Diagnose

Ultralyd af maven (Sono-mave)

definition

Ultralydscanningen af maven, ofte kaldet Sono-mave Dette er en standarddiagnosticeringsprocedure, der kan være nyttig til håndtering af forskellige spørgsmål. På den ene side bruges det til at finde årsagen til forskellige klager, og på den anden side kan det angives som en kontrol i opfølgningen af sygdomme. Metoden udgør ingen risici, og det nødvendige udstyr findes relativt ofte. Imidlertid kan kun visse egenskaber og mulige sygdomme i maveorganerne påvises eller udelukkes. Mere avancerede procedurer er ofte nødvendige for en diagnose. Derudover gør visse faktorer undersøgelsesforholdene vanskelige for patienten, såsom fedme og luftlommer i maven.

Indikationer

En ultralydundersøgelse af maven kan vise nogle organer meget godt og opdage mulige patologiske ændringer. Nogle organer kan på den anden side kun vurderes i begrænset omfang, og andre kan næppe undersøges med Sono Abdomen. Derfor er der forskellige indikationer, for hvilke en ultralyd af maven er nyttig. Disse inkluderer for eksempel visse sygdomme i leveren og galdekanalen og galdeblæren.

Galsten og en udvidelse af kanalsystemet kan vises. Betændelser kan let genkendes i ultralydsbilledet. Sygdomme i leveren og galdesystemet udtrykkes ofte ved højre side af abdominalsmerter, så indikationen for et Sono-mave er berettiget med disse symptomer. Endvidere kan nyrerne og urinvejen skannes, hvis lægen mistænker for eksempel en nyrestein som en trigger på grund af krampelignende smerter, for eksempel. I nogle tilfælde kan årsagen til ubehag identificeres med en ultralyd af maven.

Yderligere indikationer opstår, hvis lægen mistænker et betændt appendiks eller en cyster i æggestokkene som årsag, baseret på de udtrykte symptomer og den fysiske undersøgelse. I mange tilfælde tillader Sono Abdomen imidlertid ikke en pålidelig erklæring om, hvorvidt der sker en patologisk ændring. Resultaterne af undersøgelsen skal altid vurderes i forbindelse med de andre fund. På grund af den delvist begrænsede evne til at vurdere organerne er en Sono-underliv kun indikeret til et specifikt spørgsmål, som undersøgelsen også kan give information om. I modsætning hertil er uspecifikke klager normalt ikke en indikation.

Læs mere om emnerne: Vand i maven, peritonitis, sprukket milt

Men ultralyd kan også bruges til terapeutiske formål og har en lang række anvendelser. Hvis du er interesseret, kan du læse mere om dette under: Ultralyd i terapi

Ultralyd for kræft

For mange kræftformer er ultralydundersøgelsen af maven en vigtig del af diagnosen og opfølgningsplejen. Mange kræftformer spreder sig ofte til leveren, så Sono-underlivet kan bestemme eller udelukke, om datatumorer (metastaser) findes eller ej. På den ene side er dette relevant for den indledende diagnose, da metastase påvirker sygdommens terapeutiske muligheder og prognose. På den anden side kan det efter en terapi kontrolleres, om nye kræftsygdomme vokser igen, så en ny behandling kan iværksættes i god tid.

I nogle kræftformer, såsom bugspytkirtelkræft eller tyktarmskræft, kan den oprindelige tumor i maven påvises gennem Sono-maven. Andre undersøgelser, såsom computertomografi, er imidlertid meget bedre egnet til dette, så hvis der er en mistænkelig abnormitet i sono-abdomen, bruges de normalt til en mere præcis afklaring.

forberedelse

Ingen særlig forberedelse er nødvendig for Sono-underlivet. Selv hvis patienten ikke behøver at faste, tilrådes det ikke at indtage store måltider eller kulsyreholdige drikke før undersøgelsen. Ellers påvirkes undersøgelsesbetingelserne negativt af gasakkumuleringer i mave-tarmkanalen. Hvis det er nødvendigt, skal du gå på toilettet igen før eksamen, medmindre andet er angivet af eksaminatoren. Det er også en fordel at vælge tøj, der tillader let eksponering af hele maven ned til lysken.

procedure

Ved ultralydundersøgelse af maven indtager patienten normalt en liggende stilling på undersøgelsesbordet. Patienten skal ligge så afslappet som muligt under undersøgelsen. Hvis det er nødvendigt, kan bøjning af dine ben hjælpe med at slappe af mavevæggen. Undersøgeren beder dig om at rydde din mave. Som regel er det tilstrækkeligt at trække tøjet op eller ned i overensstemmelse hermed.

Derefter påføres en ultralydgel på maven. Dette føles køligt og fugtigt. Derefter begynder den faktiske undersøgelse, da lægen anbringer ultralydshovedet på huden. Nu er enten et specifikt område i maven elleret organ besøges og vises, eller der udføres en systematisk undersøgelse af alle organer placeret i maven og vises af Sono-maven. Disse inkluderer for eksempel leveren, milten, nyrerne og blæren. Om nødvendigt vil lægen bede patienten om at ændre sin position eller udføre visse åndedrætsmanøvrer.

