Stigning i den anden blodtryksværdi

introduktion

Blodtrykket gives altid i to værdier, systolisk (1. værdi) og diastoliske Værdi (2. værdi); for eksempel. 120/80 mmHg. mmHg er den enhed, hvor blodtryk gives, og betyder millimeter kviksølv. Det systoliske tryk skyldes hjertets sammentrækning. Det diastoliske blodtryk er så at sige det basetryk, under hvilket hjertekamrene fyldes med blod. Det bør ikke overstige 80-89 mmHg.

I de fleste tilfælde med højt blodtryk er begge værdier for høje. Men i nogle tilfælde er den diastoliske, andet blodtrykværdi især for høj. Man taler om isoleret diastolisk hypertension (hypertension = højt blodtryk). Det er meget sjældnere end det almindelige systoliske forhøjede blodtryk, men det kan stadig forårsage alvorlige skader, især på hjertet. Derudover er der ofte en sygdom et andet sted bag en stigning i den anden blodtryksværdi. Passende behandling bør altid gives, når diagnosen er stillet for at undgå progression af sygdommen og følgeskader.

Hvor farligt er det ikke

Patienter, hvis anden blodtrykværdi er for høj, stiller spørgsmålet: ”Hvor farligt er det?” Dette spørgsmål er vanskeligt at besvare generelt. Hvor farlig isoleret diastolisk hypertension er, afhænger af sværhedsgraden af ​​stigningen i blodtryk og den ledsagende sygdom hos den pågældende. Dog skal alle behandles for højt blodtryk. Dette gælder både klassisk og diastolisk hypertension. De, der ikke bør undervurderes, er særlig farlige Langsigtede konsekvenser fra højt blodtryk. Højt blodtryk skader mange organer på lang sigt. Dette påvirker nyrerne, og nethinden i øjet kan også blive beskadiget. Derudover øges risikoen for et slagtilfælde. Hvis den anden blodtryksværdi er for høj, påvirkes hjertet især. I modsætning til alle andre organer forekommer blodstrømning til hjertet ikke under sammentrækningen af ​​hjertet, men bagefter i fyldningsfasen. I denne fase hersker det diastoliske blodtryk, hvilket er angivet med den anden blodtryksværdi. Hvis dette er for højt, kan koronararterierne blive beskadiget. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges risikoen for et hjerteanfald og kronisk hjertesvigt.

Hvad er den normale værdi?

Den anden blodtryksværdi er den såkaldte diastoliske blodtrykværdi. Dette bør være omkring 80 mmHg for voksne. En stigning i diastolisk blodtryk kaldes et tryk på 100 mmHg eller mere i kombination med en systolisk (første) blodtrykværdi på over 140 mmHg. Fra en værdi på 120 mmHg anses den anden værdi for at være forhøjet uanset den første værdi, der benævnes malign hypertension (højt blodtryk). Forskellige blodtrykværdier bruges som basis for børn, afhængigt af deres alder. Op til ca. 10 år bør det diastoliske blodtryk være under 70 til 80 mmHg. Mellem 15 og 18 år er blodtrykket nået op hos voksne; den normale diastoliske værdi er nu 80 mmHg.

årsager

Årsagerne til, at den anden blodtryksværdi alene er for høj, er forskellige og undersøges stadig. Det antages, at i forbindelse med klassisk højt blodtryk i nogle tilfælde kun den anden blodtryksværdi er for høj. De generelle årsager til hypertension er derefter ansvarlige. Blodtryk bestemmes primært af to ting: for det første mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen, og at hjertet pumpes gennem karene; For det andet, diameteren og elasticiteten af ​​selve blodkarene. Karene kan blive beskadiget af en lang række årsager. De vigtigste årsager til højt blodtryk i denne sammenhæng er f.eks. Rygning, overvægt, stillesiddende livsstil og dårlig ernæring.

