Terapi mod svimmelhed
introduktion
Der er forskellige behandlingsmuligheder til rådighed for at afbryde de utålelige virkninger af svimmelhed.
Hvis det er kendt, afhænger dette af sygdommen, der forårsager svimmelheden. Til dette formål bør familielægen eller en neurolog afklare årsagen til svimmelheden ved at tale med patienten og udføre yderligere diagnoser. Søgningen efter den nøjagtige årsag kan også finde sted i såkaldte svimmelhedsklinikker, en særlig konsultationstid for symptomet på svimmelhed.
Terapimuligheder
Først og fremmest kan medicin hjælpe mod kvalme (antivertiginous medicin, antiemetika). Disse inkluderer f.eks. Metoclopramid (MCP, Paspertin®) og dimenhydrat (Vomex®). Imidlertid hjælper disse lægemidler kun symptomatisk (imod dem symptomer på svimmelhed) og eliminerer ikke årsagen til sygdommen.
I den mest almindelige form hjælper Beningnen paroxysmale positionelle svimmelhed (BPLS), såkaldte befrielsesmanøvrer. Fysioterapeuter (fysioterapeuter) kan instruere patienten til regelmæssigt at udføre sådanne manøvrer selv i form af positioneringsøvelser.
Familielægen vil kritisk søge på sin patients liste over medikamenter efter de stoffer, der kan udløse symptomer på svimmelhed (f.eks. Medicin mod højt blodtryk, antihypertensiva, betablokkere) og om nødvendigt planlægge at tage patienten igen.
Til årsager inden for ortopædi tilbydes der foranstaltninger til korrektion af kropsholdning, frigørelse af ledblokeringer, fysiske metoder, massage til spænding i nakkemusklerne og rygtræningskurser (rygtræning).
Inflammatoriske processer i området af ligevægtsorganet eller nerven behandles enten symptomatisk med antibiotika, antivirale lægemidler eller i alvorlige tilfælde med kortison.
Til akutte symptomer på Menières sygdom er medicin mod kvalme såsom dimenhydrinat (Vomex®) i øjeblikket tilgængelig. Betahistine (Acqamen retard®) gives i det anfaldsfrie interval.
Medicin mod svimmelhed
Inden lægemiddelterapi for svimmelhed kan påbegyndes, skal der stilles en nøjagtig diagnose, fordi svimmelhed bare er et symptom.
For at kunne behandle patienten med succes, skal sygdommen, der forårsager svimmelheden, først opdages. Under alle omstændigheder er der også muligheden for først at behandle svimmelheden symptomatisk.
Der bruges ofte såkaldte antivertiginous medicin, som kan tages i højst tre dage. De har en beroligende effekt på opkastningscentret i hjernen og på balanceorganet i øret. I nogle tilfælde har læger forsøgt at kontrollere svimmelhedsanfald med en lokalbedøvelse, der blev injiceret i halsen (Stellate blokade) for at fordøve de nervesystemer, der er placeret der, hvilket dog har vist sig at være ineffektivt ifølge de seneste fund.
Passende lægemiddelterapi til svimmelhed afhænger primært af typen af svimmelhed. I tilfælde af godartet positionssvimmel, for eksempel, gives kun en lille dosis antivertigo for at holde kvalmen, der kan forekomme under de forskellige positionsmanøvrer, så lave som muligt.
Den frygtrelaterede (fobisk) Svimmelhed behandles derimod normalt med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI), en gruppe medikamenter, der også bruges til depression. Brugen af johannesurt er også mulig her.
Når man bruger johannesurt, skal interaktionen dog bl.a. med orale antikonceptionsmidler, såsom pillen, hvilket kan føre til en reduceret effektivitet af pillen. Hvis en patient har vestibulære migræneanfald, skal lægemiddelbehandling i form af betablokkere eller valproinsyre påbegyndes for at forhindre migræne, da det sandsynligvis udløser svimmelhed.
Der er flere egnede lægemidler mod Menières sygdom: På den ene side er behandling med betahistin mulig for at forhindre svimmelhedsanfald. Det fungerer ved at reducere trykket i det indre øre.
Derudover bruges gentamicin ofte, et antibiotikum, der indsprøjtes over trommehinden og dermed skader nogle af hårcellerne i det indre øre, som udløser svimmelhed og formodes at hæmme svimmelhed.
Imidlertid er der med denne procedure en relativt stor risiko for at skade de omgivende strukturer og bør derfor kun udføres af en erfaren læge. Derudover anvendes benzodiazepiner, antivertiginøse lægemidler til symptomatisk terapi og kortison i et akut svimmelhedsanfald. Imidlertid er den nøjagtige mekanisme for effektivitet af kortison til behandling af svimmelhed endnu ikke blevet fastlagt.
Yderligere information om dette emne kan findes på: Medicin mod svimmelhed
Hjemmesag til behandling
Mennesker, der er tilbøjelige til tilbagevendende svimmelhedsanfald, kan også bruge hjemmemedisiner til behandling.
