Årsager til karpaltunnelsyndrom

introduktion

Ved en Karpaltunnelsyndrom kan resultere i en Skade på den median nerv komme. Denne nerve løber lige gennem den karpaltunnel, hvorved den karpaltunnel også krydses af flere muskler eller deres sener.

Så det er en Flaskehalshvor nerven kan klemmes. Denne indfangning og den dertil knyttede Smerter og følsomhed i området med hånden kaldes karpaltunnelsyndrom.

årsager

På dette tidspunkt præsenteres årsagerne og patogenesen for karpaltunnelsyndromet.

Selvom der er mange kendte årsager til karpaltunnelsyndrom, forbliver årsagen til dens udvikling i det enkelte tilfælde ofte ukendt (over 50%). I medicinsk terminologi taler man om en idiopatisk årsag, fordi du ikke ved, hvor pludselig tab af følsomhed kommer i området med hånden, eller det er uklart, hvorfor nerven pludselig er indsnævret i området med karpaltunnelen.
Selv hvis man ser direkte på karpaltunnelen under en operation, ændrer det ikke. Generelt er årsagen til karpaltunnelsyndrom enten en Indsnævring af den median nerv i den karpaltunnel udefra eller oftere en Tryk på nerven gennem strukturernedet med nerven gennem karpaltunnelen trække.

Kendte årsager til karpaltunnelsyndrom

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Betændelsesændringer

Som en del af inflammatoriske processer kan væske ophobes i karpaltunnelen.

Tendonitis (synovitis) i flex-sener i håndleddet er også mere almindelig. Normalt er hver muskel omgivet af en seneskede, så der ikke er nogen friktion mellem de enkelte sener. Hvis disse seneskeder dog udsættes for alvorlig mekanisk belastning, kan de blive betændte. Musikere lider ofte af tendinitis, men også atleter, håndbold og basketballspillere kender problemet.
Betændelse i seneskederne får dem til at kvælde. Da karpaltunnelen er bygget meget tæt, er der imidlertid et enormt pres i området med karpaltunnelen. Dette pres overføres til den median nerv, der kører der. Det bliver mere og mere indsnævret af hævelsen i seneskederne og fører derefter til de klassiske symptomer på karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom kan også forekomme hyppigere hos patienter med reumatisk sygdom, da betændelsen i leddene kan sprede sig og således føre til hævelse og indsnævring i området af karpaltunnelen, hvilket igen begrænser den median nerv. Reumatisme er især vigtig i denne sammenhæng.

Bony ændringer

En årsag til karpaltunnelsyndrom kan være anatomisk indsnævring være i området med karpaltunnelen. For eksempel dannes karpaltunnelen hos nogle patienter under knoglevækst for stram fra hvad der derefter bliver til Konsentration af nerven fører, taler man i almindelighed ofte om a Flaskehalssyndrom når man beskriver karpaltunnelsyndrom. Hvis denne indsnævring bestemmes af en anatomisk begivenhed, falder den til patienten mest i den tidlige ungdom når ben og sener stiger.

Slid i området med carpal knogler (artrose) eller også Knogletumorer kan også blive en osseøs indsnævring af karpaltunnelen.

Skader

I nærheden af ​​håndleddet fraktionerne kan gennem en resterende fejljustering efter deres benagtige ombygning, pres og indsnævr den median nerv fra ydersiden.
Selv ved korrekt heling kan karpaltunnelen imidlertid indsnævres, da brud normalt kommer med en betændelse gå hånd i hånd, og disse bliver igen en hævelse kundeemner.

Også overbelastninger For eksempel kan det i forbindelse med sport føre til en stigning i volumen og pres på median nerven.

Hormonelle årsager

Der er forskellige hormonelle årsager, der fører til udvikling af karpaltunnelsyndrom. Typisk er den median nerve overfølsom over for belastninger.

Da symptomerne på karpaltunnelsyndrom forekommer især ofte hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen (overgangsalderen) antages det, at vandretention og hævelse i området af den karpaltunnel fører til en indsnævring af nerverne. Selvom kvinders overgangsalder ikke direkte kan ses som årsagen til karpaltunnelsyndrom, ser det ud til at være en vis forbindelse.

Vævshævelse kan også føre til karpaltunnelsyndrom under graviditet, selvom dette skulle forsvinde igen efter graviditet.

Læs mere om emnet: Karpaltunnelsyndrom under graviditet

Der er andre årsager, der formodes at være relateret til karpaltunnelsyndrom, selvom det ikke er helt klart, om sygdommen virkelig er den vigtigste årsag til symptomerne. På den ene side antages det, at en underaktiv skjoldbruskkirtel (Hypothyroidisme) kan føre til et karpaltunnelsyndrom; også her er det sandsynligvis, at hævelse i området med karpaltunnelen er skylden for indsnævringen. Derudover er der mistanke om en forbindelse mellem syndromet og en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Metaboliske sygdomme

En sukkerforstyrrelse (Diabetes mellitus) og andre metabolske sygdommeder forekommer sjældnere, såsom det Amyloidose, mucopolysaccharidosis, chondrocalcinosis eller gigt kan også føre til en tæthed i karpaltunnelen.

Hos diabetikere, a øget følsomhed over for tryk af median nerven som en del af polyneuropati (generel nerveskade forårsaget af sukker), der mistænkes for at være årsagen til karpaltunnelsyndrom. Andre hypoteser antager, at den nedsatte blodgennemstrømning hos diabetikere er årsagen til hævelse i området af karpaltunnelen og dermed af symptomerne.

ganglier

Slimhindesække, kaldet ganglion, kan også føre til karpaltunnelsyndrom.

Konsekvenser af skaden

Den skadelige indflydelse, uanset hvilken slags, fører til a Trykskade på nervefibrene af den median nerve.

Det er næsten altid et spørgsmål om reversibel (reversibel) skade. Det betyder, at den median nerve har Evne til at komme sig fuldt udså snart trykskadene er afsluttet. Denne form for skade på en nerve er kendt i medicinen som neurapraxia.
På for lang skadevarighed men skal med permanent tab af funktionalitet af den median nerve. I et sådant tilfælde kan de sensoriske forstyrrelser fortsætte, selv efter en vellykket operation, og mistede muskler kan ikke længere opbygges.

Sekvensen af ​​skadegraden forklares som følger:
Først a Trykforøgelse i karpaltunnelen til en Vaskulær begrænsning fartøjer, der forsyner medianerverne med ilt. Konsekvensen af underforsyning er vandig hævelse af den median nerve med skade på nervefibrene. Hvis trykskaden fortsætter, spirer bindevævsceller i median nerven og beskadiger den gennem Vævsmodellering permanent. Den median nerve reagerer på trykskader med en Tab af funktionhvilket påvirker både følelsen og musklernes kontrolfunktion. Hvis den median nerv i den karpaltunnel er beskadiget, påvirkes det imidlertid kun de strukturer, der leveres af median nerven efter den karpaltunnel. Der er ikke så stigende skader (underarm / overarm). Imidlertid kan fornemmelsen af ​​smerter ved karpaltunnelsyndrom påvirke hele armen, selvom hånden primært påvirkes.