Hvad de alle har til fælles, er, at de har skadelige virkninger på blodkarene. Cigaretrøg og høje blodlipidniveauer får blodkar til at indsnævre. Dette er forårsaget af aflejringer af fedt og døde celler i karvæggen. Manglen på fysisk aktivitet understøtter denne effekt. Derudover, uden træning, er kredsløbssystemet ikke trænet nok, og blodtrykniveauerne stiger. Frem for alt sikrer de perifere karers smalhed, at den anden blodtryksværdi er for høj. Ud over disse eksternt påvirkende faktorer er forskellige grundlæggende sygdomme også blandt årsagerne til en høj sekundær blodtryksværdi. Det kunne vises, at den isolerede stigning i den anden blodtryksværdi ofte er en sygdom i skjoldbruskkirtlen. For eksempel er en anden for høj blodtryksværdi forbundet med en underaktiv skjoldbruskkirtel. Dette skal tages i betragtning, når diagnosen stilles. Karsygdomme kan også føre til en isoleret stigning i den anden blodtryksværdi. Nyrearteriestenose bør især nævnes her. Blodforsyningen til nyrerne reduceres, så den reagerer ved at øge blodtrykket. I sjældne tilfælde er en hormonproducerende tumor ansvarlig for det høje blodtryk. Dette fæokromocytom kaldet tumor frigiver adrenalin. Dette indsnævrer karene og øger trykket. Sidstnævnte er sjældne årsager. Normalt følges den øgede anden blodtrykværdi af stigningen i den første.

Skjoldbruskkirtelsygdom som årsag til en forhøjet anden blodtrykslæsning

Skjoldbruskkirtlen øger normalt blodtrykket, når der er en overaktiv tilstand. Dette øger hjerterytmen og blodtrykket, og de berørte sved mere. Metabolismen stimuleres også, så kroppen forbruges mere energi, og der er hyppigt vægttab. Årsagerne til en overaktiv skjoldbruskkirtel kan findes i små knuder i skjoldbruskkirtlen, der bliver uafhængige og producerer forøgede mængder af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse processer kan være både godartede og ondsindede.

Yderligere information om dette emne kan findes på: hyperthyreoidisme

terapi

Hvis den anden blodtryksværdi er for høj, er der forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige. Først prøver du at sænke dit blodtryk uden medicin. Fokus her er at optimere ens livsstil. Det anbefales, at du regelmæssigt deltager i udholdenhedsidræt, og at du spiser en sund, fedtfattig diæt. Dette kan reducere overvægt og blodlipider.

Rygere tilrådes kraftigt at give op med at ryge. Andre underliggende sygdomme, især enhver diabetes mellitus, bør også kontrolleres godt. Hvis den anden blodtryksværdi stadig er for høj under denne behandling, skal medicin initieres. Der er forskellige grupper af stoffer. Såkaldte ACE-hæmmere, betablokkere eller diuretika (”vandtabletter”) bruges normalt. Hvert lægemiddel har fordele og ulemper. En isoleret stigning i den anden blodtryksværdi har vist, at betablokkeren Nebivolol fungerer særlig godt. Det reducerer hjertets ydeevne og fører samtidig til en udvidelse af blodkarene, så den anden blodtryksværdi falder. Imidlertid kan andre stoffer fra de nævnte grupper også effektivt sænke blodtrykket. Hvis der er en underliggende sygdom, skal dette naturligvis også indgå i behandlingen. I denne sammenhæng er behandlingen af ​​en reduceret skjoldbruskkirtelfunktion med skjoldbruskkirtelhormoner vigtig for den anden blodtryksværdi. Terapien skal justeres individuelt for hver patient afhængigt af symptomens type og omfang.

Hvornår har jeg brug for behandling?

Der er relativt klare anbefalinger om, hvornår behandlingen skal begynde. Som med det første er der også grænseværdier for den anden blodtryksværdi. Grænsen, hvorfra den anden blodtryksværdi er for høj, er ved > 90 mmHg sæt. Hvis en stigning i den anden værdi er diagnosticeret med sikkerhed, skal behandlingen gives. Typen af ​​behandling afhænger dog altid af sværhedsgraden af ​​symptomerne og niveauet for blodtryksværdien. Hvis stigningerne kun er små, kan du vente og observere i kort tid, inden der træffes yderligere foranstaltninger. Ud over orienteringen om målte værdier er der yderligere kriterier for, hvornår behandling er påkrævet. Behandlingen skal påbegyndes, hvis der er symptomer som fysisk svaghed eller forringelse af ydeevnen. Selv hvis du bemærker strukturelle ændringer i hjertet, er dette tilfældet. Der er særlig opmærksomhed mod koronararterierne. Det er ekstremt vigtigt at påbegynde behandling, inden der opstår skader.

