endokrinologi

Forklaring og definition

Udtrykket endokrinologi kommer fra det græske og betyder noget i retning af "Undersøgelsen af ​​morfologier og funktion af kirtler med intern sekretion og hormoner". Ordet endokrin beskriver hormonelle kirtler i den menneskelige krop, der frigiver deres produkter (hormoner) direkte i blodet. De har derfor ingen kanal til sekretion og adskilles således klart fra de såkaldte eksokrine kirtler, f.eks. At skelne mellem spytkirtler og talgkirtler, der frigiver deres produkter "til omverdenen".

Hormoner i sig selv er essentielle i menneskets udvikling. De tjener som messenger-stoffer og kontrollerer således alle vigtige kropsudviklinger og -funktioner. De udvikler deres virkning, selv ved lave doser, hvis virkninger kontrolleres meget nøje. Hvert hormon har sin egen receptor via et slags "lock and key-princip", så fejl undgås så vidt muligt.

Ikke desto mindre kan sygdomme eller sygdomme opstå i vores hormonsystem, som kan tilskrives mangler, overskridelser eller anden sammenhængende ubalance i de hormonproducerende kirtler. Dette er ikke altid sjældne eller meget specifikke hormonelle sygdomme, der påvirker et organ som f.eks relateret til skjoldbruskkirtlen. Tværtimod handler emnet endokrinologi om et slags netværk, hvor de forskellige håndtag påvirker hinanden. Såkaldte "almindelige sygdomme" såsom diabetes, osteoporose eller hormonelle ændringer i alderdommen falder også ind i dette felt.

Berørte patienter har ofte en lang sti af lidelser bag sig, fordi hvad der ved første øjekast synes halvvejs let viser sig at være ekstremt vanskeligt i virkeligheden. Symptomerne på en hormonel sygdom, der forekommer, er meget individuelle og ofte ved første øjekast ikke direkte relateret til et klinisk billede. Endokrinologen skal betragte mennesket som et holistisk komplekst, sammenhængende system og kan ikke begrænse sig til et enkelt organ.

De mest almindelige sygdomme inden for endokrinologi

Men først vil vi gerne give dig et overblik over de mest almindelige endokrinologiske sygdomme i form af en liste.

• Hypothyroidisme
• hyperthyreoidisme
• Graves sygdom
• Hashimotos thyroiditis
• Addisons sygdom
• Cushing syndrom
• Diabetes mellitus

Thyroidea lidelser

Hypothyroidisme

Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkirtel (Hypothyroidisme) der dannes ingen eller kun utilstrækkelige mængder af de to skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), så deres virkning på målstedet reduceres eller helt fraværende. Generelt har skjoldbruskkirtelhormonerne en aktiverende effekt på stofskiftet, regulerer kredsløbsfunktionen, vækstprocesser og påvirker psyken. Som et resultat har hypofunktion en negativ effekt på stofskiftet.

En underaktiv skjoldbruskkirtel er bortset fra nogle få ekstraordinære tilfælde uhelbredelig. Imidlertid kan langvarig lægemiddelbehandling føre til et helt normalt liv.

For mere detaljeret information, se vores hovedside Hypothyroidisme

hyperthyreoidisme

Hvis du har en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) de to skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) øges. Dette resulterer i en forøget hormoneffekt på målstedet, hvilket afspejles i en samlet stigning i stofskiftet og en vækstfremme. Derudover påvirker T3 og T4 også calcium- og fosfatbalancen såvel som musklerne. Som regel findes årsagerne i selve skjoldbruskkirtlen, men disse kan dog differentieres yderligere, hvilket igen påvirker den respektive terapi.

Du kan finde ud af mere om dette emne på vores side til hyperthyreoidisme

Graves sygdom

Graves 'sygdom er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppens immunsystem er rettet mod dets egne celler. I dette tilfælde er det produktion af antistoffer af IgG-typen mod TSH-receptorer i skjoldbruskkirtlen. Disse autoantistoffer har den samme effekt som naturlig TSH, men fører til permanent stimulering af receptorerne. Dette resulterer i en permanent vækststimulus, som fører til udviklingen af ​​en struma samt en øget produktion og sekretion af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4.

Ud over symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) viser en karakteristisk triad af symptomer (Merseburg triad) bestående af struma, takykardi (hurtig hjerteslag) og exophthalmos. Sidstnævnte lader øjnene "dukke op" og skyldes ifølge nyere fund en yderligere sygdomsmekanisme.

Læs mere om dette under

• Graves sygdom
• Goiter - hvad betyder det?

Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroiditis)

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet genkender kroppens egne celler og væv som fremmed og ødelægger dem. Dette fører til kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen og er en af ​​de mest almindelige former for hypothyreoidisme.De nøjagtige årsager er endnu ikke forstået, men det vides, at kvinder påvirkes markant oftere end mænd.

Symptomerne virker forvirrende i starten, da kroppen prøver at modregulere i de tidlige stadier, hvilket er mere sandsynligt at forårsage symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel. På lang sigt bliver disse imidlertid til de typiske symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel. Diagnostik af Hashimotos thyroiditis gøres endnu vanskeligere af det komplicerede sygdomsforløb og dets individuelle egenskaber.

Lær mere om dette emne på vores hovedside Hashimotos thyroiditis

Skjoldbruskknuderknoller (varme eller kolde knuder)

Groft sagt kan man sige, at skjoldbruskkirtelknudler er fokale (enkelte) ændringer i normalt thyroideavæv. De nøjagtige årsager forstås stadig ikke. Et muligt udgangspunkt er mutationer i visse gener. Derudover er det allerede kendt, at udviklingen af ​​knuder øges markant i områder med jodmangel.

Differentieringen mellem en forkølelse og en varm klump kan groft forstås som, at hvis der er "mindre sker" - det berørte område producerer færre skjoldbruskkirtelhormoner. En varm klump producerer på den anden side flere hormoner - så dette område er mere aktivt. Afhængigt af formularen betyder det ikke nødvendigvis, at den pågældende lider af en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel, men det respektive kliniske billede kan udvikle sig eller endda socialiseres.

For mere information om dette emne, bedes du læse vores sider

• Varm klump i skjoldbruskkirtlen
• Kold klump i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtelkræft

Skjoldbruskkirtelkarcinom er en ondartet ændring i skildkirtelens epitelceller. Normalt er de første symptomer forstyrrende klumper i skjoldbruskkirtlen eller en stigning i størrelse med udviklingen af ​​en struma.

Du kan finde mere information på vores hovedside Skjoldbruskkirtelkræft

Parathyroidea lidelser

Overaktiv parathyroidea-kirtler

På det tekniske sprog som hyperparathyroidisme kaldet, det er en sygdom, hvor parathyreoidea-kirtlerne producerer og frigiver for meget parathyreoideahormon. Dette er et hormon, der er involveret i reguleringen af ​​calciumbalancen og øger tilgængeligheden af ​​calcium i blodet.

Læs vores hovedside for mere information om emnet Overaktiv parathyroidea-kirtler.

Parathyroid hypofunktion

Den såkaldte hypoparathyroidisme det er en underaktiv parathyroidakirtel, dvs. utilstrækkelig produktion og sekretion af parathyroidea hormon. Dette kan føre til mangel på calciumioner i kroppen, som blandt andet forårsage negative neurologiske symptomer.

Den mest almindelige årsag er kirurgisk fjernelse som en del af en thyreoidea resektion, men andre grunde, såsom en autoimmun sygdom eller kronisk magnesiummangel, kan også overvejes.

Hvis du er interesseret i dette emne, skal du læse vores hovedside Parathyroid hypofunktion

Adrenal lidelser

Addisons sygdom

Addisons sygdom er en såkaldt primær binyresvigt. Den sjældne, men potentielt dødelige sygdom kan forekomme i en akut eller kronisk form, hvor cellerne i binyrerne ødelægges. På den ene side fører dette til en reduceret produktion af mineralet coricoid aldosteron, som har indflydelse på væske- og mineralbalancen. På den anden side er der en øget produktion af ACTH på grund af den forstyrrede kontrolsløjfe, som blandt andet afspejles i overpigmentering af huden.

Hvis du vil læse mere detaljeret information om dette emne, skal du gå til vores hovedside Addisons sygdom

fæokromocytom

Et pheochromocytoma er en tumor, som normalt findes i binyremedulla, som hormonelt producerer nor- og adrenalin og sjældent dopamin. Symptomerne er resultatet af den resulterende øgede koncentration af disse hormoner.

Læs mere om dette emne på hovedsiden fæokromocytom

Conn adenom (primær hyperaldosteronisme)

Læs mere om emnet: Conn syndrom

Cushings sygdom

Cushings sygdom er en sygdom i hypofysen (Hypofyse) der producerer for meget af hormonet ACTH. Chushings sygdom skal differentieres fra det såkaldte Cushing-syndrom, der blev opkaldt efter den samme læge. Med Cushings syndrom er der imidlertid en permanent øget koncentration af cortisol i kroppen.

