Intern Medicin

Forstoppelsessmerter

introduktion

Det forstoppelse er kendetegnet ved vanskelige tarmbevægelser. Skammelen er for det meste hård og Tømmer ofte med smerter tilsluttet. Da det er en af de mest almindelige klager i industrialiserede lande, gælder dette forstoppelse som en civilisationssygdom. Det forekommer med stigende alder, så omkring 20-30% af dem over 60 er berørt.

De mest almindelige årsager til forstoppelse er kronisk sædvanlig forstoppelse og Irritabelt tarmsyndrom.

Hvis der er smerter i forbindelse med forstoppelse, skal denne smerte betragtes som et symptom på forstoppelsen. Derfor er behandling af denne smerte det samme som behandling af forstoppelse, som altid afhænger af årsagen. I de fleste tilfælde har en forstoppelse en Ændring af diæt, rigelig væskeforøgelse såsom masser af bevægelse at forbedre.

Udvikling af smerter med forstoppelse

Generelt er Smertefuld tarmbevægelse ikke et sjældent fænomen. Den mest almindelige årsag til denne smerte er en kronisk forstoppelse.

Stolen selv er lukket tre fjerdedele vand. Andre hovedingredienser er ufordøjelige madrester, Tarmbakterier og flagerede celler fra slimhinden, der linjer tarmen. Den resterende del af afføring består af Fordøjelsessekretioner, Gallepigmenter og Salt.

Læs også vores artikel om dette Smertefuld tarmbevægelse

Normalt er afføringen blød til middelhård i konsistens. Men hvis du er forstoppet, er afføringen normalt meget hård og tør. Som et resultat gøres stolens fremadgående bevægelse markant vanskeligere. Den berørte person føler behov for at tømme deres tarm. Dette er dog kun muligt med stærk og hyppig presning. Der er ofte en følelse af ufuldstændig afføring bagefter. Tryk kan forårsage lille Tårer i slimhinden i anus og danne tarmen, såkaldt Anal sprækker. Dette kan forårsage yderligere smerter for den pågældende. Smerter forårsaget af analfissurer er normalt brændende eller stikkende i karakter og forekommer også under afføring.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Anal sprækker

Årsager til forstoppelse

Der er mange årsager, der fører til en forstoppelse at være i stand til at føre.

Som mest almindelige form forstoppelsen gælder kronisk sædvanlig forstoppelse, en intestinal dysfunktion, der rammer omkring 10% af mennesker i udviklede lande. Den nøjagtige mekanisme for dens dannelse er endnu ikke fuldt ud forstået. Det anses for sikkert diæt med lavt fiberindhold og en til lav hydrering såsom Stillesiddende livsstil kan føre til forstoppelse. En anden fastlagt årsag er undertrykkelse af den såkaldte Defekation stimuli, refleksen, der er ansvarlig for afføring. For eksempel, hvis du er bange for afvikling, fordi du frygter smerter, vil afføringen blive trukket tilbage, så at sige. Som et resultat udløses denne defekationsstimulus ikke længere, og forstoppelse udvikles. Undertrykkelse af defækationsstimulus som årsag til forstoppelse er især almindelig blandt børn.

Det anden mest almindelige årsag det er en forstoppelse Irritabelt tarmsyndromhvilket også er en intestinal dysfunktion. Det Irritabelt tarmsyndrom er kendetegnet ved altid tilbagevendende smerter mest i nedre del af maven. Disse beskrives ofte som presning, trækning, knivstikking eller krampe. Derudover forekommer det typisk flatulens, Oppustethed, forstoppelse eller diarré. Ligeledes typisk er den hyppige følelse af trang til at affæle med følgende følelse af ufuldstændig evakuering. Konsistensen af afføringen kan være hård eller blød. Årsagerne til irritabelt tarmsyndrom er uklare. Et samspil af disposition, Intestinalinfektioner og psyke.

Tarmen er tæt forbundet med psyken, så stress, depression eller spænding kan have en negativ indflydelse på symptomerne.

En anden årsag til forstoppelse kan være midlertidig forstoppelse på grund af infektioner eller en ændring i kosten. Der er mange lægemidler, der kan forårsage forstoppelse, såsom opiater (stærke smertestillende midler).

Lavt kaliumniveau i blodet kan også føre til forstoppelse, hvilket også kan forekomme med visse medicin.

Det er altid vigtigt at skelne mellem tilstedeværelsen af tarmsygdomme. For eksempel kan tarmen være delvist indsnævret og samtidig blokeres af en tumor, et fremmedlegeme eller en infektion, men også af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme.

Da tarmens bevægelser styres af nerver, kan forskellige nervesygdomme også forårsage forstoppelse. Disse indbefatter for eksempel diabetes mellitus med tilknyttede sygdomme i de autonome nerver, Parkinsons sygdom og multipel sklerose.

Ændringer i den hormonelle balance kan også bidrage til udviklingen af forstoppelse: for eksempel kan hypothyreoidisme, diabetes og graviditet alle føre til forstoppelse.

Læs også vores artikel om dette Smerter i endetarmen

Behandling af forstoppelse

Behandlingen af forstoppelse og også behandlingen af smerter forårsaget af forstoppelse afhænger altid af årsagen til forstoppelsen.

Hvis årsagen er kendt og kan behandles, er den altid af største betydning. Generelt bør lægemidler og fødevarer, der kan forårsage eller forværre forstoppelse, undgås. Disse inkluderer fx hvidt brød og chokolade, men sort te, rødvin og kakao anses også for at forårsage forstoppelse.

Generelt bør man være opmærksom på diæt, når forstoppelse er til stede. Kombinationen af fiber og fiberrig mad med masser af væsker er vigtig.

Grøntsager, salat, frugt, fuldkornsprodukter og kartofler er rige på fiber og fiber. Regelmæssig træning er også vigtig. Defekationsstimuleringen bør ikke undertrykkes, hvilket betyder, at gå på toilettet ikke bør undertrykkes af f.eks. Tidsmæssige årsager.

Andre måder at forbedre forstoppelse uden at tage medicin inkluderer at drikke et glas vand om morgenen og massere maven.

Blødt toiletpapir skal altid bruges for at minimere risikoen for at rive hud og slimhinde omkring anus. Derudover kan kosten suppleres med fiber, der fungerer som fyldstof og hævelsesmiddel. Hørfrø og loppefrø, som f.eks. Kan tilsættes til müsli, er velegnede til dette.

Det er vigtigt altid at sikre, at der er tilstrækkelig væskeindtagelse, da dette ellers kan føre til en tarmobstruktion.

Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, kan medicin bruges i kort tid. Langvarig brug bør undgås, da dette kan føre til vandtab, reduceret kaliumindhold og senere muligvis skade på tarmens nerver.

Afføringsmidler har forskellige virkningsmekanismer: Osmotiske afføringsmidler trækker for eksempel vand ind i tarmen. Dette gør stolen mere fugtig og lettere at glide, dette inkluderer f.eks macrogol. Hydratiserende afføringsmidler får mere vand til at strømme ind i tarmen, dette inkluderer f.eks Bisacodyl. Hvis der er hårde kugler af afføring i endetarmen, som ikke kan udskilles og på sin side gør det vanskeligt at affæle, f.eks. Enema til brug.

Læs også artiklen: Stimulere tarmbevægelser.