Årsager og diagnose af anæmi
Årsager til anæmi
Årsagen til normochromisk normocytisk anæmi kan være:
- akut blodtab fra akut skade (traume)
eller - kronisk blødning
- en tumor
- et mavesår
- hæmorider
eller hvis menstruationen er for tung eller for hyppig.
En anden grund til anæmi kan være den reducerede produktion af røde blodlegemer.
Der sondres mellem anæmi
- på grund af jernmangel (jernmangelanæmi)
- på grund af vitaminmangel (hyperkromisk anæmi)
- på grund af erythropoietinmangel (= EPO; et protein fra nyre og lever, der stimulerer bloddannelse)
eller - på grund af smitsom-giftige årsager.
Den såkaldte seglcelleanæmi kan også være årsagen til anæmi.Du kan finde ud af, hvor farligt det er, og hvordan det kan bemærkes i vores artikel om Sigdcelle sygdom.
Derudover skal nævnes anæmi forårsaget af opløsning af de røde blodlegemer (hæmolyse) eller den accelererede nedbrydning af erythrocytterne. Andre former for anæmi kan være forårsaget af genetiske defekter.
Diagnose
Ved anamnese (afhør af patienten) og den kliniske undersøgelse skal det ud over spørgsmålene og bestemmelsen af symptomerne også afklares, om symptomerne pludselig optrådte, eller om de har udviklet sig langsomt over en længere periode.
I det andet trin er der en Laboratorieundersøgelse af blod Oplysninger om blodets sammensætning.
Måles derved Laboratorieparametre hvordan:
- Antallet af røde blodlegemer
- Koncentration af det røde blodpigment hæmoglobin
- Reticulocytantal (procentdel af unge røde blodlegemer)
- Volumen af erytrocytter (MCV = gennemsnitligt corpuskulært volumen)
- MCH = middel corpuskulært hæmoglobin
- MCHC = gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration
- Parametre af jernmetabolisme såsom serumjern (jern bundet til transferrin i blodet til transport), og ferritin eller hemosiderin (opbevaringsproteiner for jern), sTfR (opløselig transferrinreceptor i blodet)
- Blodplader (trombocytter) og hvide blodlegemer (leukocytter)
En blodudstrygning på et glasglas under mikroskopet giver information om erytrocytternes form og farvning.
Yderligere diagnostik anvendes til at differentiere typen af anæmi. En punktering kan være nyttig til vurdering af produktion i knoglemarven, dvs. at en prøve af knoglemarvsvæv tages gennem en nål og undersøges. Evalueringen af jernmetabolisme og muligheden for hæmolyse (opløsning af blodet) skal også afklares.
