trommehinden

definition

Trommehinden, også kaldet den tympaniske membran eller tympanisk membran (Membrana tympani), er en væsentlig del af lydledningsapparatet i det menneskelige øre og danner grænsen mellem den ydre auditive kanal og mellemøret.

anatomi

Den længste diameter på den runde til ovale trommehinde måler omkring 9-11 mm og er kun 0,1 mm tyk. Dets største del, pars tensa, strækkes af en ring af fibrøst brusk, som igen er smeltet sammen med knoglen i øregangen. Trommehinden danner imidlertid ikke en strakt og lige membran, men en slags tragt, hvis laveste punkt smeltes sammen med spidsen af ​​hammerhåndtaget. Dette er endda synligt udefra gennem det tynde trommehinde. Hvis lydbølger rammer denne tragt, indstilles den i vibrationer og overfører lyden til det indre øre via knoglerne (hammer, ambolt og hæfteklammer). Denne proces fører til en forstærkning af lyden mange gange.

Når man ser gennem et otoskop, bliver trommehinden synlig som en skinnende overflade og har en karakteristisk lysreflektion. Dens farve kaldes ofte Grå eller perlemor beskrevet.

Trommehinden er et meget følsomt organ. Berøring opfattes ofte som smertefuldt og kan endda ledsages af kvalme og besvimelse. Forskellige grene af trigeminalnerven og vagusnerven, som innerver trommehinden, er ansvarlige for dette.

Trommehindens funktion

Trommehinden er en tynd membran, der består af tre lag og klemmes fast i øregangen. Det adskiller den ydre øregang fra mellemøret. Dette beskytter det følsomme mellem- og indre øre mod snavs og forhindrer mikroorganismer som bakterier og vira i at trænge ind.

Dets langt vigtigere funktion er imidlertid transmission af lydbølger.Når lydbølger rammer vores øre, fanges de af auriklen og ledes til trommehinden via den tragtformede ydre øregang. Dette er stort set størrelsen på en voksenmønt på en cent. Lydbølgerne indstiller derefter trommehinden til at vibrere, hvilket igen overføres til knoglerne i mellemøret. Trommehinden er direkte forbundet med den første knogle i knogleskæden, hammeren. På den anden side er knoglerne forbundet med det såkaldte ovale vindue. Dette er også en membran, men mange gange mindre end trommehinden. Forskellen i størrelse mellem trommehinden og det ovale vindue øger lydtrykket. Derudover overvindes en anden hindring i lydens vej. Lyden bevæger sig i luften op til trommehinden. Det indre øre på den anden side, der aktivt behandler lyd og videresender informationen til hjernen, indeholder en væske. Denne overgang mellem luft og væske overbrydes ved hjælp af trommehinden og knoglerne. Uden knogler kan trommehinden ikke udføre sin funktion som lydsender og forstærker og vice versa.

Som en del af en otoskopi, dvs. en undersøgelse af øret med et specielt lysspejl, kan du se på trommehinden udefra og således drage visse konklusioner om dens funktionalitet. Normalt er en lille lysrefleks, forårsaget af lyset på otoskopet, synlig på trommehinden. Hvis dette mangler, betyder det enten, at trommehinden er blevet såret eller på anden måde har mistet sin elasticitet, for eksempel på grund af en infektion. Begge manifesterer sig hos dem, der mest berøres i form af et høretab.

Sygdomme i trommehinden

• Eardrum skader

På grund af sin lille tykkelse og sin følsomme struktur er trommehinden ret udsatte for skade. Harde genstande kan forårsage direkte traumer (perforering). Indirekte skader i form af Tårer i trommehinden (Brud) kan forekomme som et resultat af blæser i øret eller nærliggende eksplosioner (såkaldt barotrauma). Stikkende smerter i øret, høretab og mulig blødning er normalt de første symptomer på skade på trommehinden i dette tilfælde. Da den beskyttende barriere mellem det ydre og mellemøret også er beskadiget i dette tilfælde, kan patogener komme ind i det tympaniske hulrum (især gennem penetrerende vand), hvilket igen fører til otitis media (Otitis medier) kan lede.

Generelt viser perforeringer af trommehinden imidlertid en god tendens til spontan heling. Hvis helingsprocessen finder sted uden komplikationer, antages det, at det vil tage ca. 4 uger, før den revne trommehinden lukkes helt. Komplicerede brud kan spaltes med en folie af øre-, næse- og halslægen. Hvis knoglen er skadet, kan der dog forekomme permanent høretab. Under alle omstændigheder skal en ØNH-læge konsulteres på et tidligt tidspunkt.

