Komplikationer med Lasik

Risici og komplikationer

Den mest almindelige komplikation efter en Lasik-operation manifesterer sig i form af tørre øjne. Denne forstyrrelse fremstår som en forringelse af synet, mens en følelse af tørhed indtager en bagside. Det er baseret på ødelæggelse af nervefibrene, der leverer hornhinden (denervering) som en del af Lasik. Det meste af tiden gendannes dog inden for en periode på op til seks måneder efter operationen. Indtil dette tidspunkt bør kunstige tårerstatninger bruges til at fugte øjnene. Derudover giver det mening at bruge geler eller salver til at fugte øjnene om natten.

Læs mere om emnet på: Laser øje

Desuden kan kontrastvision nedsættes som et resultat af en Lasik. Dette manifesterer sig som forringelse af synet i skumringen eller om natten. En anden risiko LASIK er Skærfejl.
Hornhindestykke (Klap) kan skæres for lille, for tynd eller endda helt adskilt med mikrokeratomet. Dog er satsen for denne komplikation kun 0,5%

Derudover kan der forekomme en såkaldt epitelfejl i løbet af en Lasik. Dette betyder en defekt i det øverste lag af hornhinden (epitel). Risikoen for denne komplikation af Lasik øges ved for tidligt eller for meget brug af anæstetika (bedøvelsesmiddel) under operationen eller på grund af utilstrækkelig fugt i øjet under proceduren.

Selv patienter med meget tørre øjne eller ændringer i hornhindevævet (Cornea-dystrofi) lider af en øget risiko for epitel defekter efter en Lasik. Hvis en sådan defekt er til stede, behandles dette ved hjælp af en bandagelinser, der er placeret over øjet, og med en øget dosis af steroid-øjendråber efter Lasik.

Læs mere om emnet: Cornea-dystrofi

Som en yderligere komplikation kan der dannes rynker i klaffen efter udførelse af en Lasik. Små rynker (Microfolds) forekommer hovedsageligt hos patienter, der har svær nærsynthed (Nærsynethed) blive behandlet. Som regel præsenterer disse små rynker sig imidlertid uden symptomer. I modsætning hertil er store rynker (Makro rynker) i klappen kan fjernes kirurgisk umiddelbart efter en Lasik. Til dette formål adskilles flappen igen, strækkes således, at foldene forsvinder og derefter monteres igen. I alvorlige tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt at fjerne rynker eller midlertidig sutur i et par uger.

I op til to procent af tilfældene kan en inflammatorisk ændring i hornhinden, en diffus lamellær keratitis, forekomme efter en Lasik. "Keratitis" beskriver betændelse i hornhinden og "diffunderer" en tilfældig, omfattende distribution af denne betændelse.
Dette skyldes ofte en defekt i hornhindens epitel, bakterier eller rester i rummet (grænseflade) mellem klaffen og hornhindevævet. Denne komplikation af Lasik behandles med steroiddråber, steroidtabletter eller skylning.

En patogenrelateret inflammation - mikrobiel keratitis - skal også nævnes som en risiko for en Lasik-operation. De foranstaltninger, der skal træffes, er antibiotikabehandling i forbindelse med grundig skylning under den hævede klap. Flappen kan muligvis endda fjernes helt.

Sjældent kan en glaukom (glaukom) efter en Lasik, som er en stigning i det intraokulære tryk. Dette sker som et resultat af Lasik steroidterapi.

Endvidere kan det overfladiske hornhindeepitel vokse ind i området med hornhindesnit. Denne komplikation af Lasik udvikler sig i cirka en procent af de behandlede tilfælde. Så længe det ikke forværres (progression), behøver denne komplikation ikke at behandles på grund af manglen på symptomer.

Hvis der er for tyndt hornhindrester, der forbliver efter hornhindeablationen som en del af Lasik, kan hornhindeaktasia forekomme, hvilket forstås at være et fremspring af denne rest. Hvis et sådant tilfælde opstår, skal linser tilpasses til stabilisering, såkaldte Ferrara-ringe skal indsættes i hornhindevævet eller udføres en keratoplastik (hornhindetransplantation).