Læs mere om emnet: Ultralyd af urinblæren

Ved hjælp af specielle indstillinger for ultralydenheden kan eksaminatoren også udføre specielle målinger, såsom bestemmelse af et orgelstørrelse. Transduceren styres normalt med let tryk, som normalt ikke opfattes som smertefuldt eller ubehageligt. Hvis der dog opstår smerter, tilrådes det at informere lægen direkte.

Læs mere om emnerne: Ultralyd af testiklen, ultralyd af brystet, ultralyd under graviditet

Evaluering / diagnose

Med Sono-underlivet er der som enhver ultralydprocedure en realtidsvisning, dvs. eksaminatoren ser billederne af det undersøgte område under undersøgelsen. Evalueringen begynder derfor med selve undersøgelsen, for eksempel kan størrelsen på et organ måles direkte, eller en inflammatorisk ændring i galdeblæren eller bugspytkirtlen kan vises og dokumenteres ved at gemme eller udskrive billeder.

Efter at undersøgelsen er afsluttet, vurderes alle undersøgte organer skriftligt på baggrund af de optagne billeder. Resultaterne er dokumenteret i patientfilen og sendes, afhængigt af hvad der er aftalt, til familielægen, den læge, der anmodede om undersøgelsen eller patienten, for eksempel pr. Post.

Risici

En af de store fordele ved at have en abdominal ultralydscanning er, at den er helt risikofri. De ultralydsbølger, der bruges i processen, har ingen negativ indflydelse på den menneskelige krop, og i modsætning til for eksempel røntgenstråler har de ingen sundhedsmæssige konsekvenser, selvom de bruges hyppigere.

Varighed

Varigheden af den faktiske undersøgelse for Sono-underlivet afhænger på den ene side af spørgsmålet og på den anden side af lydforholdene, dvs. hvor godt patientens organer kan visualiseres. Eksaminatorens oplevelse har også indflydelse på varigheden. En ultralyd af maven tager normalt ca. 15 til 20 minutter. Eventuelle ventetider inden undersøgelsen er ikke inkluderet.

omkostninger

Hvis en ultralydundersøgelse af maven er medicinsk berettiget, dækkes omkostningerne fuldt ud af sundhedsforsikringen. I mange praksis er det imidlertid også muligt at få undersøgelsen udført på din egen anmodning. Det er så en såkaldt IGEL-service (individuel sundhedsvæsen), som patienten skal betale selv for. Forvent omkostninger på omkring € 50. Priserne kan dog variere meget afhængigt af praksis og bør stilles på forhånd.

Hvor langt skal du trække dig selv væk fra din mave for at få en ultralyd?

Med ultralyd fra maven er det ofte ikke nødvendigt at klæde sig overhovedet ud. Det skal kun garanteres, at hele maven kan fjernes fra under brystet til lysken. Det er derfor tilstrækkeligt at klæde sig ned til din undertrøje eller T-shirt og trække den op. Selv bukserne behøver kun trækkes ned til over kønsområdet og åbnes om nødvendigt. Undertøjet kan altid holdes på med en Sono-underliv. For at undgå tilsmudsning af tøjet med undersøgelsesgel kan bukser eller toppe være dækket med engangshåndklæder.

Overvægtigt problem

Forskellige faktorer fra patientens side kan komplicere undersøgelsesbetingelserne. Et almindeligt problem er at være overvægtigt. For at ultralydsprocessen skal producere et anvendeligt billede, skal ultralydbølgerne trænge ind i det menneskelige væv. Jo tykkere det lag fedt, der skal overvindes for at nå organerne, jo dårligere er billedkvaliteten, og jo lettere er det at vurdere. Hvis en passende vægt ved hjælp af ultralyd ikke er mulig hos en overvægtig patient, kan det overvejes, om der skal vælges en anden billeddannelsesmetode for at få vist organerne. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansetomografi (MRT) kan bruges til dette.

Læs mere om emnet: MR af maven

Skal du være ædru for undersøgelsen?

For at være i stand til at udføre en ultralydundersøgelse af maven, er det ikke en forudsætning, at patienten er ædru. Imidlertid bør større måltider ikke spises før undersøgelsen. Især bør fødevarer, der kvælder op, såsom kål eller bønner, undgås på undersøgelsesdagen. Hvis det er muligt, bør kulsyreholdige drikkevarer også undgås inden Sono-underlivet. Årsagen hertil er, at luftlommer i mave-tarmkanalen vanskeliggør undersøgelsesbetingelserne. Ultralyden kan ikke trænge godt ind i luften, så for eksempel en luftfyldt sløjfe i tyndtarmen hindrer udsigten over et organ bag det. Da dannelsen af gas er forskellig hos hver person, kan det også tilrådes at gentage undersøgelsen på tom mave hos dem med meget luft i maven.