Frem for alt inkluderer dette tilstrækkelig søvn og regelmæssig træning i den friske luft. I tilfælde af svimmelhed, der kan spores tilbage til en forstyrrelse af ligevægtsorganet (for det meste svimmelhed), hjælper specielle sportsøvelser, der fremmer følelsen af ligevægt og balancen i kroppen.
I tilfælde af akutte svimmelhedsanfald skal de berørte sidde langsomt, fordi dette normalt reducerer svimmelheden hurtigt, og farlige fald undgås. En sund og afbalanceret diæt med frisk frugt og grøntsager fremmer også helbredet og kan lindre symptomerne. Især ældre mennesker drikker ofte for lidt, som udtørrer (tørrer) kroppen og forårsager svimmelhed. At drikke nok vand regelmæssigt kan hjælpe med at forhindre svimmelhed.
Da stress er en hyppig udløser af svimmelhed, kan det være nyttigt at undgå overdreven nervøs spænding og at gennemføre målrettede afslapningsøvelser, især for nakkemusklerne.
Det urtemedicinske stof Gingko biloba fremmer blodcirkulationen i hjernen og kan derfor bruges til svimmelhedsanfald. Gingko hjælper også med ringning i ørerne, som ofte forekommer i kombination med svimmelhed.
Et andet hjemmemiddel er ingefær. Den lille knold understøtter kroppens immunsystem og har en forfriskende effekt på grund af dens skarpe virkning. Det er bedst at skære ingefær i små stykker, hæld varmt vand over det og lade te bratte i cirka ti minutter. Afhængig af din smag kan ingefærte også krydres med citron og honning.
Læs mere om emnet på: Hjemmesag mod svimmelhed
Homøopati mod svimmelhed
Homøopatiske midler kan bruges især til gentagne angreb af svimmelhed. En læge skal på forhånd afklare, om der er alvorlige sygdomme, der forårsager svimmelhed (for eksempel kardiologiske problemer eller strukturelle ændringer i hjernen). En læge skal konsulteres, især i tilfælde af hyppigt tilbagevendende svimmelhed eller ledsagende symptomer som feber, besvimelse eller hurtig hjerteslag.
Nogle former for svimmelhed kan imidlertid ikke behandles ordentligt ved konventionel medicin. I sådanne tilfælde kan svimmelhedsangrebene behandles med homøopatiske præparater. De aktive ingredienser Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica og Petroleum rectificatium anvendes til behandling af svimmelhed. Du kan få gode råd om de relevante lægemidler i ethvert apotek eller hos naturopater.
Læs mere om dette emne:
- Homøopati mod svimmelhed
Øvelser mod svimmelhed
Erfaringen har vist, at der ikke er nogen egnede lægemidler til behandling af godartet, paroxysmal positionssvimmel.
I stedet formodes særlige positioneringsøvelser at lindre symptomerne. Denne type svimmelhed er baseret på løsnelse af små partikler i øret, som kan vandre tilbage til deres oprindelsessted gennem målrettede bevægelser af hovedet og kroppen.
En vigtig øvelse er Sémont-positioneringsmanøvren:
I begyndelsen sidder patienten lodret og har drejet hovedet 45 °, så den berørte side vender fremad mod lægen. Nu forskydes patienten pludselig sidelæns til den berørte side, men uden at bevæge hovedet (udsigten er nu rettet opad). Du pauser i denne position i 2-3 minutter. Derefter finder positioneringen sted på den anden, upåvirkelige side af kroppen; også denne gang uden at bevæge hovedet. Endelig bringes patienten tilbage til startpositionen.
En anden ofte anvendt positioneringsmanøvre til at lindre svimmelhed er Epley-manøvren. I starten sidder patienten lodret med benene lige. Hovedet drejes også 45 ° her, men til den berørte side, dvs. den sunde side peger på den behandlende læge. Patienten placeres nu hurtigt på ryggen med hovedet hængende over undersøgelsesbordet (også kendt som hovedhængende position).
Patienten skal forblive i denne position, indtil svimmelheden aftager. Dette sker for det meste inden for en periode på 1-2 minutter. Patienten vender derefter hovedet mod den anden, sunde side og holder pause, indtil svimmelheden aftager. Dernæst drejer patienten kroppen helt på den sunde side, men uden at bevæge sit hoved. Efter at svimmelheden også er aftaget i denne position, kan patienten sidde forsigtigt op, og manøvren er forbi.
I tilfælde af at Epley-manøvren ikke forbedrer symptomerne, er der også positioneringstræning i henhold til Brandt og Daroff. Patienten skifter mellem venstre og højre position i 30 sekunder hver. Imellem vender han tilbage til den lodrette position. For at kompensere for små forskelle i balanceorganets funktion i højre og venstre øre er det også muligt at gennemføre gangtræning eller balancetræning. På denne måde lærer det "fungerende" balanceorgan at arbejde for det "defekte" for at modvirke udviklingen af svimmelhed.
For mere information om dette emne, læse også:
- Øvelser til positionel svimmelhed
- Vertigo træning
Hvad er en svimmelhedsklinik?