• Tympanoplasty

Hvis spontan heling ikke er mulig, kan defekten lukkes med en tympanoplastik. Dette er en kirurgisk procedure, der bruges til at genoprette knogleskæden og trommehinden. Til dette formål bruges kroppens eget væv normalt, hovedsageligt muskelhud (fascia) eller bruskhud i tragus eller auricle. Hvis det er nødvendigt at udskifte knoglerne, kan proteser fremstillet af materialer som keramik eller titan anvendes.

Riv af trommehinden

En af de mest almindelige sygdomme i trommehinden er trommehindens perforering, også kendt som revet trommehinde eller "hul i trommehinden". Der er flere årsager til, at en perforering udvikler sig.

For det første kan ekstern vold føre til en revne. Disse inkluderer brud på kraniet og direkte slag i øret. Lignende skadesmønstre resulterer i kvæstelser fra eksplosioner eller andet pludseligt pres.For eksempel er ukontrolleret, hurtig opstigning under dykning en pludselig påføring af tryk. Bomuldspinde, der indsættes for dybt, kan også forårsage et hul i trommehinden, hvorfor deres brug ikke anbefales af læger. Imidlertid kan påvirkninger indefra også få trommehinden til at rive. For eksempel, hvis der dannes en effusion i mellemøret som en del af en otitis media, kan trykket på trommehinden øges så meget, at det sprænger. Generelt er sandsynligheden for en perforering, uanset årsagen, altid større, hvis trommehinden allerede er svækket af inflammatoriske processer.

I modsætning til forventningerne bemærkes ikke altid en perforering af trommehinden med det samme. Høretab kan forekomme, men det er ofte mildt. Det udtrykker sig gennem følelsen af, at lyde kun kan høres dæmpet og som fra en stor afstand. Der kan være kortvarig, skarp smerte. Graden af ​​smerte afhænger dog stærkt af årsagen. De er naturligvis meget mere udtalt, hvis for eksempel et slag i øret har forårsaget andre kvæstelser ud over det revne trommehinden, såsom en snøring. Mindre blødning kan forekomme. Det er også muligt, at svimmelhed opstår, da øret er ansvarlig for følelsen af ​​balance såvel som hørelse. Svimmelhed udløser igen kvalme og opkast. Kort sagt er symptomerne for det meste uspecifikke og tillader kun sjældent at konklusioner drages om den nøjagtige årsag. Af denne grund skal en øre-, næse- og halslæge altid konsulteres, hvis sådanne symptomer forekommer, eller hvis der er mistanke om en trommehinde. Fordi kun kigning i øret med otoskopet kan give præcise oplysninger. Kun sjældne tilfælde udføres høreapparater ud over otoskopi.

Terapi afhænger af omfanget og årsagen til perforeringen. Mindre perforeringer heles normalt alene og bør kun beskyttes mod vand, snavs og infektioner under helingsprocessen. Hvis perforeringen er massiv, og tårens kanter ikke ligger imod hinanden, eller trommehinden allerede er arret af tidligere skader, kan operation være nødvendig. Hullet er enten syet direkte sammen igen, eller der tilføjes et materiale, der lukker trommehinden som en plaster. Denne plaster er enten et stykke væv, der er lavet kunstigt af silikone eller kroppens eget væv. Da et åbent trommehinde ikke længere beskytter mod infektioner i mellemøret, foreskrives altid et antibiotikum profylaktisk. Hvis der er smerte, ordineres smertemedicin. Derudover anbefales det, at du tager et brusebad og ikke svømmer med forsigtighed i løbet af dette tidsrum. Hvor lang tid nøjagtigt en perforering af trommehinden tager at heles kan ikke bestemmes endeligt. Varigheden afhænger meget af årsagen og den dertil knyttede terapi. Enkle perforeringer, der kan heles spontant, tager cirka en uge. Hvis derimod en operation kræves, kan en sådan sygdom trække i flere uger.

Er din trommehinden revet, og du ved ikke, hvad du skal gøre næste? Du kan finde mere information her: Rivne trommehinder - du skal gøre dette!

