerspidserne.
Derudover kan neurologiske symptomer såsom lammelse eller tab af styrke i arme, hænder og fingre eller sensoriske forstyrrelser (f.eks. Stifter og nåle, prikken eller følelsesløshed) forekomme.
Hvis rygmarven komprimeres som et resultat af den herniatede skive i cervikale rygsøjle, kan dette endda resultere i livstruende åndedrætsbesvær.
I behandlingen af en herniated disk i cervikale rygsøjle kan både konservative og operative begreber overvejes. En herniated skive i den cervikale rygsøjle kan sædvanligvis behandles konservativt, dvs. uden operation, da skivens lækkede væv normalt resorberer sig selv efter et stykke tid. Formålet med konservativ terapi for en hernieret skive i cervikale rygsøjlen er at reducere smerter og styrke nakke- og rygmusklerne for at forhindre forkert belastning eller overbelastning af livmoderhalsryggen. Den konservative terapi af en hernieret skive i cervikale rygsøjler inkluderer derfor hovedsageligt administration af forskellige smertestillende midler og regelmæssig fysioterapi. Hvis der ikke er noget svar på konservativ terapi, eller hvis der forekommer yderligere neurologiske klager (f.eks. Lammelse eller sensoriske forstyrrelser), skal en operation af den herniatede skive i cervikale rygsøjle udføres.
Medicinsk terapi
Den konservative terapi af en hernieret skive i cervikale rygsøjlen inkluderer indgivelse af forskellige medikamenter. Det er især vigtigt at give smertestillende medicin, som forhindrer smerter i tilfælde af en glideret skive i livmoderhalsryggen og samtidig har en antiinflammatorisk virkning.
Normalt præparater fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen, diclofenac eller naproxen. I tilfælde af intolerance eller kontraindikationer over for NSAID'er kan paracetamol alternativt anvendes, hvilket også har en smertelindrende og antiinflammatorisk virkning via en anden mekanisme end NSAID'erne.
Læs mere om dette på: lægemiddelterapi af en herniated disk
Aftale med en specialist til en herniated disk?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Hvis smerten i en herniated skive i cervikale rygsøjlen ikke reagerer på de nævnte medikamenter, skal stærkere smertestillende midler fra opioidgruppen, såsom morfin eller tramadol, anvendes. Disse stoffer kræver en recept, fordi de kan forårsage alvorlige bivirkninger såsom svimmelhed, forstoppelse, kvalme og opkast.
Hvis smerten i en hernieret skive i cervikale rygsøjle bliver kronisk, dvs. smerten varer i et længere tidsrum, kan atypiske smertestillende medicin fra gruppen af antidepressiva og anticonvulsiva også forsøges. Disse lægemidler bruges normalt til behandling af depression eller epilepsi. De er imidlertid også godkendt til behandling af nervesmerter og er stadig effektive, når konventionelle smertestillende midler som NSAID'er eller opioider ikke længere har en smertestillende effekt.
Foruden de nævnte smertestillende midler, spiller medikamenter til muskelafslapning, de såkaldte muskelafslappende midler, også en rolle i lægemiddelterapi for en herniated disk i cervikale rygsøjle. Vigtige repræsentanter er for eksempel baclofen eller flupirtin.Muskelrelaxanter kræver også recept på grund af adskillige bivirkninger, såsom træthed, døsighed, kvalme eller hjertearytmier. Hvis den orale indgivelse af medicin, dvs. indtagelse af medicin i form af tabletter, ikke fører til smertelindring, kan medicin såsom lokalbedøvelse eller kortison injiceres direkte i den påvirkede nerverot ved hjælp af en fin nål som en alternativ konservativ terapi til en hernieret skive i cervikale rygsøjle.
Læs mere detaljeret information om dette emne på:
- Medicin til en herniated disk
- Kortisonterapi til en herniated disk
Kortisoninjektionen
Kortison er et hormon, der hører til klassen af glukokortikoider. Det produceres i vores krop i binyrebarken og er underlagt en cyklus, der afhænger af tidspunktet på dagen. Det frigives mere om morgenen og oftere i stressede situationer (”stresshormon”). Det mobiliserer kroppens energireserver og bremser immunreaktionerne.
