Vena cava

Synonymer

Vena cava
Engelsk: vena cava

definition

Ved vena cava (Vena cava) det er et stort blodkar, der har til opgave at samle blod i kroppen og returnere det til hjertet. Man skelner mellem en øvre og en nedre del. Vena cava åbner ind i højre atrium.

Klassifikation

Vena cava er opdelt i to sektioner:

• overlegen kavernøs vene (Superior vena cava)
• ringere vena cava (Underordnet vena cava)

Anatomi af den overlegne vena cava og dens bifloder

Den overlegne vena cava (Superior vena cava) løber i brystet (thorax) til højre for midterlinjen langs brystbenets højre kant (Brystben). Det opstår på niveau med 1. ribben (ribben) ved sammenløbet af venerne, som det iltfattige blod fra Arme, hoved og nakke få til. Bagfra grænser det op til luftvejens højre hovedbronkus (lunge). Derudover forbinder azygosvenen den overlegne vena cava på niveau med den tredje ribbe. Dette er et venøst ​​system på den bageste væg af brystet, som blandt andet dræner spiserørens blod, perikardium, øvre membran og bronkier. Hemiazygosvenen strømmer også ind i azygosvenen. De to er kavokavale anastomoser. Dette betyder, at de forbinder den nedre og øvre vena cava og kan ses som et bypass-kredsløb i tilfælde af en blodgennemstrømningsforstyrrelse i vena cava.

Anatomi af den ringere vena cava og dens bifloder

Den ringere vena cava (Underordnet vena cava) stammer fra sammenløbet af de to bækkenårer (Almindelige blodårer). Den løber fra 5. lændehvirvler (lændehvirvelsøjlen) til højre for hovedarterien (aorta) opad. Blodet strømmer fra de uparrede maveorganer (f.eks. Tarmene) via portalvenen (Havnevene) og dermed via leveren og først derefter kort før den passerer gennem membranen ind i den ringere vena cava. Det venøse blod fra de andre bækken- og abdominale organer strømmer direkte gennem den ringere vena cava. Efter at have passeret gennem det membranhul (Foramen venae cavae) den løber ca. 1 cm i brystet og strømmer derefter ind i højre atrium sammen med den overlegne vena cava.

Som en direkte biflod modtager den de nedre diafragmatiske vener (Inferiere phrenic vener), Lændeårene (Lændeårene), Leverårer (Leverårer), Renale vener (Nyrevene) såvel som testikler eller æggestokke (Vena testicularis eller Venae ovariacae).

fungere

Vena cava (Vena cava) har til opgave at samle blodet fra kroppens periferi og returnere det til hjertet. Det er også fælles ansvarlig for fyldningen af ​​det rigtige hjerte. Trykket i vena cava er mellem 0 og 15 mmHg. Trykket viser respirationsafhængig og puls-synkron udsving, som er kendt som venøs puls. Dette tryk kan bestemmes, og som en diagnostisk foranstaltning, især i intensiv terapi, kan det være vigtigt at vurdere kardiovaskulær funktion. Dette centrale venetryk afhænger af blodfyldningen i kredsløbssystemet og hjertets pumpekapacitet. Det er også afhængig af sugeeffekten af ​​vejrtrækning, ventilens niveaumekanisme for hjertets handling, den arteriovenøse trykgradient og hjertets pumpekraft.

Sugningseffekten ved vejrtrækning opstår, fordi trykket i brystet falder til negativt tryk under indånding. Sådan suges blod ind fra periferien. Samtidig øger sænkningen af ​​membranen, når du indånder, trykket i maven, hvilket får bukkarene til at blive komprimeret, hvilket igen øger returstrømmen til hjertet.

Hjerteventiler fungerer som ventiler, der kun tillader blod at passere i en retning. I hjertet er alle hjerteklapper i et plan. Under hjertets handling skifter forkortelsen af ​​muskelfibrene dette ventilniveau og skaber således yderligere sugning for at understøtte den venøse returstrøm.

Skelettmusklerne forkorter og tykner, når de aktiveres. Fortykkelsen komprimerer og klemmer venerne i benene. Venøse ventiler i benårerne forhindrer blodet i at synke tilbage i benene. Selve vena cava har ingen venøse ventiler.

Histologisk struktur

Det Vene vægge Jeg er opdelt i lag. Lagene er tyndere end arteriernes vægge. Det Intima, et enkelt lag af specialiserede celler (Endotelceller). Endotelcellelaget lukker Intern elastisk membranen fletning af elastiske fibre trukket fra de efterfølgende glatte muskelceller Medier produceres. Det følger Ekstern elastisk membran. Det sidste lag er Adventitia. Den består af bindevæv og forankrer et fartøj i området. I vena cava indeholder adventitia glatte muskelfibre arrangeret i længderetningen. Blodkar skal også leveres af små blodkar (Vasa vasorum), der løber i adventitia og kan trænge ind i medierne.

Diagnostik og terapi

Et kateter, der går ind i vena cava (Vena cava) introduceres i højre atrium, kan bruges i diagnostik til at vurdere den kardiovaskulære funktion (kardiovaskulær system). Ud over at måle dette centrale venetryk (ZVD) kateteret bruges også til infusionsterapi, som understøtter infusionsterapi gennem perifere, levende venøse kanyler. Visse lægemidler må kun bruges gennem en CVC (centralt venekateter) kan administreres. Kunstig ernæring er også mulig. Installationen af ​​et sådant centralt venekateter skal altid være absolut sterilt. På grund af risikoen for infektion bør en CVC aldrig påføres længere end nødvendigt og skal skiftes regelmæssigt, hvis den bruges i længere tid.