Eardrumbetændelse

En betændelse i trommehinden, også kaldet myringitis, kan være en ekstremt smertefuld sygdom i trommehinden. Det er ofte forårsaget af otitis medier, der spreder sig til trommehinden. Generelt forekommer de klassiske symptomer på betændelse: smerter, rødme, overophedning og funktionsnedsættelse. Smerten er normalt allerede til stede fra otitis media og kan i værste tilfælde intensiveres. Hvis en læge kigger ind i øret, vil han være i stand til at opdage rødme i øregangen og trommehinden. Normalt reflekteres lyset fra otoskopet, der bruges til at undersøge ørerne, fra trommehinden. Hvis der er betændelse, annulleres denne lysrefleks, og lægen ser en kedelig, rødmembran. Overophedning kan begrænses til øre og aurikel eller kan sprede sig systemisk i kroppen. Hvis hun gør det, kaldes det feber. Feber er almindelig hos børn med trommehinden, men mindre almindelig hos voksne. Derfor bør en trommehindeinfektion altid overvejes, hvis et barn udvikler feber, og årsagen endnu ikke er kendt. Funktionstabet manifesterer sig i et høretab. Diagnosen kan stilles af en læge, der kigger ind i øret gennem et otoskop og spørger om patientens historie. Fordi et otitis-medie, der spreder sig til trommehinden, ofte er baseret på en viral forkølelse.

Mellemøret er normalt forbundet med halsen ved hjælp af en kanal. Denne passage sikrer ventilation af mellemøret og sikrer, at bakterier, der er kommet ind i mellemøret, kan transporteres ud igen. Hvis denne passage blokeres på grund af forkølelse, kan bakterier opbygge sig i øret og forårsage betændelse. Derfor skal tidligere forkølelser altid rapporteres til den behandlende læge for at fremskynde diagnosen. En anden, men mindre almindelig årsag er en ekstern infektion.Bakterierne kommer til trommehinden gennem øregangen. Dette sker dog kun, når de naturlige beskyttelsesmekanismer i øregangen, små hår og ørevoks ikke længere er til stede. Derfor bør korridoren ikke rengøres med vatpind, og øreplugger bør bæres, hvis man ofte svømmer.

Ønsker du at undvære dig bomuldspinde og stadig fjerne ørevoks sikkert? Du kan finde mere information her: Hvordan kan du fjerne ørevoks sikkert?

En betændelse i ørehumlen behøver ikke at blive behandlet med medicin, fordi den normalt heler på egen hånd efter et par dage til en uge. Hvis der forekommer alvorlig smerte, kan der dog tages smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol. Ibuprofen er også antiinflammatorisk, mens paracetamol har en antipyretisk effekt. Afhængig af den individuelle symptomkonstellation, kan du vælge. Derudover skal det berørte øre beskyttes, for eksempel mod vand, og en vis mængde hvile skal overholdes under visse omstændigheder. Hvis bakterieinflammationen er særlig vedvarende, kan brugen af ​​antibiotika overvejes. For at gøre dette skal en øre-, næse- og halslæge konsulteres. Som regel er der ingen langtidsvirkninger, men langvarigt høretab kan forekomme i særligt alvorlige tilfælde.

Ørtromlen vibrerer

Det er en del af den regelmæssige funktion af trommehinden, at den indstilles i svingning og vibrerer af lydbølger. Normalt mærkes disse vibrationer ikke. I forbindelse med visse sygdomme kan der dog forekomme symptomer som mærkbare vibrationer, brumring og andre irriterende lyde i øret. Årsager kan være anatomiske misdannelser, betændelse i trommehinden og mellemøret eller tinnitus. Nogle gange kan trykudsving også være en trigger, især hvis du har forkølelse, og slimhinderne er hævede. På grund af hævelserne kan sådanne trykforskelle ikke længere udjævnes så godt, og indtrykket kan opstå, at trommehinden vibrerer med enhver mindste bevægelse. Undtagen i tilfælde af forkølelse, bør en øre-, næse- og halslæge konsulteres så tidligt som muligt, da symptomer af denne type normalt kun forværres med tiden. En forkølelse på den anden side heles normalt efter ti til fjorten dage, hvilket er ledsaget af et fald i vibrationer.

Medicinsk diagnostik

otoscopes repræsenterer et simpelt og hurtigt tilgængeligt middel til at diagnosticere mulige trommehindersygdom eller mellemøret. De består af et håndtag, en øre tragt og en lyskilde, der kan indsættes i øret.

Et andet diagnostisk værktøj er tympanometri hvormed funktionen af ​​trommehinden og Mellemør kan kontrolleres. Her genereres trykfluktuationer lige foran trommehinden, dvs. skiftende positive og negative tryk. Disse afspejles i sidste ende af trommehinden og registreres af en sonde. Fra de målte værdier, stivhed og fleksibilitet af trommehinden ( Eardrum-overholdelse) beregnes. Resultatet af dette er i sidste ende, hvad der kaldes tympanogram, som for eksempel gør negative tryk i mellemøret eller væskeansamlingerne genkendelige.