Hjemmesag

Hjemmesag mod højt blodtryk findes i mange former og varianter. For det første har masser af træning i den friske luft en positiv effekt på det andet (og selvfølgelig på det første) blodtryk. Diæt spiller også en vigtig rolle (højt fiberindhold og lavt saltindhold). Midler som en liter myntete om dagen hjælper også i flere uger. Sort frøolie kan også sænke den anden blodtryksværdi. Hvidløg har også en positiv effekt på blodtrykket, og forbruget af hvidløg forårsager en let fortynding af blodet. Forsigtighed er påkrævet, hvis der er en særlig tendens til koagulering, eller hvis der allerede er behandling med blodfortyndere.

homøopati

Homøopati kender også mange retsmidler mod forhøjet blodtryk, men effekten af ​​homøopatiske midler er kontroversiel. Hvis en påvirket persons blodtryk stiger til hovedet, dvs. forårsager svimmelhed og hovedpine, kan Aurum metallicum anvendes mod symptomerne. Hvis der også opstår ring i ørerne og næseblodene på grund af den øgede anden blodtrykværdi, kan du indtage arnica. Derudover bruges Viscum album og Plumbum metallicum ofte homøopatiske midler mod højt blodtryk. Som regel påvirker alle disse stoffer både den første og den anden blodtryksværdi.

Du er måske også interesseret i dette emne: Homøopati til forhøjet blodtryk

Den første blodtryksværdi øges også

I de fleste tilfælde med højt blodtryk er både den anden og den første blodtryksværdi for høj. Det er så det klassiske forhøjede blodtryk. Den første blodtrykværdi skal ideelt set være 120 mmHg. Definitioner betegnes værdier på mere end 140 mmHg som højt blodtryk. Som med kun den anden værdi er hovedårsagerne fedme, usund kost, rygning, alkohol og en usund livsstil generelt. Den første blodtryksværdi stiger også med alderen. Imidlertid kan der ofte ikke findes nogen nøjagtig årsag. Hvis den første blodtryksværdi også er for høj, bør der iværksættes en passende behandling. Selv mere end en stigning i den anden værdi forårsager en permanent stigning i den første blodtryksværdi langsigtede skader. Det tager normalt år, før de første tegn på dette vises. Langtidsbehandling, selv uden symptomer, er ekstremt vigtig for at undgå denne langvarige skade. Som i behandlingen af ​​diastolisk hypertension er ACE-hæmmere, drænetabletter og betablokkere tilgængelige.

Læs mere om dette emne på: Den første blodtryksværdi øges

Forøget anden blodtryksværdi under graviditet

Mange forskellige blodtryk-associerede graviditetssygdomme kan forekomme under graviditet. Graviditetsinduceret højt blodtryk (blodtryk, der udløses af graviditet), kaldes en anden blodtrykværdi på 90 mmHg. En kraftig stigning er til stede fra 110 mmHg diastolisk. Hvis protein også udskilles i urinen, kaldes dette præeklampsi. Den resulterende eklampsi og HELLP-syndrom kan være forbundet med alvorlige komplikationer for både mor og barn.

Læs også vores emne: Graviditet Hypertension - er det farligt?

Symptomer

Højt blodtryk vedvarer normalt i lang tid uden at den pågældende bemærker det. Mange tusinder af mennesker i Tyskland lever med højt blodtryk uden engang at vide det.
Symptomer vises normalt kun med avanceret højt blodtryk. De mest almindelige symptomer inkluderer:

• Hovedpine om morgenen
• Svimmelhed (se også Svimmelhed og cirkulation)
• tinnitus
• Brystsmerter (se årsager til brystsmerter)
• Rødhed i ansigtets hud
• nervøsitet
• Hjertebank (se årsager til hjertebanken)
• Næseblødninger (se årsager til næseblod)
• Blødende tandkød
• Stakåndet

diagnose

At diagnosticere højt blodtryk involverer flere ting. Ofte er det et spørgsmål om tilfældige diagnoser, der stilles som en del af rutinekontrollen. Diagnosen er baseret på, om den anden blodtryksværdi er for høj Måling af blodtryk. Individuelle målinger er normalt ikke tilstrækkelige. Sådan anvendes langvarig måling af blodtrykket, f.eks. over 24 timer. Dette kan ledsages af en måling af hjertets handling (EKG). Dette viser den eneste stigning i den anden blodtryksværdi. Den optimale værdi er 80 mmHg. En anden blodtryksværdi mellem 80 og 90 mmHg er stadig normal. 90-100 mmHg betyder let diastolisk hypertension, mellem 100-110 mmHg er dette moderat. Svær diastolisk hypertension er til stede fra værdierne ovenfor. Hvis den anden blodtryksværdi er over 120 mmHg, taler man om a ondartet hypertensionsom kan være forbundet med betydelig fysisk skade. Foruden at måle blodtryk bruges blodprøver, hjertefunktionsundersøgelser og muligvis computertomografi til at identificere årsagerne. En omfattende undersøgelse af livsstilsvaner og omstændigheder hjælper også. Fysisk aktivitet, kost og spørgsmålet om nikotin- og alkoholforbrug er af særlig interesse.