Kortison kan også produceres syntetisk i laboratoriet. Da det har en meget effektiv antiinflammatorisk virkning, er det også et af de mest berømte og mest anvendte lægemidler.
I dag er der mange medikamenter, der er afledt af kortison. Disse inkluderer f.eks. Prednisolon, Betamethason, Dexamethason og mange flere. Disse fås i form af salver, tabletter, suppositorier, astma / næsespray og som en væske til injektion.
Da smerten i en herniated disk normalt lokaliseres et meget specifikt sted, er kortisoninjektionen den valgte metode her.
Efter placeringen af den herniatede skive er identificeret, kan lægemidlet placeres på det ønskede sted med en sprøjte. Det er vigtigt at vide, at selvom kortison kan akut reducere smerter, vender det ikke den herniatede disk.
Så kortisonbehandlingen løser ikke årsagen til smerterne, det forhindrer dig kun i at bemærke det. Den herniatede disk heles normalt af sig selv. Hvis dette ikke er tilfældet, skal dette behandles kirurgisk.
Find ud af mere om emnet her: Kortisoninjektionen.
Periradikulær terapi (PRT)
Ved periradikulær terapi kan cortisonsprøjten anbringes nøjagtigt ved hjælp af billeddannelsesprocedurer, såsom CT eller MRI. Forsøget gøres for at injicere nøjagtigt i nerveroden, der presses ind og irriteres af den herniatede skive. Billeddannelsen giver dig direkte kontrol over placeringen af nålespidsen og kan derfor placere injektionen meget præcist. Normalt nærmer man sig rygsøjlerne bagfra, dvs. bagfra, da dette er den bedste adgangsvej.
De kortisonholdige præparater reducerer derefter lokale inflammatoriske processer ved nerveroden, der forårsager smerter. Trykket og betændelsen får nerverødderne til at opsvulme og indsnævre dem endnu mere. Kortisonet har en dekongestant virkning og fører til reduceret trykssmerter.
Denne behandling udføres flere gange med intervaller på et par uger i smerteterapi på en herniated disk. Hvis denne metode ikke fører til smertelindring over en lang periode, skal en operation overvejes.
Normalt forsvinder dette problem af sig selv, og den herniatede disk regresserer. Men hvis den er for stor, og smerten vedvarer, skal den intervertebrale skive fjernes kirurgisk.
Læs mere om emnet her: Effekt af kortison.
Fysioterapi og manuel terapi
Fysioterapi, også kendt som fysioterapi, er en vigtig del af konservativ terapi for en hernieret disk i cervikale rygsøjle. Årsagen til en hernieret skive i cervikale rygsøjlen er normalt en permanent dårlig holdning og forkert belastning af hovedet, hvilket fører til spænding i nakkemuskler og smerter. Fysioterapi-applikationer er beregnet til at løsne spændte muskler, styrke svækkede muskelgrupper, gendanne en sund holdning af hovedet og dermed også reducere smerter. Dette gøres gennem målrettede øvelser til en herniated disk i cervikale rygsøjle. Disse kan udføres med eller uden vægt under vejledning af en fysioterapeut.
Særlige andre fysioterapiprocedurer, der bruges i tilfælde af en herniated skive i cervikale rygsøjlen, er manuel terapi og termoterapi. Manuel terapi er en procedure, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af funktionsforstyrrelser i forskellige led. Blokerede led i livmoderhalsryggen mobiliseres forsigtigt med specielle bevægelser, og normal bevægelse gendannes. Dette skulle føre til en reduktion i smerter. Der må dog ikke være nogen rygende manøvrer i hovedet, da dette i sjældne tilfælde kan skade blodkarene i nakken.
Termoterapi bruges også til en herniated disk i cervikale rygsøjle. Ved termoterapi sondres der mellem kold- og varmeterapi. Varmeterapi er især nyttigt i tilfælde af en herniated skive i cervikale rygsøjlen. En varmegenererende ultralydenhed eller varme pakker fremstillet af fango eller silt kan øge blodcirkulationen i spændte muskelgrupper. Dette løsner musklerne og reducerer smerter. Fysioterapiapplikationer kan ikke kun bruges til behandling, men også til at forhindre en ny herniated skive i cervikale rygsøjle.
