Anatomi-Leksikon

Forkalkning af koronararterierne

Hvad er koronararterieforkalkning?

Koronarkarrene er de små kar, der løber i en krans omkring hjertet og forsyner hjertemusklen med blod.
Hvis der afsættes kalk i karrenes indvendige væg, kaldes det forkalkning af koronarbeholderne. Som et resultat er skibene hærdet og mere stive end sunde skibe.

I teknisk jargon taler man også om det kliniske billede af arteriosklerose. Hvis forkalkningen af koronarkarrene fører til en alvorlig indsnævring af kar diameter, opstår en såkaldt koronararteriesygdom (CHD).

årsager

Dannelsen af forkalkede skibe er meget kompleks og er stadig genstand for intensiv forskning den dag i dag. Høje blodtryksværdier, immunreaktioner og øgede blodlipidværdier kan beskadige karvæggen og føre til forkalkning over en lang periode.
En usund livsstil og kost spiller derfor en afgørende rolle som risikofaktorer.

En fedtfattig diæt og utilstrækkelig motion øger kolesterolniveauerne i blodet. Især afsættes det såkaldte LDL-kolesterol, også kendt som dårligt kolesterol, på karvæggene. Der optages det af specifikke celler og indbygges i karvæggen. Højt blodtryk sætter karvæggen under yderligere tryk på disse punkter og intensiverer dermed ombygningsprocesserne.

Enhver sygdom eller vane, der anses for at være vaskulær, kan også betragtes som yderligere risikofaktorer. Disse inkluderer nikotinforbrug, diabetes mellitus og alderdom.

I princippet har mænd en højere risiko for forkalkning af karene, mens kvinder især er i fare i overgangsalderen.
En genetisk komponent påvirker også din egen risiko for vaskulær forkalkning.
Til en vis grad er forkalkningen af skibene normal i alderdommen og kan ikke forhindres.

Vil du vide mere om risikofaktorerne for vaskulær forkalkning?
Læs vores dybtgående artikel om: Risikofaktorer for arteriosklerose

diagnose

Det første kontaktpunkt for brystklager er din egen familielæge. De kan forhøre sig om symptomer, lytte til dit hjerte, kontrollere blodets lipidniveauer og lave en grundlæggende fysisk undersøgelse.

Hvis huslægen stiller den mistænkte diagnose af forkalkede kranspulsårer, arrangerer han en henvisning til kardiologen, hjertespecialisten. Dette kan vise og undersøge koronarkarrene i det såkaldte hjertekateterangiografi. Dette er en speciel røntgenundersøgelse af hjertekarrene, der kan bruges til at vurdere dem godt.

Få mere at vide om Diagnose af koronararteriesygdom i vores dybtgående artikel.

Jeg kan se fra disse symptomer, at koronararterierne forkalkes

Forkalkning af koronararterierne er en langsigtet ombygningsproces, der ikke udvikler sig akut. Hvis LDL-kolesterol er indbygget i blodkarvæggene på grund af en usund kost og livsstil, bemærker den berørte person det først.
Først når denne ombygning af koronararterierne skrider frem, kan den blive symptomatisk.

Hvis der er en stærk forkalkning af karene, som begrænser strømmen gennem koronararterierne, taler man om såkaldt koronar hjertesygdom (CHD). Hjertemusklen forsynes derefter ikke længere tilstrækkeligt med blod og de næringsstoffer, den transporterer.
Afhængig af sværhedsgraden manifesterer dette sig i smerter eller tæthed i brystet (angina pectoris) eller åndenød.
Smerten er ofte lokaliseret bag brystbenet, men den kan også udstråle i en arm eller endda opfattes som øvre mavesmerter.

Oprindeligt forekommer disse klager kun under fysisk anstrengelse eller svær psykologisk stress. Men når forkalkningen skrider frem, kan disse også forekomme i hvile. Hvis forkalkningen af koronararterierne fører til en komplet okklusion af et kar, kaldes det et hjerteanfald. Hvis forkalkningen af koronararterierne tidligere var ubemærket, kan et hjerteanfald helt sikkert være det første symptom på CAD

Vil du sikre dig, at du ikke overser en eksisterende arteriosklerose?
Du kan genkende dem ved disse symptomer: Symptomer på arterioskleose

behandling

En vigtig del af terapien er en sund livsstil med en afbalanceret kost, nok motion og sport, vægttab, hvis du er overvægtig og ikke bruger nikotin. Hvis der er diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk, skal disse tidligere sygdomme behandles og reguleres bedst muligt af en læge.
Stressfaktorer bør så vidt muligt undgås, og blodlipidniveauerne bør kontrolleres og sænkes regelmæssigt.

Find ud af om den anbefalede diæt til forkalkede koronararterier gennem vores artikel: Kost til hjertesygdomme

Hvis forkalkningen af koronararterierne er symptomatisk som koronar hjertesygdom, er forskellige muligheder mulige:
For det første kan symptomer behandles med medicin såsom blodfortyndende medicin. Hvis CAD allerede er langt fremme, skal der overvejes kirurgiske forhold såsom indsættelse af en stent eller en bypass.

For mere detaljeret information om terapi, bedes du også læse vores detaljerede artikel om emnet: Behandling af aterosklerose

Vejrudsigt

Prognosen for forkalkning af koronararterie afhænger af dens sværhedsgrad. En let forkalkning af karene er normal i alderdommen og medfører normalt ingen problemer.

Hvis forkalkningen af koronararterierne skrider frem, opstår koronararteriesygdom. Denne sygdom er den største dødsårsag i de vestlige industrialiserede lande og bør derfor altid behandles af en læge.

Er forkalkningen af kranspulsårerne allerede langt fremme i dit tilfælde? Find ud af mere om her Koronararteriesygdomsprognose

Sygdomsforløb

Forkalkning af koronarkarrene er en proces, der udvikler sig gennem årene og ikke starter natten over. Desuden er en let kalkaflejring i beholderne helt normal i alderdommen og forårsager normalt ingen symptomer.

Kun alvorlig forkalkning, der overstiger det normale aldersinterval, skal betragtes som en sygdom og behandles som sådan.
Hvis forkalkningen af koronararterierne skrider så langt, at blodgennemstrømningen er begrænset, vises de første symptomer ofte.

Man taler derefter om en koronar hjertesygdom, som muligvis skal behandles.
Hvis livsstilen ikke ændres, udvikler denne sygdom sig, indtil der er vejrtrækningsbesvær og brystsmerter i hverdagen. Kirurgisk behandling ved hjælp af en stent eller bypass skal overvejes her.

Hvor smitsom er det?

Den rene forkalkning af kranspulsårerne er ikke en smitsom sygdom, men en langvarig proces, der hovedsageligt påvirkes af ens egen kost og livsstil. Let forkalkning af skibene forekommer hos alle med alderen.

Ikke desto mindre spiller genetiske dispositioner også en rolle i ombygningen af karvæggene.
Men hvis risikofaktorer nedarves, betragtes dette ikke som smitte.

Om visse smitsomme sygdomme kan forårsage forkalkning via betændelse i karvæggene er endnu ikke afgjort afklaret. Hvis dette bekræftes, vil en infektiøs sygdom som årsag til forkalkning af koronararterierne under alle omstændigheder være meget sjælden.