En vertigo klinik eller klinik er specialiserede centre, der behandler patienter med akut og kronisk svimmelhed. Normalt er det en forskydning fra neurologiafdelingen på et større hospital. En vertigo klinik har specielle diagnostiske metoder og specialuddannet personale. Svimmelhed er et almindeligt symptom og kan have forskellige årsager, hvorfor en svimmelhedsklinik arbejder tæt sammen med andre afdelinger (f.eks. Internmedicin, øre-, næse- og halsafdeling eller ortopædi).
På svimmelhedsklinikken præsenterer svimmelhedspatienter sig selv, efter at de har modtaget en henvisning fra deres praktiserende læge eller en anden resident specialist. Først gøres der et forsøg på fuldt ud at afklare årsagerne til svimmelheden. Et svimmelhedscenter har moderne diagnostisk udstyr, der ofte ikke er tilgængeligt i andre klinikker. Dette efterfølges af målrettet behandling af udløseren og svimmelhedssymptomerne.
Mere om dette:
- Vertigo klinik
Terapi til psykosomatisk svimmelhed
I tilfælde af psykosomatisk svimmelhed er der ingen organiske lidelser i kroppen, snarere skyldes klagerne af psykologiske problemer såsom angstlidelser eller posttraumatiske lidelser.
Under behandlingen er det oprindeligt vigtigt, at fysiske årsager, såsom sygdomme i livmoderhalsryggen, hjertesygdomme eller neurologiske mangler, først udelukkes. Derefter udføres terapi af en psykiater eller psykolog. Som en del af psykoterapi håndteres patientens problemer sammen. Adfærdsmæssige tilgange og en såkaldt psykoeducational uddannelse af patienten er i forgrunden i behandlingen.
Om nødvendigt kan der også ordineres lægemidler, der lindrer angst eller er antidepressiva.
Du er muligvis også interesseret i disse emner:
- Antidepressiva
- beroligende
Retningslinjer for svimmelhedsterapi
Siden Symptom svimmelhed Det tyske samfund for neurokirurgi har specielt tilpasset det til at være et meget stressende symptom, der forstyrrer hverdagen Retningslinjer for terapi designet.
Dette er ikke regler for, hvordan en læge skal behandle en patient med svimmelhed, men snarere en anbefaling om mere optimal og mere vellykket terapi.
Inden den terapeutiske metode, der er foreslået i retningslinjerne, kan vælges, skal der dog stilles en specifik diagnose af sygdommen, fordi svimmelhed kun er symptomet. I mange tilfælde er der kausale sygdomme, der forårsager Balanceorgel påvirker øret, lillehjernen i hovedet eller en af de tolv kraniale nerver.
For at behandle svimmelhed er der afhængig af årsagssygdommen lægemiddel, fysisk (Positioneringsøvelser), operationelle eller psykoterapeutisk Muligheder.
For at finde ud af, hvilken sygdom der reagerer bedst på hvilken terapi, kan den behandlende læge undersøge retningslinjerne for behandling af svimmelhed. Alle mulige sygdomme, der kan forårsage svimmelhed, er nævnt her og tildelt det relevante terapikoncept.
Der er også en tabel, hvor det er muligt Antivertiginosa er listet. Antivertiginous medicin er lægemidler til den symptomatiske behandling af svimmelhed, som kun lindrer symptomet på svimmelhed, men ikke har nogen relevant indflydelse på den underliggende sygdom. De kan tages i højst 3 dage, fordi de er vanedannende.
Retningslinjerne indeholder også præcise oplysninger om, hvilke aktive ingredienser der er i medicinering, samt dosering, kontraindikationer, begrænsninger i brugen og mulige bivirkninger. Alt i alt repræsenterer retningslinjerne for behandling af svimmelhed en slags "rød tråd”, Der tilbyder den behandlende læge anbefalinger og orientering om den bedst mulige terapi.
Hjælp med terapisvigt
Når årsagen ikke er fundet, og medicinsk behandling ikke har hjulpet.
I mange tilfælde kan der ikke findes klare årsager til svimmelhed. Mange svimmelheder er resultatet af mental overbelastning, følelsesmæssig stress og følelsesmæssige konflikter.
Ubehandlet svimmelhed fører til tab af glæde, tilbagetrækning fra arbejde og privatliv og endda selvmord.
I sådanne tilfælde bør psykosomatiske behandlingsformer overvejes. psykoterapi er enten baseret på en ændring i patientens adfærd for at kunne håndtere psykologisk stressede situationer i fremtiden eller på analysemetoder, der gør patienten opmærksom på konflikter, der forårsager sygdom.
Farmaceutiske stoffer kan også hjælpe i særlige tilfælde med psykosomatisk svimmelhed. Medicin til en depression med samtidig svimmelhed (antidepressiva) er i stand til at lindre symptomerne på svimmelhed. Størrelse frygt før fald, og deres konsekvenser af skade, svimmelhed alene, især hos ældre, kan udløse (fobisk svimmelhed).
Hvis frygt er for stressende, indikeres (angstdæmpende) medicin (angstdæmpende stoffer).