Læs mere om emnet:
- Øvelser til en herniated disk i cervical rygsøjlen
- Fysioterapi til en herniated disk
- Den bedste måde at forhindre en herniated disk
Øvelser
Den konservative terapi af en hernieret skive i cervikale rygsøjlen inkluderer medicin og fysioterapi samt forskellige øvelser og sportsgrene til styrkelse af nakke- og rygmuskler.
Sport, der styrker nakke- og rygmusklerne er svømning, aaerobic, cykling eller vandreture. Regelmæssig at udøve disse sportsgrene kan også reducere overvægt og forbedre kropsholdning. På denne måde forhindres forkert belastning eller overbelastning af livmoderhalsryggen i fremtiden, og en anden herniated skive af cervikale rygsøjlen kan forhindres.
Målrettet styrketræning derhjemme kan også hjælpe med at styrke nakke- og rygmusklerne. En simpel øvelse, der kan udføres når som helst derhjemme, er at trække skuldrene op til ørerne i en opretstående siddestilling. Skuldrene skal trækkes op i et par sekunder og derefter returneres til startpositionen på en kontrolleret måde. Denne øvelse skal gentages cirka fem til ti gange.
Øvelser med vægt skal oprindeligt kun udføres under opsyn, da forkert udførelse kan forværre symptomerne. Forskellige strækøvelser kan udføres derhjemme for at lindre spændinger i nakke- og rygmuskler. En simpel øvelse til at strække nakken er at vippe dit hoved mod venstre og derefter til højre i en opretstående siddende eller stående position. Hovedet skal holdes i en vippeposition i et par sekunder og derefter skiftes til den anden side. Denne øvelse kan gentages fem til ti gange.
Derudover kan forskellige afslapningsmetoder, såsom yoga, autogen træning eller progressiv muskelafslapning ifølge Jacobsen, læres og udføres derhjemme for at reducere stress og yderligere løsne musklerne.
Læs mere om dette emne på: Øvelser til en herniated disk i cervical rygsøjlen
Terapiens varighed
Varighed af konservativ terapi af en hernieret skive i cervikale rygsøjlen er normalt seks til otte uger. Afhængig af sværhedsgraden af den herniatede skive i cervikale rygsøjlen kan terapien også vare længere. Ved regelmæssige fysioterapi applikationer og gaven af Medicin kan reducere smerter, forhindre dårlig kropsholdning (lindring af kropsholdning) i hovedet og Positiv indflydelse på sygdomsforløbet blive.
Hvis en herniated skive i cervikale rygsøjlen ikke behandles overhovedet eller behandles for kort, kan det føre til en bliver kroniske smerter og andre klager.
OP af en herniated skive i cervikale rygsøjlen
Kirurgisk terapi (OP) af en hernieret skive i cervikale rygsøjle skal udføres, hvis konservativ behandling med smertelindrende medicin og fysioterapi ikke reagerer, såvel som hvis yderligere neurologiske symptomer som lammelse eller sensoriske forstyrrelser opstår.
Under operationen af en herniated skive i cervikale rygsøjlen fjernes den beskadigede skive først, og til sidst fastgøres de berørte hvirvellegemer med skruer og metalplader. Denne proces kaldes forstivelse af rygvirvler. I stedet for at afstive rygsøjlen, kan en kunstig skive, en såkaldt skiveprotese, også installeres, efter at den beskadigede skive er blevet fjernet.
En herniated skive i cervikale rygsøjlen opereres normalt fra fronten (nakken), sjældnere fra ryggen (nakken). Den kirurgiske behandling af en hernieret skive i cervikale rygsøjlen er en minimalt invasiv procedure. Dette betyder, at hud og blødt væv er mindre beskadiget af denne type procedure. Efter operationen skal fysioterapi og specifikke øvelser til styrkelse af nakke- og rygmuskler og stabilisering af rygsøjlen startes så hurtigt som muligt.
Læs mere om dette emne på: OP af en herniated skive i cervikale rygsøjlen