Det er derfor primært baseret på en overdreven produktion af "Liberines" i det højere niveau kontrolsystem, som blandt andet har også en sekundær virkning på en øget koncentration af cortisol. Ved Cushings sygdom, for eksempel, til overpigmentering af huden på grund af et metabolisk produkt med øget ACTH. Klinisk forekommer symptomerne ens, selvom der er to forskellige kliniske billeder.

Cushing syndrom

Yderligere kliniske billeder

Diabetes mellitus

Slang diabetes er en kronisk metabolisk sygdom. Der sondres mellem to typer, en relativ og en absolut insulinmangel. Det grundlæggende problem her er en permanent stigning i blodsukkeret (hyperglykæmi). Årsagen er en utilstrækkelig effekt af det vigtige hormoninsulin.

I type 1 diabetes mellitus er der en absolut insulinmangel. De hormonproducerende celler i bugspytkirtlen ødelægges af en autoimmun reaktion og er derfor ikke i stand til at fungere. Sygdommen manifesterer sig normalt i en tidlig alder og skal uundgåeligt behandles med en ekstern indgivelse af insulin.

I modsætning hertil er type 2-diabetes mellitus en relativ insulinmangel, da der enten produceres for lidt insulin i bugspytkirtlen, eller effekten på målorganerne reduceres. I sidstnævnte tilfælde taler man om, hvad der er kendt som insulinresistens. Hoveddelen af ​​denne type går tilbage til det metabolske syndrom ("velstandssygdom"). Dette forklarer delvist det velkendte navn "aldersdiabetes", som ikke længere kan tælle i dag, fordi faktorerne fedme (især kropsfedt i maven), øgede blodlipidniveauer, højt blodtryk og glukosetoleranceforstyrrelser (sandsynligvis på grund af overdreven forbrug) også bliver stadig yngre påvirke. Så udtrykket "relativ" betyder, at der er insulin, men ikke nok til at imødekomme dine behov. Som regel er disse patienter også afhængige af en ekstern dosis, men kan ændre deres liv gennem ændringer i livet, f.eks. en sund kost og motion griber positivt ind i denne kontrolcyklus.

Læs mere om dette på vores sider

• Type 1 diabetes mellitus
• Type 2 diabetes mellitus

Diabetes insipidus

I denne relativt sjældne hormonmangel sygdom er der en såkaldt polyuri (ekstremt høj urinudskillelse) med op til 25 liter pr. dag, hvilket resulterer i en Polydypsia (øget tørst). Det er baseret på en dysregulering eller reduceret frigivelse af ADH (antidiuretisk hormon) fra hypothalamus. Normalt udskilles hormonet under den såkaldte osmoregualtion, således i nyrerne ved inkorporering af aquaporiner ("Vandkanaler") mere vand kan reabsorberes eller mister ikke kroppen. Reduktionen i ADH forklarer de undertiden enorme mængder urin, der udskilles.

Afhængig af det område, hvor forstyrrelsen er placeret, i hjernen eller i nyren "på stedet", sondres der mellem diabetes inspidus centralis og renalis.

Læs mere om dette på vores hovedside Diabetes insipidus

Schwartz-Bartter syndrom

Dette kliniske billede er også en forstyrrelse af balancen i osmoreguleringen. I Schwartz-Bartter syndrom er der imidlertid en øget sekretion af ADH (Antidiuretisk hormon, vasopressin). Dette resulterer i en markant reduceret væskeudskillelse via nyrerne og urinen. Det trækker bl.a. en såkaldt hypotonisk hyperhydrering med fortyndet natræmi efter dig selv. Dette betyder, at for meget vand er tilgængeligt for kroppen og blodbanen, blodet "fortyndes" og dermed koncentrationen af ​​vigtige elektrolytter, som f.eks. Natrium reduceret.

Den mest almindelige årsag er en paraneoplastisk virkning af et lille bronkialkarcinom ("ledsagende symptomer på kræft"), men mange andre årsager såsom traumer, hypothyreoidisme eller medicin er også mulige.

Læs mere om dette på vores hovedside Schwartz-Bartter syndrom

akromegali

Dette kliniske billede bærer dette navn, fordi acra (hænder, fingre, fødder, ører, næse ...) udvikler sig synligt større og fortsætter med at vokse. De indre organer påvirkes også. Det er baseret på en adenom (godartet) tumor Hypofyse (Hypofyse), som sikrer, at det udskiller mere væksthormon (somatotropin, STH eller GH).

Lær mere om dette på hovedsiden akromegali